Lésions dentaires et gingivales

Question 0

éléments constituents parodonte

Answer 0

appareil soutien: gencive, desmodonte, cément, os alv
gencive= chorion+épithélium
desmodonte: proprioception
cément: subs ostéoide adhérant racine

Question 1

3 éléments constituants odonte

Answer 1

émail: minéraux, acellulaire

dentine: couronne (intra orale) et racine (intra osseux)
pulpe: axe vasculo nerveux(V2V3)

Question 2

définition carie

Answer 2

protéoylse microbienne de l’émail et dentine (stagnation plaque dentaire)

Question 3

facteurs favorisants dvp carie

Answer 3

AEG
hygiène bucco dentaire
tabac
hyposialie…

Question 4

carie émail: clinique

Answer 4

asymptomatique
ou réaction exacerbée aux test thermiques
rugosité
taches blanche puis brune

Question 5

carie dentine: clinique

Answer 5

dl brève, localisée dent
froid, chaud, aliments sucré ou acides
cavité laiteuse ou gris ou brun
dentine ramollie, sonde 
vitalité conservée

Question 6

pano dentaire carie

Answer 6

lacune radio transparente

recherche granulome ou kyste péri apical

Question 7

évolution carie

Answer 7

pulpopathie en l’absence de ttt

Question 8

clinique pulpopathie aigue

Answer 8

inflammation de pulpe dentaire
réversible si ttt rapide
irréversible si nécrose: mortification dentaire
dl spontanée, violente, continue et mal localisée

Question 9

clinique pulpite chronique

Answer 9

en l’absence ttt adéquat
pas dl ou déclenchée à mastication
lésion ulcérative profonde ou lésion hyperplasique

Question 10

clinique desmodontite aigue

Answer 10

dl spontanée, lancinante, pulsatile, permanente avec recrudescence nocturne continue
irradiation régionale majorée par chaud, décubitus et percussion axiale
sensation dent longue
carie hyperdl, inflamamtion locale et dent mortifiée

Question 11

clinique desmondontite chronique

Answer 11

non algique
dyschromie dentaire, voussure palatine, mandibulaire ou fistulisation
épaississement ligament alvéolodenaire au pano
test vitalité nég

Question 12

granulomes et kytes apicaux dentaires

Answer 12

atteinte osseuse alvéolaire au contact apex dentaire
pouvant contenir germes
5mm: kyste
pano: ostéite radio transparente

Question 13

ttt lésions dentaires

Answer 13

prévention: hygiène buccale, brossage dent, conso sucres, fluor
curatif: ATB dès pulpite, antalgiques, ttt carie

Question 14

2 complications desparondontopathies

Answer 14

édentation précoce

complication inf

Question 15

physiopath gingivite tartrique

Answer 15

inflammation liée irritation locale due tartre (support flore pathogène)
protéolyse: fragilisation et destruction +/- localisée de gencive
liée hygiène buccale médiocre + alcool/tabac

Question 16

clinique gingivite tartrique

Answer 16

couche tartre
gencive rouge, inflammatoire +/- hypertrophiée saignant au contact
localisation + fréquente: incisives et molaires sup

Question 17

évolution gingivite tartrique

Answer 17

parodontolyse

gingivo stomatite ulcéreuse

Question 18

PEC gingivite tartrique

Answer 18

arrêt tabac

détartrages, bains bouche, gel gingivaux

Question 19

gingivite ulcéro nécrotique

Answer 19

chez ID
gingivorragie
pétéchies
hypertrophie gingivale ou gencives blanches (anémie)
--> rechercher hémopathie

Question 20

gingivite odontotiasique

Answer 20

liée éruption dentaire

algie++ signes inflammatoire locaux, dl irradiée, ADP cervicale réac

Question 21

causes hypertrophie gingivale

Answer 21

idiopathique
hormonale: puberté, pilule, grossesse
carence en vit C
iatrogène: ciclo; anti conv; anti HTA
hémopathie; collagénose ou mycose

Question 22

grandes complications des foyers infectieux dentaires et gingivaux

Answer 22

sinusite max
cellulite faciale
thrombophlébite faciale et cranio faciale
septicémie
infection locale
EI
OPH, méta septiques

Question 23

dents sinusiennes?

