Farmacología

Question 1

1.1 Vías de administración que evitan el primer paso hepático

Answer 1

Sublingual y transdérmica, rectal lo evita parcialmente

Question 2

1.2 Reacciones de fase I de la biotransformación

Answer 2

Oxidación, reducción, hidrólisis y descarboxilación (inactivan o destruyen)

Question 3

1.3 Reacciones de fase II de la biotransformación

Answer 3

Síntesis o conjugación (lo hacen más polar)

Question 4

1.4 Grupo de oxidasas más importante en el metabolismo

Answer 4

Citocromo p450

Question 5

1.5 Efecto sobre el metabolismo de fármacos de: fenitoína, fenobarbital y rifampicina

Answer 5

Inductores enzimáticos

Question 6

1.6 Efecto sobre el metabolismo de fármacos de: cimetidina, ketoconazol, macrólidos y valproato

Answer 6

Inhibidores enzimáticos

Question 7

1.7 Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en caso de insuficiencia renal

Answer 7

Aminoglucósidos, vancomicina, digoxina

Question 8

1.8 Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en caso de insuficiencia hepática

Answer 8

Teofilinas, benzodiacepinas, eritromicina

Question 9

1.9 Proceso farmacocinético más afectado en ancianos

Answer 9

Eliminación (disminuye)

Question 10

1.10 Proceso farmacocinético menos afectado en ancianos

Answer 10

Absorción (disminuye biodisponibilidad)

Question 11

1.11 Alteración en el metabolismo de fármacos en ancianos

Answer 11

Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer paso

Question 12

1.12 Cambio composición corporal en ancianos

Answer 12

Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta volumen distribución fármacos lipofílicos, disminuye el de hidrofílicos)

Question 13

1.13 La fracción libre de los fármacos en el anciano

Answer 13

Aumenta

Question 14

1.14 Fármacos de uso frecuente contraindicados en embarazo

Answer 14

Anticoagulantes orales (dicumarínicos), retinoides, tetraciclinas, quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol

Question 15

1.15 Cambios en la absorción en el embarazo

Answer 15

Retraso en la absorción; aumento biodisponibilidad intramuscular

Question 16

1.16 Cambios en la distribución de fármacos en el embarazo

Answer 16

Aumento del volumen de distribución y de la fracción de fármaco no unido a proteínas

Question 17

1.17 Cambios en la eliminación en el embarazo

Answer 17

Aumento de la depuración renal (disminuye vida media de eliminación)

Question 18

1.18 Biodisponibilidad

Answer 18

Fracción de dosis que alcanza, inalterada, la circulación sistémica

Question 19

1.19 Biodisponibilidad de la vía intravenosa

Answer 19

Biodisponibilidad del 100% via i.v.

Question 20

1.20 Vida media

Answer 20

Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática de un fármaco

Question 21

1.21 Aclaramiento

Answer 21

Volumen plasmático que es depurado de una sustancia en unidad de tiempo

Question 22

1.22 Nivel valle

Answer 22

Justo antes de la siguiente dosis

Question 23

1.23 Nivel pico

Answer 23

Tras una dosis

Question 24

1.24 Tipo de reacción adversa a medicamentos más frecuente

Answer 24

Tipo A: dosisdependiente

Question 25

1.25 Tipo de reacción adversa a medicamentos más grave

Answer 25

Tipo B: idiosincrásica

Question 26

1.26 Intoxicación más frecuente en el anciano

Answer 26

Digoxina

Question 27

1.27 Dos sustancias son bioequivalentes si

Answer 27

Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud y velocidad

Question 28

1.28 Niveles terapéuticos de digoxina

Answer 28

0,5 – 2 μg/ml

Question 29

1.29 Síntomas más frecuentes en la intoxicación digitálica

Answer 29

Alteraciones digestivas (náuseas, vómitos...)

Question 30

1.30 Arritmia más frecuente en intoxicación digitálica

Answer 30

Extrasístoles ventriculares (asintomáticas generalmente)

Question 31

1.31 Arritmia más frecuente sintomática

Answer 31

Bloqueo AV

Question 32

1.32 Arritmia más específica de la intoxicación digitálica

Answer 32

Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

Question 33

1.33 Fármacos que aumentan la toxicidad de la digoxina

Answer 33

Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona, eritromicina...

Question 34

1.34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina

Answer 34

Hipercalcemia, hipo... (hipopotasemia, hipotiroidismo...)

