Gastrite

Question 1

clinique gastrite chronique

Answer 1

épigastralgies ou sd dyspeptidique

ASP

Question 2

modalités biopsie dans gastrite

Answer 2

indispensable

2 antre, 2 fundus, 1 angle de petite courbure et toute lésion anormale

Question 3

histologie gastrite

Answer 3

5 critères fondamentaux
- infiltrat lymphoplasmocytaire
- présence PNN= atv
- atrophie gd
- métaplasie intestinale
- dysplasie
HP?

Question 4

2 grandes causes gastrites chroniques atrophiques

Answer 4

HP

AI

Question 5

mode contamination HP

Answer 5

féco orale ou oro fécale

Question 6

physiopath de l’infection à HP

Answer 6

colonisation spé de muqueuse estomac avec sécrétion d’uréase:
- urée–> ammoniac et co2
- alcalinisation micro environnement
gastrite aigue qui de disp jamais sans ttt
puis soit diffuse: hyposécrétion (UG) soit forme antrale: hypersécrétion (UD)

Question 7

2 risques évolutifs de gastrite chronique à HP

Answer 7

ADK

lymphome gastrique MALT

Question 8

indications de R HP

Answer 8

UGD (même si AINS)
ttt AINS ou aspirine au long cours
K gastrique 1er degré, HNPCC
dyspepsie non ulcéreuse
manif extra dig: PTI; anémie ferriprive sans cause, carence B12

Question 9

4 méthodes directes invasives pour diag HP

Answer 9

histo
test rapide uréase
K
PCR

Question 10

méthodes indirectes de diag HP

Answer 10

test à urée marquée

sérologie

Question 11

CAT si échec éradication HP?

Answer 11

endoscopie dig haute pour K et ATBgr HP

Question 12

indications éradication HP

Answer 12

ulcère
lymphome gastrique
gastrite chro atrophique
atc familiaux K gastrique ou HNPCC
manif extra dig

Question 13

physiopath gastrite chronique auto immune

Answer 13

destruction gd fundique en rapport avec Ac anti cellules pariétales

• hypoCh et hyperG réactionnelle
• déficit en facteur intrinsèque et hypoCh: anémie par carence 12

Question 14

signes cliniques GCAI

Answer 14

ASP
signes en rapport avec carence B12
association à autres affections AI

Question 15

signes bio GCAI

Answer 15

anémie normochrome macrocytaire
thrombopénie et leucopénie
hémolyse intra méd: LDH et hapto
Ac anti cellules pariétales et anti intrinsèque
hypergastrinémie

Question 16

aspect endoscopique et histo d’une GCAI

Answer 16

atrophie muq+/- arborisations vasc visibles
prédominant au niveau fundus
atrophie majeure avec destruction cellules pples, infiltrat lymphoplasmocytaire; muqueuse antrale N sauf si métaplasie

Question 17

3 risques évolutifs de GCAI

Answer 17

sd pyramidal
sd cordonal post
--> sclérose combinée de la moelle
démence
ADK gastrique, tm endocrine

Question 18

PEC GCAI

Answer 18

recharge B12 puis IM mensuelle à vie

surveillance FOGD avec biopsies multiples tous les 1-3 ans

Question 19

4 grandes causes gastrites chroniques non atrophiques

Answer 19

chimique
lymphocytaire
éosinophiles
granulomateuse

Question 20

3 agents responsables gastrite chimique

Answer 20

oH
AINS
biliaire

Question 21

pathologie associée statistiquement à G lymphocytaire

Answer 21

Maladie coeliaque

Question 22

4 causes possibles gastrite à éosinphiles

Answer 22

parasite
allergie
entéropathie diff à Eo
sd hyperEo

Question 23

causes de gastrite granulomateuse

Answer 23

inf
MC
sarcoidose
CE
tm voisinage

Question 24

3 diag à éliminer devant gastropathie hypertrophique

Answer 24

tm
linite gastrique
lymphome
–> macro biopsie à anse diathermique

Question 25

causes + fréquente de gastrite hypertrophiques

Answer 25

Ménétrier
ZE
varioliforme lymphocytaire
granulomateuse

Question 26

grandes causes de gastrite aigue

Answer 26

infection: HP ou GEA virale ou CMV
OH
stress
AINS

Question 27

clinique gastrite aigue

Answer 27

dl, intolérance alimentaire
hémorragie dig haute
ingestion caustique

Question 28

définition gastrite

Answer 28

inflammation de muqueuse de l’estomac

–> preuve anapath