Parasitoses digestives

Question 1

indications EPS

Answer 1

diarrhée aigue>3jours sous ttt (Giardia)
diarrhée persistante ou chronique
dl abdo
hyperEo
ID
contrôle après ttt

Question 2

giardiase: parasito

Answer 2

protozoaire flegellé
collectivités, crèche et homosex
contamination directe par mains ou indirecte par alimentation/eau
kystes résistants milieu ext

Question 3

clinique giardiase

Answer 3

asp
pas F
diarrhée chronique, dyspepsie
malaborption possible
VIH+ le plus souvent infesté
si déficit IgA: forme sévère avec lésions sur muqueuse dig

Question 4

diag + giardiase

Answer 4

kystes à l’EPS

Question 5

ttt giardiase

Answer 5

sp
imidazolé: métrodinazolz pdt 1W, 2 cures séparées de 15 jours
contrôle EPS

Question 6

taeniasis: parasito

Answer 6

cestodes adultes
- saginata=boeuf
- solium (=porc) sd cysticercose
fixation à muqueuse par ventouse et crochets

Question 7

cycle T saginata

Answer 7

libération milieu ext d’oeufs
ingestion par boeuf
migration muscle: enkystement
contamination homme par ingestion viande cru:mal cuite
émission anneaux 3 mois après contamination
indirect

Question 8

cycle solium

Answer 8

idem saginata avec hote: porc

cysticercose: ingestion accidentelle direct oeufs, kystes tissulaires chez l’homme

Question 9

clinique taeniasis

Answer 9

ASP
ou modification cpt alimetaire, dl abdo, aspasme, Vo, alternance D/C
réactions allergiques
signes neuro: pseudo tm cérébrale, épilepsie, sg oculaire si soilul
hyperEo

Question 10

Diag + taeniasis

Answer 10

interrogatoire: émission anneau (literie, sous vetement, selles)
si cysticercose: FO, TDMc, Rx masses musculaires

Question 11

TTT taeniasis

Answer 11

anti parasitaire: praziquantel
CT courte durée contre lyse parasitaire
prazi CI si forme oculaire

Question 12

ascaridiose: parasito

Answer 12

nématode blanc appartenant helminthe

fréquent pays chaud

Question 13

cycle ascaridiose

Answer 13

direct court complexe
ingestion oeuf embryonnés, traverse paroi dig, foie via veine porte puis coeur droit et maturation dans capillaires pulmonaires: HYPEREO
peuvent perssiter pls années dans selles milieu ext
–> déglutie et devient larve dans TD
pondue 2 mois après

Question 14

contamination ascardiose

Answer 14

ingestion eau, crudité ou terre souillée

péril fécal

Question 15

signes cliniques de ascaridiose

Answer 15

asp
sd Loeffler: F, toux productive non purulente, râles crépitants diffus qqs jours aprè infestation
hépatalgie ou réaction méningée

Question 16

manifestations digestives ascaridiose

Answer 16

dl FID, diarrhée, urticiare
occlusion mécanique
appendicite
angiocholite ou pancréatite (charge parasitaire importante)

Question 17

signes permettant affirmer diag ascaridiose

Answer 17

hyperEo (crachats si Loffler)
infiltrats aspé à RP
EPS: oeufs+++ dès 3ème mois

Question 18

PEC ascaridiose

Answer 18

si chir: laparo
flubendazole ou albendazole
LUTTE PERIL FECAL

Question 19

oxyurose: parasito

Answer 19

helminthe
collectivité
cycle direct court: ingestion oeuf, dissolution dans sucs digestifs, migration IG
males dans caecum et femme à marge anale

Question 20

clinique oxyurose

Answer 20

jeunes enfants
prurit anal nocturne
vulvo vaginite
scotch test, vers visibles oeil nu au niveau marge ou selles

Question 21

PEC oxyurose

Answer 21

flubendazole 1cp en 1 prise à renouveller 1 mois + tard
ttt cas contact
nettoyage, lavage linge, ongle courts

Question 22

amibiase: parasito

Answer 22

entamoeba histolytica
protozoaire
forme dispar: dissémination non pathogène
forme histolytica: pathogène
séjour long dans pays tropicaux

Question 23

cycle amibiase

Answer 23

direct court
ingestion kystes avec eau ou nourriture souillée
destruction paroi par sucs gastriques et reste colon sans pathogénicité
chgt forme pour histolytica: hématophages, grossissent et ulcération (pénétration paroi)
–> dissémination, pas contamination à ce moment= AMIBIASE MALADIE

Question 24

4 formes amibiase maladie

Answer 24

clique aigue
amoebome
hépatique
colopathie post amibienne

Question 25

3 atteintes colique amibiase

Answer 25

colique aigue: dl abdo et tb transit (diarrhée pateuse ou liquide), épreinte, sans F, abdo Se–> EPS ou endoscopie
post amibienne: après pls épisodes, alternance D/C, palaption Se
amoebome: pseudo tumeur infl–> biopsie

Question 26

clinique atteinte héptique

Answer 26

peut survenir en absence atteinte colique
dl HD irradiant vers épaule droite, F élevée, palpation dl
+/- réaction pleurale, ictère
rupture péricarde, péritoine ou plèvre
écho: formation liquidienne avec liquide chocolat stérile
séro++

Question 27

forme pulmonaire de l’amibiase

Answer 27

pleuro-pulmonaire

pleurésie, pneumopathie voire abcès pouvant se rompre dans bronche: vomique chocolat

Question 28

critères permettant dig + amibiase?

Answer 28

EPS (formes coliques)
copro
séro +++ si pulm ou hépatique
NFS hyperleucocyose
endoscopie si doute: muqueuse oedématiée, érythémateuse avec ulcération coups ongle
imagerie: abcès hypoéchogène, hypodense avec pDc

Question 29

indications anti amibien

Answer 29

infestation dispar: triboquinol
colique aigue: antispasmodiques, flagyl 10 jours
colopathie post amibienne: sp
hépatique; flagul, S, écho controle, ponction si abcès>10 cm, voire chir
pulm: flagyl, drainage pleural

Question 30

hydatiose: parasito

Answer 30

échinococcose
cestode3 cm
moutons en élevage

Question 31

cycle hydatiose

Answer 31

indirect
réservoir= chiens
libération dan selles, résistent milieu ext puis ingestion par mouton: foie- veine porte: vésicule autour embryon: nouveau scolex, nouvelle contamination chien par ingestion organes mouton
homme: hôte accidentel

Question 32

circonstances diag hydatiose

Answer 32

fortuit
HPM, masse
complications
forme pulmonaire: dl thoracique et dyspnée
os: rachis ou iliaque
urticaire
hyperEO

Question 33

complications d’hydatiose

Answer 33

angiocholite: fissuration, rupture
diffusion ensemble viscéres: rupture péritoine
épanchement pleural: rupture plèvre
abcès hépatique: surinfection
compression vaisseaux

Question 34

ECP d’hydatiose

Answer 34

hyperEo
imagerie: kystes aux parois calcifiées
sérologie++

Question 35

biopsie percutanée et hydatiose?

Answer 35

formellement CI car risque dissémination

Question 36

PEC hydatiose

Answer 36

CHIR
retirer kyste; entrainant +/- hépatectomie, périkystectomie, résection dome saillant avec sérum salé hypertonique pour stérilisation
abendazole: kystes non opérés ou non réséqués en totaltité, pendant 3 à 4 mois

Question 37

modalités de réalisation EPS

Answer 37

3 prélèvements sur 10 jours d'intervalle
examen macroscopique sur selle fraiche
examen direct au microscope
concentration selles
colorations