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ORL > Lésions dentaires et gingivales > Flashcards

Lésions dentaires et gingivales Flashcards

0
Q

éléments constituents parodonte

A

appareil soutien: gencive, desmodonte, cément, os alv
gencive= chorion+épithélium
desmodonte: proprioception
cément: subs ostéoide adhérant racine

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1
Q

3 éléments constituants odonte

A

émail: minéraux, acellulaire

dentine: couronne (intra orale) et racine (intra osseux)
pulpe: axe vasculo nerveux(V2V3)

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2
Q

définition carie

A

protéoylse microbienne de l’émail et dentine (stagnation plaque dentaire)

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3
Q

facteurs favorisants dvp carie

A

AEG
hygiène bucco dentaire
tabac
hyposialie…

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4
Q

carie émail: clinique

A

asymptomatique
ou réaction exacerbée aux test thermiques
rugosité
taches blanche puis brune

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5
Q

carie dentine: clinique

A 
dl brève, localisée dent
froid, chaud, aliments sucré ou acides
cavité laiteuse ou gris ou brun
dentine ramollie, sonde 
vitalité conservée
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6
Q

pano dentaire carie

A

lacune radio transparente

recherche granulome ou kyste péri apical

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7
Q

évolution carie

A

pulpopathie en l’absence de ttt

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8
Q

clinique pulpopathie aigue

A

inflammation de pulpe dentaire
réversible si ttt rapide
irréversible si nécrose: mortification dentaire
dl spontanée, violente, continue et mal localisée

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9
Q

clinique pulpite chronique

A

en l’absence ttt adéquat
pas dl ou déclenchée à mastication
lésion ulcérative profonde ou lésion hyperplasique

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10
Q

clinique desmodontite aigue

A

dl spontanée, lancinante, pulsatile, permanente avec recrudescence nocturne continue
irradiation régionale majorée par chaud, décubitus et percussion axiale
sensation dent longue
carie hyperdl, inflamamtion locale et dent mortifiée

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11
Q

clinique desmondontite chronique

A

non algique
dyschromie dentaire, voussure palatine, mandibulaire ou fistulisation
épaississement ligament alvéolodenaire au pano
test vitalité nég

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12
Q

granulomes et kytes apicaux dentaires

A

atteinte osseuse alvéolaire au contact apex dentaire
pouvant contenir germes
5mm: kyste
pano: ostéite radio transparente

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13
Q

ttt lésions dentaires

A

prévention: hygiène buccale, brossage dent, conso sucres, fluor
curatif: ATB dès pulpite, antalgiques, ttt carie

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14
Q

2 complications desparondontopathies

A

édentation précoce

complication inf

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15
Q

physiopath gingivite tartrique

A

inflammation liée irritation locale due tartre (support flore pathogène)
protéolyse: fragilisation et destruction +/- localisée de gencive
liée hygiène buccale médiocre + alcool/tabac

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16
Q

clinique gingivite tartrique

A

couche tartre
gencive rouge, inflammatoire +/- hypertrophiée saignant au contact
localisation + fréquente: incisives et molaires sup

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17
Q

évolution gingivite tartrique

A

parodontolyse

gingivo stomatite ulcéreuse

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18
Q

PEC gingivite tartrique

A

arrêt tabac

détartrages, bains bouche, gel gingivaux

19
Q

gingivite ulcéro nécrotique

A 
chez ID
gingivorragie
pétéchies
hypertrophie gingivale ou gencives blanches (anémie)
--> rechercher hémopathie
20
Q

gingivite odontotiasique

A

liée éruption dentaire

algie++ signes inflammatoire locaux, dl irradiée, ADP cervicale réac

21
Q

causes hypertrophie gingivale

A 
idiopathique
hormonale: puberté, pilule, grossesse
carence en vit C
iatrogène: ciclo; anti conv; anti HTA
hémopathie; collagénose ou mycose
22
Q

grandes complications des foyers infectieux dentaires et gingivaux

A 
sinusite max
cellulite faciale
thrombophlébite faciale et cranio faciale
septicémie
infection locale
EI
OPH, méta septiques
23
Q

dents sinusiennes?

