Infectologia Flashcards
- 1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones por
Anaerobios
1.2 Para tratar infecciones por Staphylococcus aureus meticilin resistente se emplea
Vancomicina
1.3 El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la penicilina es
Aztreonam
1.4 Los ácidos teicoicos se encuentran en la pared de las bacterias … y funcionan como … grampositivos
Estructuras de unión
1.5 Para el diagnóstico de Legionella pneumophila se utiliza
Detección de antígeno de Legionella en orina
- 1 Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen desconocido:
a. Vasculitis
b. Infecciosa
c. Neoplasia
d. Medicamentos
b -c -a -d
3.1 Las bacteremias y sepsis comunitarias suelen estar producidas por … y su tratamiento empírico sería …
Gramnegativos… Cefalosporina de tercera + Aminoglucósido
3.2 En un paciente que presenta fiebre alta y petequias o purpuras hay que pensar en infección por
Neisseria meningitidis
3.3 El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable de qué infección nosocomial?
La infección de catéter endovascular
- 4 Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:
a. Infecciones respiratorias
b. Infecciones de herida quirúrgica
c. Infecciones del tracto urinario
c -b -a
3.5 El Síndrome del shock tóxico está causado por
La toxina SST-1 de S. aureus
3.6 El diagnóstico de bacteremia se realiza mediante
Dos de tres muestras de hemocultivos positivas
3.7 La infección nosocomial que tiene mayor mortalidad es
La neumonía
3.8 Sin embargo, la infección nosocomial más frecuente es
La infección urinaria
4.1 El microorganismo más frecuente causante de endocarditis es
Staphylococcus aureus
4.2 El microorganismo responsable con mayor frecuencia de los casos de endocarditis con hemocultivo negativo es
Coxiella burnetii
4.3 El tratamiento de elección para la endocarditis aguda en válvula nativa es
Cloxacilina+Gentamicina+Ampicilina
4.4 El microorganismo más frecuente causante de endocarditis subagudas en válvula nativa es … y su tratamiento es …
Streptococcus viridans … Ampicilina + Gentamicina
4.5 El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre válvula nativa en alérgicos a penicilina es
Vancomicina
4.6 Paciente con cáncer de colón que tiene fiebre de varias semanas de evolución y un soplo de reciente aparición. Hay que pensar en
Endocarditis subaguda por Streptococcus bovis
4.7 Las endocarditis por HACEK se tratan con
Cefalosporinas de tercera generación
4.8 Paciente operado de recambio valvular que presenta una infección de la misma en los dos primeros meses postquirúrgicos. Hay que pensar en … y su tratamiento es…
Endocarditis por Staphylococcus epidermis … Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina
4.9 Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis aparece un bloqueo auriculoventricular hay que descartar … y la prueba de elección para ello es
Un absceso del tabique … un ecocardiograma
4.10 La localización más frecuente de la endocarditis infecciosa es
Sobre la válvula mitral
- 11 Ordena en frecuencia las localizaciones de endocarditis en los pacientes adictos a drogas por vía parenteral:
a. Pulmonar
b. Tricúspide
c. Válvulas izquierdas
b -a -c
4.12 Las endocarditis en pacientes adictos a drogas vía parenteral se caracterizan por
Tener una clínica menos severa y buen pronóstico
4.13 La causa principal de muerte en los pacientes diagnosticados de endocarditis es
Insuficiencia cardíaca
4.14 Las manchas de Janeway son
Hemorragias en los pulpejos de los dedos
4.15 ¿En qué cardiopatías no se recomienda profilaxis de endocarditis infecciosa?
