Paciente Terminal

Question 1

1.1 Cuidados paliativos son

Answer 1

Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a tratamiento con intención curativa

Question 2

1.2 Objetivo principal de estos

Answer 2

Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo

Question 3

1.3 Informar de una enfermedad terminal

Answer 3

Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronóstico

Question 4

1.4 Síntoma más frecuente del paciente terminal

Answer 4

Dolor

Question 5

1.5 Segundo síntoma más frecuente del paciente terminal

Answer 5

Estreñimiento

Question 6

1.6 En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa preferentemente

Answer 6

La vía oral

Question 7

1.7 Manejo de los análgesicos

Answer 7

Administración pautada y dosis de rescate si aparece dolor

Question 8

1.8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe

Answer 8

Utilizar placebo

Question 9

1.9 Tratamiento de elección de la disnea en la fase terminal de la enfermedad

Answer 9

Morfina

Question 10

1.10 Paciente terminal con dolor por metástasis óseas a pesar de AINE a dosis plenas, actitud correcta

Answer 10

Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo

Question 11

1.11 En una úlcera por presión estadio III con tejido necrótico y signos de infección, tratamiento inicial

Answer 11

Hemocultivos, desbridación quirúrgica y antibióticos intravenosos.

Question 12

1.12 Tratamiento dolor leve

Answer 12

AINE, paracetamol, fármaco adyuvante

Question 13

1.13 Dolor moderado

Answer 13

AINE, opiáceo débil: codeína, tramadol…, fármaco adyuvante

Question 14

1.14 Dolor grave

Answer 14

AINE, opiáceo potente: morfina…, fármaco adyuvante

Question 15

1.15 Mecanismo de acción general de los AINE

Answer 15

Inhibición de la COX-1 y COX-2

Question 16

1.16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes:

Answer 16

Lesiones gastrointestinales leves, úlceras gástricas

Question 17

1.17 Los efecto secundarios más frecuentes de los AINE son

Answer 17

Gastrointestinales y depués los del SNC

Question 18

1.18 Características de los receptores opiáceos mu

Answer 18

Analgesia supraespinal, depresión respiratoria, euforia, sedación moderada, miosis

Question 19

1.19 La eliminación de la morfina es

Answer 19

Por vía renal

Question 20

1.20 Qué opiáceo no es adecuado para el tratamiento del dolor crónico

Answer 20

Meperidina

Question 21

1.21 Efecto secundario más frecuente de los opiáceos

Answer 21

Estreñimiento

Question 22

1.22 Efecto secundario potencialmente más grave de los opiáceos

Answer 22

Depresión respiratoria

Question 23

1.23 Principales fármacos adyuvantes en cuidados paliativos

Answer 23

Antidepresivos, neurolépticos, anticomiciales, benzodiacepinas, esteroides, antihistamínicos

Question 24

1.24 En el manejo de los estertores de agonía está indicado

Answer 24

Administración de anticolinérgicos

Question 25

1.25 Tratamiento de la obstrucción intestinal no quirúrgica en fase terminal del cáncer

Answer 25

Morfina, buscapina, y haloperidol por vía subcutánea

Question 26

1.26 Tríada de la hipercalcemia maligna

Answer 26

Somnolencia, sed, poliuria

Question 27

1.27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna

Answer 27

Suero salino fisiológico (2-3 litros/día) junto con furosemida tras corregir el déficit de volumen existente

Question 28

1.28 Clínica del síndrome de vena cava superior

Answer 28

Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores, circulación colateral toracobraquial y disnea

Question 29

1.29 Tratamiento antiemético más adecuado en la obstrucción intestinal maligna refractaria

Answer 29

Octreótido

Question 30

1.30 Cuatro principios básicos de bioética

Answer 30

Autonomía, beneficiencia, no maleficiencia, justicia

Question 31

1.31 Actitud ante pacientes terminales

Answer 31

Ofrecer garantías de continuidad de los cuidados

Question 32

1.32 El consentimiento informado en un ensayo clínico debe solicitarse

Answer 32

A todos los participantes, independientemente del grupo al que puedan ser asignados

Question 33

1.33 Tratamiento en un paciente con dolor oncológico de intensidad leve moderada

Answer 33

Paracetamol más codeína

Question 34

1.34 Un metabolito de la meperidina puede acumularse produciendo

Answer 34

Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor, mioclonías, convulsiones

Question 35

1.35 Los efectos secundarios de los opiáceos a los que se desarrolla tolerancia son

Answer 35

Naúseas, vómitos, sedación

Question 36

1.36 Los efectos secundarios de los opiáceos a los que no se desarrolla tolerancia son

Answer 36

Estreñimiento, síndrome confusional, alucinaciones

Question 37

1.37 Los efectos secundarios de los opiáceos dosis-dependienes son

Answer 37

Estreñimiento, naúseas, vómitos, sedación

Question 38

1.38 En la disnea terminal con ansidad además de morfina deben pautarse

Answer 38

Benzodiacepinas: diacepam, midazolam

Question 39

1.39 Ante la más mínima sospecha de síndrome de compresión medular debe iniciarse tratamiento con

Answer 39

Corticoides (dexametasona)

Question 40

1.40 Los efectos sobre la mucosa gástrica de los AINE dependen de la inhibición de

Answer 40

La COX-1