A

dent en rapport avec plancher sinus

prémolaire et molaire sup

24
Q

critères orientant vers origine dentaire d’une sinusite

A

unilatéralité

algie maxillo dentaire

25
Q

ECP devant sinusite d’origine dentaire

A

Blondeau ou Hirtz ou TDM

orthopantomogramme: recherche foyers infectieux

26
Q

interprétation ex imagerie sinusienne

A 
clarté sinus à comparer à orbite
sinusite= opacité
totale ou limitée au plancher
cadre: hyperplasie muqueuse
niveau liquide
corps radio opaque dense intra sinusien
paroi osseuse intacte
radioclarté= atteinte dentaire
27
Q

communication bucco sinusienne

A

sonde mousse
courant d’air à manoevre valsalva
liquide fn

28
Q

particularité germes anaérobies cavité buccale

A

production enzymes protéolytique et gas comprimant vaisseaux et dilacèrent tissus

29
Q

3 voies d’entrée des cellulies

A

ostéopériostée
lymphatique et veineuse (grave)
direct: trauma maxillofaciaux avec plaies

30
Q

2 stades précédant cellulite

A

desmondontite aigue ou chronique rechauffée
abcès sous périosté ou sous muqueux (tuméfaction tendue, fluctuante recouverte d’une muqueuse)
ostéolyse à radio

31
Q

3 stades de cellulite aigue

A

cellulite séreuse
cellulite suppurée ou collectée
cellulite grangréneuse ou diffusée

32
Q

clinique de cellulite séreuse

A

fébricule, céphalées
peau tendue, érythémaeuse, mvt mandibulaires génés
desmondontite: tuméfaction dl aux limites imprécises

33
Q

clinique celulite collectée

A

peau rouge, tendue, luisante, chaude, masse adhère au plan osseux
FLUCTUATION au palper digital
dl intense, continue, lancinante à prédominance nocturne, insmniante
entraine tb déglutition, élocaution, alimentation
+/- dysphagie, haleine fétide, salivation abondante
F, malaise général

34
Q

évolution cellulite collectée

A

extension à peau ou muqueuse (fistule)
diffusion au tissu cellulaire dune région voisine (myosite)
sans tt: chronicisation

35
Q

clinique cellulite gangreneuse

A

destruction tissulaire nécrotique
CREPITATION
pus brunatre et fétide à ponction
germes anaérobies

36
Q

clinique cellulite subaigue/chronique

A

nodule indolore, adhérent à peau, cordon induré

forme particulière: cellulite actinomycosique: actinomyces israeli (grains jaunes)

37
Q

caractéristique cellulite diffuse

A 
d'emblée (VS cellulite diffusée)
flore anaérobie; toxine et gaz ont un rôle important dans diffusion
nécrose rapide et extensive des tissus
GRAVE
médiastinite possible
38
Q

angine Ludwig

A

région sus mylohyoidienne

empatement table interne mandibule qui diffuse à tout plancher

39
Q

phlegmon de lemaitre et ruppe

A

région sous mylohyoidienne

plancher sous myélohyoidien puis sous mentale puis médiastin (complications respi)

40
Q

clinique thrombophlébite

A

sd septicélique sévère; F++ frissons

2 formes: facio OPH et plexus ptérygoidien

41
Q

thrombophlébite facio OPH

A

à partir parondotite apicale: oedème inflammatoire du sillon naso génien
extension veine F puis OPH
–> thrombose sinus caverneux

42
Q

clinique thrombose sinus caverneux

A

oedème angle interne oeil et paupière sup
exophtalmie
induration cordon veineux
att nerf 3, 4 et 6: ptosis, strabisme, diplopie
atteinte méningée

43
Q

Thrombophlébite sinus ptérygoidien

A

suite à infection dentaire post
dl vive, trismus, dysphagie +/- anesthésie mentonnière
oedème pilier ant, région génienne et région temporale
–> abcès, ostéite et thrombose sinus caverneux

44
Q

types d’atteintes dans infection focale

A 
F prolongée inexpliquée
mannif rhumato
OPH: uvéite, ptosis
rénales (GM)
pulmonaire
dig
neuro septique

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