Pancreatite

Question 1

Definition d’une pancreatite ?

Answer 1

Maladie inflammatoire aigue du pancréas par activation immature des pro-enzymes pancreatiques proteolytiques et lipolytiques => autodigestion pancreatique et ainsi générer une inflammation aigüe excessive par recrutement des cellules de l’inflammation entrainant une inflammation locale et systemique => urgence medicale.

Question 2

2 principales etiologies de la pancreatite aigue ?

Answer 2

Lithiase biliaire et Alcoolisme

Question 3

Signes cliniques de la pancreatite aigue ?

Answer 3

Douleur abdominale transfixiante, epigastrique, intense prédominante dans la region periombillicale avec irradiation dorsale inhibant la respiration , rebelle aux antalgiques.

+ N,V , fièvre

Signes de gravité : Ecchymoses peri-ombillicales ou des flans

Question 4

Diagnostic biologique d’une pancreatite aigue ?

Answer 4

Hyperlipasemie
Hyperamylasemie
Augmentation du trypsinogene de type 2 (bandelette urinaire)

Question 5

Diagnostic paraclinique ?

Answer 5

Echographie abdominale

TDM abdominal => différence entre la forme oedemateuse et la forme necrotico-hemorragique

Question 6

Traitement de la pancreatite aigue ?

Answer 6

Traitement essentiellement symptomatique
-Hospitalisation en urgence en unités de soins intensifs
- Mise au repos du pancréas avec jeûne jusqu’au disparition des douleurs
-repos au lit strict
-
Reequilibration hydroelectrique si besoin
Antalgiques : paracetamol , voire morphiniques (AINS et salicylés CI)
Spasmolytiques : tiemonium, phloroglucinol
Si jeûne prolongé => nutrition artificielle parenterale