Answer 23

dent en rapport avec plancher sinus

prémolaire et molaire sup

Question 24

critères orientant vers origine dentaire d'une sinusite

Answer 24

unilatéralité | algie maxillo dentaire

Question 25

ECP devant sinusite d'origine dentaire

Answer 25

Blondeau ou Hirtz ou TDM | orthopantomogramme: recherche foyers infectieux

Question 26

interprétation ex imagerie sinusienne

Answer 26

``` clarté sinus à comparer à orbite sinusite= opacité totale ou limitée au plancher cadre: hyperplasie muqueuse niveau liquide corps radio opaque dense intra sinusien paroi osseuse intacte radioclarté= atteinte dentaire ```

Question 27

communication bucco sinusienne

Answer 27

sonde mousse courant d'air à manoevre valsalva liquide fn

Question 28

particularité germes anaérobies cavité buccale

Answer 28

production enzymes protéolytique et gas comprimant vaisseaux et dilacèrent tissus

Question 29

3 voies d'entrée des cellulies

Answer 29

ostéopériostée lymphatique et veineuse (grave) direct: trauma maxillofaciaux avec plaies

Question 30

2 stades précédant cellulite

Answer 30

desmondontite aigue ou chronique rechauffée abcès sous périosté ou sous muqueux (tuméfaction tendue, fluctuante recouverte d'une muqueuse) ostéolyse à radio

Question 31

3 stades de cellulite aigue

Answer 31

cellulite séreuse cellulite suppurée ou collectée cellulite grangréneuse ou diffusée

Question 32

clinique de cellulite séreuse

Answer 32

fébricule, céphalées peau tendue, érythémaeuse, mvt mandibulaires génés desmondontite: tuméfaction dl aux limites imprécises

Question 33

clinique celulite collectée

Answer 33

peau rouge, tendue, luisante, chaude, masse adhère au plan osseux FLUCTUATION au palper digital dl intense, continue, lancinante à prédominance nocturne, insmniante entraine tb déglutition, élocaution, alimentation +/- dysphagie, haleine fétide, salivation abondante F, malaise général

Question 34

évolution cellulite collectée

Answer 34

extension à peau ou muqueuse (fistule) diffusion au tissu cellulaire dune région voisine (myosite) sans tt: chronicisation

Question 35

clinique cellulite gangreneuse

Answer 35

destruction tissulaire nécrotique CREPITATION pus brunatre et fétide à ponction germes anaérobies

Question 36

clinique cellulite subaigue/chronique

Answer 36

nodule indolore, adhérent à peau, cordon induré | forme particulière: cellulite actinomycosique: actinomyces israeli (grains jaunes)

Question 37

caractéristique cellulite diffuse

Answer 37

``` d'emblée (VS cellulite diffusée) flore anaérobie; toxine et gaz ont un rôle important dans diffusion nécrose rapide et extensive des tissus GRAVE médiastinite possible ```

Question 38

angine Ludwig

Answer 38

région sus mylohyoidienne | empatement table interne mandibule qui diffuse à tout plancher

Question 39

phlegmon de lemaitre et ruppe

Answer 39

région sous mylohyoidienne | plancher sous myélohyoidien puis sous mentale puis médiastin (complications respi)

Question 40

clinique thrombophlébite

Answer 40

sd septicélique sévère; F++ frissons | 2 formes: facio OPH et plexus ptérygoidien

Question 41

thrombophlébite facio OPH

Answer 41

à partir parondotite apicale: oedème inflammatoire du sillon naso génien extension veine F puis OPH --> thrombose sinus caverneux

Question 42

clinique thrombose sinus caverneux

Answer 42

oedème angle interne oeil et paupière sup exophtalmie induration cordon veineux att nerf 3, 4 et 6: ptosis, strabisme, diplopie atteinte méningée

Question 43

Thrombophlébite sinus ptérygoidien

Answer 43

suite à infection dentaire post dl vive, trismus, dysphagie +/- anesthésie mentonnière oedème pilier ant, région génienne et région temporale --> abcès, ostéite et thrombose sinus caverneux

Question 44

types d'atteintes dans infection focale

Answer 44

``` F prolongée inexpliquée mannif rhumato OPH: uvéite, ptosis rénales (GM) pulmonaire dig neuro septique ```