Paralysies faciales Flashcards
fonctions nerf facial
moteur: fermeture peaupière, mimique, stépédien, stylo hyoïdien, digastrique
sensitif: ramsay hunt
sensoriel: 2/3 ant langue
parasympathique: gd lacrymales, nasale et palatines, salivaire
nerfs appartenant paquet acoustico facial- trajet
7
7 bis
8
APC- CAI- 3 portions: labyrinthique (GG)-tympanique-mastoidienne- foramen stylo mastoidien-apophyse styloide et gd parotide
atteinte territoire sup
effacement ride, chute sourcil, élargissement fente palpébral, raréfaction clinignement
impossibilité relever sourcil, plisser front
Charles Bell et cils de Souques
abolition réflexe occlusion palp: naso palp, cochléo palp, menace, cornéen
reflexe stapédien
atteinte facial inf
effacement sillon naso génien, abaissement commissure labiale, attraction côté sain
impossibilité souffler, gonfler joue
peaucier de BBK
tb élocution et mastication imparfaite
autres atteintes, hors atteinte motrice, du nerf facial
hypoE Ramsay Hunt
agueusie
baisse sécrétion lacrymal et salivaire
distinction atteinte périph ou central
centrale: inférieure, DAV et autre signes neuro, reflexes conservés
périph: totale, pas DAV
signes permettant préciser niveau atteinte
moteur pur: en aval corde du tympan
signes salivaire: en amont corde tympan
hyperacousie dl: en amont muscle de l’étrier
baisse sécrétion lacrymales: amont grand pétreux
complications PF
oculaire déficit moteur résiduel hémispasme facial post paralytique syncinésis facial larme crocodile séquelles esthétiques et psy
grandes causes de PF centrale
vasc
inf (abcès)
tm
infl (SEP)
PFP
a frigore
inf: Lyme, VIH, tuberculose, zona GG, parotide…
otogène: OMA, OEM, OCC
trauma: fracture roche, plaie face, iatrogène
tm: BdC, méningite carcinomateuse, neurinome acoustique, cavum, parotide
métabolique, toxique: diabète, porphyrie, carence, plomb…
générale: sarcoidose (Heerfodt), collagénose, SEP, GB, dysgb, vascularite…