CIA tipo ostium secundum y en el prolapso mitral sin insuficiencia mitral
4.16 Una de las indicaciones de cirugía en un paciente con endocarditis es
Insuficiencia cardiaca izquierda aguda
4.17 Se indica cirugía en endocarditis en prótesis valvulares si
Es precoz (en los 2 primeros meses tras la cirugía)
5.1 Paciente con fiebre elevada, tortícolis, dolor cutáneo paralelo al esternocleidomastoideo derecho, y tos intensa con dolor torácico. En Rx de tórax se observan infiltrados redondeados bilaterales. Debemos pensar en…
Síndrome de Lemierre
5.2 La angina de Ludwig es
Un absceso sublingual y submandibular
5.3 La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es
La vírica
5.4 La presencia de lesiones ulcerosas en mucosas sugieren
Etiología vírica
5.5 La faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes puede producir
Fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica
5.6 La causa más frecuente de bronquitis aguda es
Vírica
5.7 El tratamiento de elección para la difteria es
La eritromicina
5.8 Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta fiebre, dolor torácico, expectoración verdosa y varios infiltrados cavitados en la Rx de toráx. El diagnóstico más probable es
Embolias sépticas pulmonares
5.9 El diagnóstico de neumonía se realiza mediante
La clínica y la radiografía de tórax
5.10 La etiología más frecuente de neumonía extrahospitalaria es el … y su tratamiento es
Streptococcus pneumoniae … Amoxicilina-Clavulánico o Levofloxacino
5.11 La causa más frecuente de neumonía comunitaria en un adulto joven con síntomas atípicos es … y su tratamiento es
Mycoplasma pneumoniae … Macrólidos
5.13 El antibiótico de elección para tratar las infecciones por Legionella es
Como primera opción quinolonas y eritromicina como segunda
5.14 La causa más frecuente de mala evolución de una neumonía es … y se trata con
Presencia de un empiema … un tubo de tórax
5.15 Ante una neumonía crónica de 20 días de evolución hay que descartar
Tuberculosis pulmonar
5.16 La causa más frecuente de un absceso pulmonar es … y su tratamiento de elección es
Aspiración de secreciones … clindamicina
5.17 En un paciente sometido a ventilación mencánica que presenta una neumonía nosocomial hay que pensar en
Pseudomonas aeruginosa
5.18 En un paciente con una neumonía aspirativa hay que cubrir gérmenes
Anaerobios y bacilosgramnegativos
5.19 Si en una neumonía nosocomial sospechas Staphylococcus aureus hay que dar
Vancomicina
5.20 Las neumonías nosocomiales están producidas con gran frecuencia por bacilos
Gramnegativos
- 21 Selecciona los antibióticos sensibles a Pseudomonas de los siguientes:
- Amoxicilina-Clavulánico
- Ciprofloxacino
- Cefepima
- Eritromicina
- Metronidazol
- Ciprofloxacino
- Cefepima
5.22 El microorganismo que asocia neumonía con miringitis bullosa y ataxia es
Mycoplasma pneumoniae
5.23 Ante un paciente con diarrea acuosa y dolores abdominales hay que pensar en
Legionella pneumoniae
5.24 Mujer de 34 años con fiebre, odinofagia, tos escasa e infiltrado segmentario en lóbulo inferior derecho, hay que pensar en
Mycoplasma pneumoniae
5.25 ¿Cuál es la actitud ante una neumonía que no responde al tratamiento?
Ingreso + Rx de toráx para descartar empiema
5.26 Si en el caso anterior no tiene empiema habría que
Cambiar el antibiótico y cubrir Legionella
5.27 Las neumonías por microorganismos gramnegativos son más frecuentes en
La comunidad hospitalizada
5.28 Un paciente neutropénico con una neumonía cavitada, ¿qué microorganismo hay que cubrir?
Aspergillus
6.1 El diagnóstico de infección tuberculosa se realiza mediante
Mantoux positivo
6.2 El diagnóstico de enfermedad tuberculosa se basa en … y se confirma con … clínica y radiografía de tórax
La demostración de micobacterias en cultivos especiales
6.3 El efecto booster se da en … y hay que repetir el Mantoux en…
Mayores de 65 años y en vacunados con BCG … una semana
6.4 ¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis?
Tras dos semanas de tratamiento
6.5 El complejo de Ghon es
Neumonitis + linfangitis + adenitis
6.6 El principal factor de riesgo para el desarrollo de una tuberculosis activa es
La infección por VIH
6.7 El tratamiento de elección de la tuberculosis es
Isoniacida y rifampicina 6 meses, asociando Piracinamida durante los dos primeros, y hoy en día se asocia un cuarto fármaco con etambtol los dos primeros meses
6.8 La duración del tratamiento antituberculoso puede prolongarse hasta 9 meses en
VIH, y en tuberculosis ósea, meníngea y miliar
6.9 Añadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en … para
La tuberculosis meníngea … disminuir la formación de tuberculomas
6.10 La tuberculosis meníngea se caracteriza por … y su evolución es
Parálisis de pares, sobre todo, oculomotores … subaguda o crónica
6.11 La localización extrapulmonar más frecuente de la tuberculosis es
La ganglionar
6.12 Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con baciloscopia negativa hay que
Realizar pleuroscopia y biopsia
6.13 El Mantoux puede ser negativo en la tuberculosis
Miliar y en la pleuritis tuberculosa
6.14 La tuberculosis miliar se da en pacientes
Inmunodeprimidos
6.15 La causa más frecuente de granulomas hepáticos en España es
La tuberculosis miliar
6.16 La manifestación cutánea más frecuente de la tuberculosis es
Lupus vulgar
6.17 Niño africano con paraperesias en miembrios inferiores, cifosis y destrucción del cuerpo vertebral T8-T9. Probablemente tendrá una
Tuberculosis vertebral
6.18 Niño de 14 meses con fiebre y vómitos desde hace una semana y parálisis del IV par. La punción lumbar: leucocitos 430/mm3 ( 80% linfocitos ), proteínas 2300mg/dl, glucosa 23 mg/dl. El diagnóstico más probable es
Meningitis tuberculosa
6.19 El etambutol se ha relacionado con
Neuritis ópticas
6.20 Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre alta, rash y síntomas pseudogripales. ¿Qué fármaco tomaba?
