Osteomio Flashcards

Question

Pontos dolorosos

Answer 1

Existem epicentros da dor, apesar de a dor somatica se espalhar pela loca;idade em que esta. Diferentes afeccpes e estrtrs apresentam esses epicentros, como a bursa na bursite.

Answer 2

Movimentos—> abertura, fchamento, lateralizacao, protusao e retracao (sao 6 movimentos portanto) A palpacao é estabalecida a frente do trago da orelha. Ha uma restricao de mov caso n haja pelo menos uma abertura que permita uma distancia de 3 cm entre os dentes incisivos, essa distancia tende a ser de 3 a 6 cm. Ela é mto acometida pela artrite reumatoide e pela doenca de steele

Answer 3

É uma estrtr ossea responsavel por conectar o membro superior ao tronco que dispoem de 3 artclc verdadeiras e uma articulacao funcional. 1) glenoumeral ( cabeca do umero e cavidade glenoidal escapular ) 2) esterno clavicular 3) acromio clavicular 4) escapulo toracica ( estabelecida entre a escapula e costelas, mas n e uma artclc verdadeira pois n ha contato oseeo direto )

Answer 4

Conjunto de mscltr e tendoes que desses msclos que estabilizam a artclcao do ombro e a cintura escapular como um td e possibilita que ela exerca seu movimento em toda sua plenitude.

Answer 5

Abducao(abrir braco) Aducao Rotacao interna Rotacao externa Flexao Extensao

Answer 6

Supraespinhal Infraespinhal Subescapular Redondo menor VER OQ CADA 1 FAZ

Answer 7

É basicamente a compressao da bursa sub acromial e do tendao supraespinhoso (especialmente esse tendao) entre acromio e cabeca do umero. Essa compressao pode levar a inflamacao e ate mesmo causar tendinite, bursite e ruptura de ligamentos. O paciente passa a apresentar grande dificuldade de fazer abducao. Ou seja, é uma reducao do espaco sub acromial. Cabe destacar que a cabeca longa do biceps tbm pode ser acometida.

Answer 8

O teste do supraespinhoso ou teste do JOBE consiste em uma abducao por mov ativa contra uma resistencia garantida pelo examinador. Serve para avaliar uma tendinite de supraespinhoso ou ate mesmo uma possivel bursite. IMPORTANTE DESTACAR QUE O PACINTE DEVE TER SEUS DEDOES ENCARANDO O SOLO. 🔹 Como realizar o Teste de Jobe? 1️⃣ O paciente deve ficar em pé. 2️⃣ O examinador posiciona os braços do paciente a 90° de abdução e 30° à frente do plano frontal (posição de escápula). 3️⃣ O paciente deve girar os polegares para baixo, simulando o ato de segurar uma lata vazia (empty can). 4️⃣ O examinador aplica resistência para baixo, enquanto o paciente tenta manter os braços elevados. 🔹 Interpretação: ✅ Teste positivo → Dor e/ou fraqueza ao resistir à força aplicada. 🚨 Sugere: • Lesão do tendão do supraespinhal (tendinopatia ou ruptura). • Síndrome do impacto subacromial.

Answer 9

Articulacao radio ulnar Umeroradial Umeroulnar

Answer 10

Flexao, extensao, pronacao e supinacao

Answer 11

Bursite olecraniana (inlaflamacao de uma bursa disposta no olecrano, é so na ponta do cotovelo) Sinovite (ao inves de so a ponto do cotovelo aumentar ele aumenta difusamente em td sua extensao) Epicondilite lateral ( inflamacao dos tendoes que fazem a extensao do punho e estao inseridos no epicondilo lateral ) Epicondilite medial ( inflamacao dos tendoes que fazem flexao de punho e estao inseridos no epicondilo medial )

Answer 12

Tendinits Mas eu ja vi chamarem de tendinose PERGUNTAAAR

Answer 13

Medial—> do golfista Lateral—> do tenista

Answer 14

Flexao, extensao, abducao e aducao

Answer 15

Tendinite, artrite ( nesse caso seria a articulacao td ) e a sindrome do tunel do carpo

