Farmacología Flashcards
1.1 Vías de administración que evitan el primer paso hepático
Sublingual y transdérmica, rectal lo evita parcialmente
1.2 Reacciones de fase I de la biotransformación
Oxidación, reducción, hidrólisis y descarboxilación (inactivan o destruyen)
1.3 Reacciones de fase II de la biotransformación
Síntesis o conjugación (lo hacen más polar)
1.4 Grupo de oxidasas más importante en el metabolismo
Citocromo p450
1.5 Efecto sobre el metabolismo de fármacos de: fenitoína, fenobarbital y rifampicina
Inductores enzimáticos
1.6 Efecto sobre el metabolismo de fármacos de: cimetidina, ketoconazol, macrólidos y valproato
Inhibidores enzimáticos
1.7 Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en caso de insuficiencia renal
Aminoglucósidos, vancomicina, digoxina
1.8 Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en caso de insuficiencia hepática
Teofilinas, benzodiacepinas, eritromicina
1.9 Proceso farmacocinético más afectado en ancianos
Eliminación (disminuye)
1.10 Proceso farmacocinético menos afectado en ancianos
Absorción (disminuye biodisponibilidad)
1.11 Alteración en el metabolismo de fármacos en ancianos
Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer paso
1.12 Cambio composición corporal en ancianos
Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta volumen distribución fármacos lipofílicos, disminuye el de hidrofílicos)
1.13 La fracción libre de los fármacos en el anciano
Aumenta
1.14 Fármacos de uso frecuente contraindicados en embarazo
Anticoagulantes orales (dicumarínicos), retinoides, tetraciclinas, quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol
1.15 Cambios en la absorción en el embarazo
Retraso en la absorción; aumento biodisponibilidad intramuscular
1.16 Cambios en la distribución de fármacos en el embarazo
Aumento del volumen de distribución y de la fracción de fármaco no unido a proteínas
1.17 Cambios en la eliminación en el embarazo
Aumento de la depuración renal (disminuye vida media de eliminación)
1.18 Biodisponibilidad
Fracción de dosis que alcanza, inalterada, la circulación sistémica
1.19 Biodisponibilidad de la vía intravenosa
Biodisponibilidad del 100% via i.v.
1.20 Vida media
Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática de un fármaco
1.21 Aclaramiento
Volumen plasmático que es depurado de una sustancia en unidad de tiempo
1.22 Nivel valle
Justo antes de la siguiente dosis
1.23 Nivel pico
Tras una dosis
1.24 Tipo de reacción adversa a medicamentos más frecuente
Tipo A: dosisdependiente
1.25 Tipo de reacción adversa a medicamentos más grave
Tipo B: idiosincrásica
1.26 Intoxicación más frecuente en el anciano
Digoxina
1.27 Dos sustancias son bioequivalentes si
Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud y velocidad
1.28 Niveles terapéuticos de digoxina
0,5 – 2 μg/ml
1.29 Síntomas más frecuentes en la intoxicación digitálica
Alteraciones digestivas (náuseas, vómitos…)
1.30 Arritmia más frecuente en intoxicación digitálica
Extrasístoles ventriculares (asintomáticas generalmente)
1.31 Arritmia más frecuente sintomática
Bloqueo AV
1.32 Arritmia más específica de la intoxicación digitálica
Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable
1.33 Fármacos que aumentan la toxicidad de la digoxina
Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona, eritromicina…
1.34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina
Hipercalcemia, hipo… (hipopotasemia, hipotiroidismo…)
1.35 Volumen distribución digoxina
Elevado, no es útil la diálisis
1.36 Diurético que más hiponatremia produce
Tiazidas
1.37 Fármacos que producen hiperpotasemia
Diuréticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes
1.38 Fármaco que más hipopotasemia produce
Furosemida
1.39 Antibiótico de elección en la sífilis
Penicilina G
1.40 Antibiótico de elección en infecciones estafilocócicas
Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)
1.41 Antibiótico de elección para Listeria
Ampicilina
1.42 Antibióticos activos frente a Pseudomonas
Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam; imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucósidos
1.43 Todos los betalactámicos presentan reacciones de hipersensibilidad cruzada excepto
Aztreonam
1.44 Fármacos que producen exantema cutáneo en pacientes con mononucleosis infecciosa
Ampicilina y amoxicilina
1.45 Únicas cefalosporinas activas frente a anaerobios
Cefoxitina y cefotetan (2a generación)
1.46 Síndrome de la bilis espesa
Efecto secundario de ceftriaxona
1.47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem
Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina
1.48 Efecto secundario más importante de imipenem
Convulsiones
1.49 Fármaco de elección en infecciones por Staphilococcus meticilina resistentes
Vancomicina
1.50 Reacción adversa más frecuente de los glucopéptidos
El “hombre rojo”
1.51 Indicación de vancomicina vía oral
Colitis pseudomembranosa
1.52 Espectro de los glucopéptidos
Cocos grampositivos
1.53 Espectro aminoglucósidos
Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibióticos
1.54 Reacciones adversas aminoglucósidos
Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)
1.55 Reacción adversa más grave del cloranfenicol
Anemia aplásica irreversible
1.56 Reacciones adversas tetraciclinas
Fototoxicidad, teratógenicas, manchas en los dientes (contraindicadas en embarazo y niños), hipertensión intracraneal benigna
1.57 Único antibiótico útil por vía oral para Pseudomonas
Ciprofloxacino
1.58 Interacción principal de la rifampicina
Inductor enzimático (p450)
1.59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoencefálica
Metronidazol
1.60 Fármaco de elección en crisis parciales
Carbamacepina
1.61 Fármaco de elección en crisis generalizadas
Valproico
1.62 Fármaco de elección en crisis de ausencia típicas
Etoxusimida (o valproico)
1.63 Fármaco de elección en estatus epiléptico
Diacepam más fenitoína
1.64 ¿Qué fármaco antiepiléptico administrado a mujeres embarazadas puede producir una deficiencia de factores de la coagulación dependientes de vitamina K en el recién nacido?
La fenitoína
1.65 Fármacos del primer escalón de la escala analgésica de la OMS
AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)
1.66 Fármacos del segundo escalón de la escala analgésica de la OMS
Un fármaco del primer escalón + Un opiáceo débil (codeína, tramadol)
1.67 Fármacos del tercer escalón de la escala analgésica de la OMS
Un opiáceo fuerte
1.68 Tratamiento de la intoxicación por benzodiacepinas
Flumacenilo
1.69 Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos tricíclicos
Lidocaína o fenitoína, más bicarbonato sódico
1.70 Antídoto de la intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteína
1.71 Alteraciones ácido-base en intoxicación por aspirina
Primero, alcalosis respiratoria (por hiperventilación, luego acidosis metabólica (por acidosis láctica)
1.72 Antagonista opiáceo usado en intoxicación
Naloxona
1.73 Antídoto metanol y etilenglicol
Etanol