Rifampicina
6.21 El efecto secundario más frecuente de la isoniacida es … que sobre todo ocurre en…
La hepatitis … ancianos y en alcohólicos
6.22 El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es
Estreptomicina
6.23 El fármaco de elección para la profilaxis antituberculosa es … durante…
Isoniacida … 6 o 9 meses
6.24 La profilaxis durante 12 meses está indicada en
VIH, inmunodeprimidos y en lesiones fibróticas no tratadas previamente
6.25 ¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento con predinosa que tiene un Mantoux positivo y una radiografía de tórax normal?
Quimioprofilaxis con isoniacida
6.26 Ante un niño de 5 años que vive con su padre diagnosticado de tuberculosis, con un Mantoux negativo hay que
Iniciar quimioprofilaxis y repetir Mantoux a las ocho semanas. Si este último fuese negativo se suspendería la profilaxis
6.27 En una persona que tiene un Mantoux negativo y al año se vuelve positivo estaría indicado
Realizar quimioprofilaxis
6.28 Una persona de 50 años que vive con un familiar diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux positivo con Rx normal. ¿Habría que realizar quimioprofilaxis?
Sí, se debería realizar profilaxis, independiente de otros factores
6.29 VIH con Mantoux positivo es indicación de
Quimioprofilaxis
6.30 En un chico de 12 años que en una revisión presenta un Mantoux positivo con radiografía de tórax normal estaría indicado
Quimioprofilaxis
7.1 Ante un paciente que presenta vómitos y diarrea tres horas después de tomar un pastel de crema hay que pensar en
Gastroenteritis por Staphylococcus aureus
7.2 El Campylobacter jejuni es una bacteria … y su tratamiento de elección es
Productora de citotoxinas … Eritromicina
7.3 El Síndrome de Guillain Barré puede aparecer como complicación de
Infección por Campylobacter jejuni
7.4 El E. coli O157:H7 produce en niños
El síndrome hemolítico urémico
7.5 El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es
El Clostridium difficile
7.6 El diagnóstico del Clostridium se realiza mediante … y su tratamiento es…
Detección de toxina B en heces … Metronidazol o vancomicina oral
7.7 El factor patógeno fundamental de la enterocolitis por Clostridium difficile es
Uso previo de antibióticos
7.8 El Vibrio cholerae es una bacteria
Productora de enterotoxinas
7.9 La diarrea en el cólera se caracteriza por
Ausencia de productos patológicos, sin leucocitosis
7.10 La causa más frecuente de diarrea del viajero es
Escherichia coli productor de enterotoxina
7.11 La roséola tifoidea aparece
Al inicio de la segunda semana de la infección
7.12 El diagnóstico de fiebre tifoidea se realiza mediante
Hemocultivos positivos en las dos primeras semanas del cuadro y cultivos de heces positivos a partir de la tercera
7.13 El tratamiento de elección para las fiebres entéricas es
Quinolonas o cefalosporinas de tercera generación
7.14 El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se realiza con
Ciprofloxacino
7.15 La causa más importante de diarrea grave en lactantes y menores de 3 años es
Rotavirus
7.16 En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin antecedentes de interés, se recomienda tratamiento con
Rehidratación y medidas de sostén
7.17 Una paciente sometida a mastectomía con vaciamiento ganglionar hace un año, consulta por celulitis y fiebre. El agente etilógico más frecuente es
Stretococcus pyogenes
7.18 La etiología más frecuente de la erisipela es
Streptococcus pyogenes
7.19 El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es … y su tratamiento es…
Bartonella henselae … No requiere tratamiento antibiótico
7.20 La Pastereulla multocida se relaciona con … y puede producir…
Mordedura animal … artritis e infecciones respiratorias
7.21 En un paciente que tiene una herida punzante infectada en la planta del pie que da lugar a una celulitis hay que pensar en … y su tratamiento es…
Pseudomonas … Ciprofloxacino
7.22 Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de espina de un rosal hay que pensar en infección por
Sporothrix
7.23 ¿Con qué profesión está relacionada la herida por Erisipelothrix?