Answer 16

A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho. A sintomatologia clássica inclui: • Dormência, formigamento e/ou queimação nos dedos polegar, indicador, médio e metade lateral do anelar (território do nervo mediano). • Dor no punho, que pode irradiar para o antebraço, ombro ou até o pescoço. • Piora dos sintomas à noite ou com atividades que envolvem flexão/extensão repetitiva do punho (ex: digitar, usar o mouse, segurar o volante). • Sensação de inchaço nos dedos (mesmo sem edema visível). • Fraqueza na mão, especialmente na pinça (segurar objetos entre o polegar e os dedos). • Atrofia da musculatura tenar em casos mais avançados síndrome do túnel do carpo é classificada como uma neuropatia periférica constritiva, também chamada de neuropatia compressiva. Esse tipo de neuropatia ocorre quando um nervo é comprimido em um espaço anatômico restrito, o que compromete sua função. No caso do túnel do carpo, a compressão ocorre sobre o nervo mediano, que passa por um canal estreito no punho chamado túnel do carpo. Esse túnel é formado pelos ossos do carpo e pelo ligamento transverso do carpo (ou retináculo dos flexores). Dentro desse espaço passam também os tendões dos músculos flexores dos dedos. Quando há inflamação dos tendões flexores, como ocorre em tenossinovites, artrite reumatoide ou movimentos repetitivos excessivos, ocorre um aumento do volume do conteúdo dentro do túnel. Como o espaço é inelástico, qualquer aumento de volume eleva a pressão interna, comprimindo o nervo mediano. Além da inflamação dos tendões, outras causas da síndrome do túnel do carpo incluem: • Traumas (fraturas ou luxações do punho); • Alterações hormonais (gravidez, menopausa, hipotireoidismo); • Doenças sistêmicas (diabetes mellitus, amiloidose, obesidade); • Fatores ocupacionais (atividades com movimentos repetitivos ou vibração); • Tumores ou cistos sinoviais no túnel do carpo; • Fatores anatômicos (variações que diminuem o espaço do túnel). Portanto, trata-se de uma neuropatia constritiva típica, em que há compressão mecânica crônica do nervo mediano, levando à disfunção sensitiva e motora progressiva. • Teste de Tinel: Consiste em percutir suavemente sobre o nervo mediano na região do punho. Resultado positivo: o paciente refere formigamento ou choque nos dedos inervados pelo nervo mediano (polegar, indicador, médio e metade do anelar). • Teste de Phalen: O paciente mantém os punhos flexionados em 90º, com o dorso das mãos encostado, por cerca de 60 segundos. Resultado positivo: surgimento ou agravamento de formigamento, dor ou parestesia no território do nervo mediano.

Answer 17

Metacarpofalangeanas IFP IPD

Answer 18

Extensao e flexao

Answer 19

Extensao, flexao, abducao e aducao

Answer 20

Atraves da abertura (plena) e fechamento das maos, ao inves de analisar falange por falange.

Answer 21

Nodulos de heberden e bouchard. Eles tem periodos de inflamacoes, mas geralmente estao frios e duros, porem nos episodios infoamatorios adquirem aspecto cistico e quente. A osteoartrite tem momentos de artrite.

Answer 22

Artrite e um achado do exame fisico, pode ser 1000 coisas, representa uma inflamacao articular. Ela aparece AS VEZES na osteoartrite, que é uma doenca especifica chamada de artrose

Answer 23

Desvio ulnar por sub luxacao das metacarpofalangeanas Pescoco de cisney, em que a artrite proximal fica esticada e a distal dobrada Botoneira o contrario do pesococ de cisney

Answer 24

Nao, ele ira quebrar, foi estabepecida uma anquilose na IFP

Answer 25

Articulacao coxofemoral, consiste na cabeca do femur dentro do acetabulo e as estrtrs artclrs asscds

Answer 26

Abducao, aducao ( lembrar que o pe deve passae da linha media na aducao ), flexao, extensao, rotacao interna e externa. PROCURAR RI E RE

Answer 27

A bursite trocantérica é uma inflamação da bursa trocantérica, localizada entre o trôcanter maior do fêmur e o trato iliotibial/glúteo máximo. Ela é uma das principais causas de dor lateral no quadril. 📍 Causas e Fatores de Risco 🔹 Movimentos repetitivos (corrida, caminhada prolongada, subir escadas). 🔹 Traumas diretos (quedas sobre o quadril ou impacto repetitivo). 🔹 Desequilíbrio muscular (fraqueza dos abdutores do quadril, especialmente o glúteo médio). 🔹 Diferença no comprimento das pernas (altera a biomecânica do quadril). 🔹 Artrite reumatoide, gota ou outras doenças inflamatórias. ⚠️ Sintomas ✅ Dor na face lateral do quadril, pior ao deitar sobre o lado afetado. ✅ Irradiação da dor para a coxa lateral, podendo chegar ao joelho. ✅ Dor ao caminhar, subir escadas ou cruzar as pernas. ✅ Sensibilidade à palpação sobre o trôcanter maior. ISSO TBM SERVE PARA DIAGNOSTICAR LEMBRAR QUE A BURSA TROCANTERICA ESTA UM PALMO ABAIXO DA CRISTA ILIACA. ✅ Piora da dor com atividades físicas prolongadas. 🛠️ Diagnóstico 🔹 Exame físico → Testes clínicos como o Teste de Ober e Teste de Patrick (FABER) podem ser positivos.