Question 35

1.35 Volumen distribución digoxina

Answer 35

Elevado, no es útil la diálisis

Question 36

1.36 Diurético que más hiponatremia produce

Answer 36

Tiazidas

Question 37

1.37 Fármacos que producen hiperpotasemia

Answer 37

Diuréticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes

Question 38

1.38 Fármaco que más hipopotasemia produce

Answer 38

Furosemida

Question 39

1.39 Antibiótico de elección en la sífilis

Answer 39

Penicilina G

Question 40

1.40 Antibiótico de elección en infecciones estafilocócicas

Answer 40

Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)

Question 41

1.41 Antibiótico de elección para Listeria

Answer 41

Ampicilina

Question 42

1.42 Antibióticos activos frente a Pseudomonas

Answer 42

Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam; imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucósidos

Question 43

1.43 Todos los betalactámicos presentan reacciones de hipersensibilidad cruzada excepto

Answer 43

Aztreonam

Question 44

1.44 Fármacos que producen exantema cutáneo en pacientes con mononucleosis infecciosa

Answer 44

Ampicilina y amoxicilina

Question 45

1.45 Únicas cefalosporinas activas frente a anaerobios

Answer 45

Cefoxitina y cefotetan (2a generación)

Question 46

1.46 Síndrome de la bilis espesa

Answer 46

Efecto secundario de ceftriaxona

Question 47

1.47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem

Answer 47

Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina

Question 48

1.48 Efecto secundario más importante de imipenem

Answer 48

Convulsiones

Question 49

1.49 Fármaco de elección en infecciones por Staphilococcus meticilina resistentes

Answer 49

Vancomicina

Question 50

1.50 Reacción adversa más frecuente de los glucopéptidos

Answer 50

El “hombre rojo”

Question 51

1.51 Indicación de vancomicina vía oral

Answer 51

Colitis pseudomembranosa

Question 52

1.52 Espectro de los glucopéptidos

Answer 52

Cocos grampositivos

Question 53

1.53 Espectro aminoglucósidos

Answer 53

Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibióticos

Question 54

1.54 Reacciones adversas aminoglucósidos

Answer 54

Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)

Question 55

1.55 Reacción adversa más grave del cloranfenicol

Answer 55

Anemia aplásica irreversible

Question 56

1.56 Reacciones adversas tetraciclinas

Answer 56

Fototoxicidad, teratógenicas, manchas en los dientes (contraindicadas en embarazo y niños), hipertensión intracraneal benigna

Question 57

1.57 Único antibiótico útil por vía oral para Pseudomonas

Answer 57

Ciprofloxacino

Question 58

1.58 Interacción principal de la rifampicina

Answer 58

Inductor enzimático (p450)

Question 59

1.59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoencefálica

Answer 59

Metronidazol

Question 60

1.60 Fármaco de elección en crisis parciales

Answer 60

Carbamacepina

Question 61

1.61 Fármaco de elección en crisis generalizadas

Answer 61

Valproico

Question 62

1.62 Fármaco de elección en crisis de ausencia típicas

Answer 62

Etoxusimida (o valproico)

Question 63

1.63 Fármaco de elección en estatus epiléptico

Answer 63

Diacepam más fenitoína

Question 64

1.64 ¿Qué fármaco antiepiléptico administrado a mujeres embarazadas puede producir una deficiencia de factores de la coagulación dependientes de vitamina K en el recién nacido?

Answer 64

La fenitoína

Question 65

1.65 Fármacos del primer escalón de la escala analgésica de la OMS

Answer 65

AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)

Question 66

1.66 Fármacos del segundo escalón de la escala analgésica de la OMS

Answer 66

Un fármaco del primer escalón + Un opiáceo débil (codeína, tramadol)

Question 67

1.67 Fármacos del tercer escalón de la escala analgésica de la OMS

Answer 67

Un opiáceo fuerte

Question 68

1.68 Tratamiento de la intoxicación por benzodiacepinas

Answer 68

Flumacenilo

Question 69

1.69 Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos tricíclicos

Answer 69

Lidocaína o fenitoína, más bicarbonato sódico

Question 70

1.70 Antídoto de la intoxicación por paracetamol

Answer 70

N-acetilcisteína

Question 71

1.71 Alteraciones ácido-base en intoxicación por aspirina

Answer 71

Primero, alcalosis respiratoria (por hiperventilación, luego acidosis metabólica (por acidosis láctica)

Question 72

1.72 Antagonista opiáceo usado en intoxicación

Answer 72

Naloxona

Question 73

1.73 Antídoto metanol y etilenglicol

Answer 73

Etanol