Parassitosi Urinarie

Question 1

Quali sono i principali PARASSITI responsabili di infezioni delle vie escretrici?

Answer 1

• Schistosomiasi (o Bilharziosi): schistosoma haematobium
• Filariosi: wuchereria, brugia, onchocerca

Question 2

SCHISTOMOSIASI URINARIA: epidemiologia, ciclo vitale, clinica, diagnosi e trattamento

Answer 2

EPIDEMIOLOGIA
È una parassitosi endemica di Africa e Medio-oriente (tipica dell’Egitto). La mortalità arriva fino al 50%.

CICLO VITALE
Il parassita penetra attraverso la cute in acqua dolce, raggiungono per via ematica il plesso venoso perivesicale. Qui si ha la formazione delle uova che verranno poi espulse attraverso l’urina.

CLINICA
1. Fase acuta: febbre di Katayama (dovuta alla parassitemia) e prurito.
2. Fase urinaria precoce: sintomi irritativi ed ematuria.
L’infestazione provoca una risposta infiammatoria cronica dell’urotelio vescicale, con fibrosi dell’uretere iuxtavescicale e sviluppo di K squamoso (30-40 anni).
In fase cronica può portare a complicanze anche mortali.

DIAGNOSI
1. Sedimento urinario: uova con caratteristica forma ad uncino
2. RX Addome: calcificazioni vescicali
3. Urografia e TC: idronefrosi e ispessimento della parete vescicale.
4. Cistoscopia con biopsia: uova nella mucosa.

TRATTAMENTO
Medico con somministrazione di farmaci estremamente tossici. Si ricorre alla chirurgia nelle forme ostruttive dell’uretere.