Answer 28

Rolamento. Consiste em fazer RI e RE ( CONFIRMAR SE ESSES MOV SAO ISSO MSM ) para que o paciente ache que o tornozelo esta sendo manuseado e na vdd avaliamos como esta a dor no quadril.

Answer 29

Teste de FABERE (Teste de Patrick) O teste de FABERE (ou Teste de Patrick) é um exame clínico usado para avaliar disfunções da articulação coxofemoral (quadril) e possíveis alterações sacroilíacas. O nome FABERE vem das posições envolvidas no teste: ✅ Flexão ✅ ABdução ✅ Rotacao Externa (rotação externa) Isso concede um aspecto de “4” nas pernas do paciente avaliado 📌 Como é realizado o teste? 1️⃣ O paciente fica deitado em decúbito dorsal (barriga para cima). 2️⃣ O examinador coloca o tornozelo do lado testado sobre o joelho oposto, formando um “4”. 3️⃣ O examinador estabiliza a pelve e aplica pressão sobre o joelho em direção à maca, enquanto mantém a pelve fixa. 4️⃣ O teste é positivo se houver dor no quadril ou na articulação sacroilíaca. 📍 Interpretação do teste ✅ Dor na virilha → Sugere patologia do quadril, como osteoartrite ou impacto femoroacetabular. O paciente com uma artrite relevante da coxofemoral mal suporta essa posicao. ✅ Dor na região posterior (sacroilíaca) → Sugere disfunção sacroilíaca, como sacroileíte. ⚠️ Aplicações clínicas 🔹 Diagnóstico de osteoartrite do quadril. 🔹 Avaliação de impacto femoroacetabular. 🔹 Investigação de disfunções sacroilíacas (sacroileíte, espondiloartrites). 🔹 Complementação de outros testes ortopédicos para dor no quadril. O teste de FABERE é simples, mas deve ser interpretado junto com outros exames para um diagnóstico mais preciso!

Answer 30

Pois esse movimento tbm resulta numa abertura da pelve, forcando as articulacoes sacro iliacas ali atras, essas articulacoes geralmente nao abrem apenas abrem durante o parto. Dessa forma, se houver uma sacro ilite no lado testado o paciente refere dor mas se hiuver no outro lado ele tbm refere dor pois a outra tbm é forcada. Destaco que na manobra INICIAL de FABERE o quadril que é avaliado, depois que ja abrimos ao maximo essa articulacao que passamos tbm a testar as sacro iliacas. A dor no quadril tem aspecto de dor em C, ao redor do quadril.

Answer 31

Nao, ate pode ser, mas n é o mais indicado, FABERE serve mais para analise da articulacao coxofemural ppmnt dita, e n a busrite que esta na regiao latera do quadril.

Answer 32

A espinha iliaca postero superior, que pode ser apalpada e correndo por dentro dela vemos a articulacao

Answer 33

Como dor no gluteo.

Answer 34

Parto apenas

Answer 35

A manobra de volkmann. Em que o paciente em dcbt dorsal nos botamos as maos nas cristas iliacas e abrimos a pelve o maximo que pudermos. Se positiva, dor la atras.

Answer 36

Ponto sacro iliaco, em que apalpamos a espinha iliaca posterosuperior e comecamos a apalpar a propria articulacao. Essas 3 sao as principais.

Answer 37

Flexao, extensao e rotacao de 30 graus (quando o joelho estiver fletido apenas)

Answer 38

Derra articular, manifestado como aumento difuso do joelho acometido.

Answer 39

Ganu-varo Ganu-valgo Ganu-recurvatum Nos casos mais extremos de cada um deles pode ser necessario intervencao medica, mas nos mais leves n interfere em mto

Answer 40

Sinal da tecla ou choque rotuliano. Deslocamos o liq sinovial para baixo com uma das maos e com o polegar da outra mao pressionamos o acumulo que se estabeleceu. Sentiremos inicialmente algo macio e enfim um choque quando batemos o osso do dedo com do joelho, de forma semelhante a uma tecla de piano.

Answer 41

As articulações do tornozelo incluem principalmente a articulação talocrural e a articulação subtalar, além de outras articulações menores que contribuem para a mobilidade e estabilidade do pé. 1️⃣ Articulação Talocrural (Tíbio-társica) • Tipo: Sinovial, em dobradiça (gínglimo). • Superfícies articulares: • Tíbia e fíbula formam a mortaise tibiofibular. • Tálus (tróclea do tálus) encaixa-se na mortaise. • Movimentos: Flexão plantar e dorsiflexão. • Estabilização: Ligamentos medial (deltoide) e laterais (talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular). 2️⃣ Articulação Subtalar (Talocalcaneana) • Tipo: Sinovial, em pivô. • Superfícies articulares: Tálus e calcâneo. • Movimentos: Inversão e eversão do pé.