Pescadero
7.24 Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco, presentará una sepsis por
Vibrio vulnificus
7.25 En esplenectomizados y alcohólicos el DF-2 puede dar lugar a
Sepsis y CID
7.26 El Capnocytophaga canimrsus (DF-2) es típico de
Infección por mordedura de perro
7.27 Las infecciones por mordedura humana suelen ser
Polimicrobianas
7.28 El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser
Eikenella corrodens
7.29 Ante una gangrena por Clostridium septicum hay que descartar
Una neoplasia de colón
7.30 El agente etiológico más frecuente de la gangrena gaseosa es … y su tratamiento de elección es…
Clostridium perfringens … desbridamiento quirúrgico y Penicilina G
7.31 La gangrena de Furnier es una … y se asocia
Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné … a neoplasia de colon
9.1 Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente producidas por
Enterovirus
9.2 La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto es … y la segunda…
Streptococcus pneumoniae … Neisseria meningitidis
9.3 Las causas más frecuentes de meningitis bacteriana entre el año de vida y los 20 años son
Probablemente hoy son meningococo y el neumococo
9.4 Hay que pensar en meningitis por Listeria en
Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos
9.5 La Listeria se transmite por … y su tratamiento de elección es…
Vía digestiva … Ampicilina
- 6 Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y proteínas, y disminución de glucosa hay que pensar en
Meningitis bacteriana
9.7 El tratamiento de elección de una meningitis bacteriana en un paciente de 40 años es
Cefalosporinas de tercera generación
9.8 El tratamiento de elección de una meningitis en un paciente operado de un meningioma es
Cefepima + Vancomicina
- 9 De los siguientes tratamientos cuáles serían válidos para tratar una meningitis en un recién nacido:
- Cefepima + Vancomicina
- Ampicilina + Gentamicina
- Ceftazidima + Ampicilina
- Ampicilina + Clindamicina
- Ampicilina + Gentamicina
- Ceftazidima + Ampicilina
9.10 Ante la sospecha de una meningitis bacteriana con focalidad neurológica, antes de realizar la TC craneal hay que
Administrar la primera dosis de antibiótico empírico
- 11 ¿En cuáles de las siguientes situaciones indicarías una TC craneal antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?
- Rigidez de nuca
- Disminución del nivel de consciencia
- Crisis parciales complejas
- Otitis
- Disminución del nivel de consciencia
- Crisis parciales complejas
- Otitis
9.12 En las meningitis meningocócicas se asocia menor mortalidad cuando
Existe un déficit de los últimos factores de complemento
9.13 La causa más frecuente de meningitis secundaria a fractura de base de cráneo es
Neumococo
9.14 Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230 células (85% mononucleares), glucosa 23, proteínas 1,2 g/dl. En la tinción gram se ven bacilos grampositivos. Probablemente se trate de
Listeria
9.15 Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha de meningitis bacteriana, el tratamiento empírico sería
Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
9.16 Un paciente VIH con un cuadro de 15 días de evolución de fiebre, cefalea, con LCR: aumento de linfocitos, glucosa disminuida y proteínas elevadas; hay que pensar en … y para diferenciarlos se realiza…
Meningitis tuberculosa o fúngica … visualización de criptococo en LCR y cultivos y se realizatambién antigenemia para criptococo (lo más frecuente)
9.17 La Brucella y el Treponema pallidum dan un cuadro típico de meningitis … y la glucosa suele estar…
Subaguda … disminuida
9.18 La meningitis de Mollaret se relaciona con
Virus herpes simple tipo II
9.19 El diagnóstico de encefalitis herpética se realiza mediante
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
9.20 La quimioprofilaxis de una niña de 5 años que va a la guardería, con un hermano con meningitis meningococica es
Rifampicina para la niña y compañeros de la guardería
9.21 La vacuna antimeningococo está dirigida contra los tipos
A y C