Fractures Lefort Flashcards
définition Lefort 1
détache plateau palatin du reste massif facial
choc sous nasal violent
points communs fractures Lefort
séparent plateau palatin du BdC
tb occlusal
à considérer comme fractures ouvertes
et comme TC (violence choc)
clinique Lefort 1
1/ impotence fonctionnelle (aspect figé, bouche entrouverte) et dl fond vestibule
2/ tb articulé dentaire (béance, et contact pré molaire) et mobilité ensemble plateau palatin
3/ ecchymose fer à cheval et épistaxis
imagerie nécessaire au diag + Lefort 1
cliché standard: blondeau, Waters, massif facial profil
TDM++
signes radio Lefort 1
rupture arrondi harmonieux
hémosinus
recul; bascule en bas et en arrière
complications précoces et tardives Lefort 1
épistaxis majeure
séquelles occlusales et mnésiques
grands principes PEC Lefort 1
ATBprophylaxie
chir: réduction et contention par plaque ou par blocage maxillomandibulaire
définition Lefort 2
détache plateau palatin + pyramide nasale de l’ensemble massif facial
fracture pyramidale à base palatine et sommet glabellaire
choc violent sous nasal
signes cliniques Lefort 2
1/ nez: effacement racine, épistaxis, rhinorrhée cérébro spinale, anosmie
2/ mobilités: tb occlusion, marche escalier, mobilité ensemble palais
3/ aspect: ecchymose péri orbitaire en lunette, emphysème sous cutané
4/ Se: palpation dl, hypoE V2
5/ yeux: tb visuels, larmoirement, diplopie
imagerie nécessaire pour Lefort 2
TDM quasi systématique
définition Lefort 3
disjoint ensemble massif facial de BdC
choc facial violent
fracture panfaciale= fracture occluso faciale + fracture mandibule
signes cliniques Lefort 3
enfoncement face: oedème et ecchymose effondrement de pyramide mobilité ensemble face épistaxis tb articulé dentaire dl exquise rhinorrhée cérébro spinale
complications LEfort 2 et 3
cécité méningite, anosmie, hypoE séquelles morphologiques et occlusales sensitive mnésiques liées TC sensorielles
particularités des F frontales
choc direct sur bandeau F
concerne sinus F
TDM++
déformation en cupule