Answer 42

Pe varo e pe valgo Existe uma direta associação entre esses e outros tipos de pé que serão vistos adiante, mas não são sinônimos!

Answer 43

1️⃣ Pé Plano (Pé Chato) • Definição: Caracteriza-se por uma diminuição ou colapso do arco longitudinal medial, resultando em maior contato da planta do pé com o solo. • Causas: • Congênito (desde o nascimento, comum em crianças e pode corrigir-se com o crescimento). • Adquirido (secundário a fraqueza muscular, obesidade, lesões ligamentares, envelhecimento, artrite, neuropatias). • Consequências: • Maior predisposição a dor nos pés, tornozelos e joelhos. • Instabilidade e pronação excessiva, podendo levar a desalinhamento postural. • Risco aumentado de fasceíte plantar e tendinites. • Tratamento: • Uso de palmilhas ortopédicas. • Fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé. • Em casos graves, cirurgia corretiva. 2️⃣ Pé Cavo • Definição: Caracteriza-se por um arco plantar medial excessivamente elevado, resultando em menor área de contato com o solo. • Causas: • Geralmente associado a condições neuromusculares (Charcot-Marie-Tooth, paralisia cerebral, acidente vascular cerebral, poliomielite). • Pode ser idiopático (sem causa evidente). • Consequências: • Aumento da pressão sobre o calcanhar e antepé, predispondo a calosidades e metatarsalgias. • Maior rigidez, diminuindo a absorção de impacto e aumentando o risco de entorses. • Tendência a dores crônicas e instabilidade na marcha. • Tratamento: • Palmilhas para redistribuir a pressão. • Fisioterapia para fortalecimento e alongamento. • Em casos graves, cirurgia pode ser necessária.

Answer 44

Entesite de aquilheu

Answer 45

Podagra e halux valgo/ joanete. O hallux valgus e o joanete são condições relacionadas, mas não exatamente sinônimos. 1️⃣ Hallux Valgus • Definição: Deformidade em que o dedão do pé (hálux) se desvia lateralmente, em direção aos outros dedos, formando um ângulo anormal entre o 1º metatarso e a falange proximal. • Causas: • Uso prolongado de calçados inadequados (bico fino, salto alto). • Fatores genéticos. • Pé plano ou hipermobilidade articular. • Doenças inflamatórias (artrite reumatoide). • Consequências: • Dor e inflamação na articulação metatarsofalângica. • Dificuldade para caminhar e calçar sapatos. • Pode levar a deformidades secundárias nos outros dedos (ex.: dedos em garra). 2️⃣ Joanete • Definição: Protuberância óssea na base do dedão, decorrente da progressão do hallux valgus. • Mecanismo: O desalinhamento da articulação leva à formação de um calo ósseo e inflamação na bursa sobre a articulação metatarsofalângica. • Sintomas: • Inchaço, vermelhidão e dor localizada. • Sensibilidade ao toque e atrito com calçados. • Rigidez progressiva da articulação.

Answer 46

Artrites em geral, tendinites, tenossinovites, fasciite plantar (a palpacao de td a sola do pe é dolorosa), calcaneodinia (a palpacao da sola do calcaneo doi)

Answer 47

Teste de squeeze, em que apertamos as cabecas dos metatarsos lateralmente, doi quando ha artite das metatarsofalanfeanas

Answer 48

Em geral podemos deixar para comecar o exame fisico. É preciso colocar o paciente de perfil e em vista posterior para fazer devida analise da coluna.

Answer 49

Flexao e extensao Rotacao Lateralizacao

Answer 50

Cifose, lordose e escoliose L de lombar C de cervical

Answer 51

Devemos palpar ou percutir as apofises espinhosas para avaliar artrite ou ate mesmo fraturas do corpo vertebral. Alem disso temos que palpar ao lado da vertebras, na musculatura paravertebral, para que possamos identificar contraturas que possam ter sido estabelecidas e orientar um tratamento para as mesmas

Answer 52

📌 Sinal de Lasègue e Sinal de Bragard Ambos os sinais são utilizados no exame neurológico para avaliar a presença de compressao das raízes nervosas lombossacras, principalmente no contexto de hérnia de disco e ciática. Mas tbm pode ser um tumor e um abscesso perivertebral causado por ex pela Tb. 1️⃣ Sinal de Lasègue (Teste de Elevação da Perna Estendida) • Como realizar: 1. Paciente em decúbito dorsal. 2. O examinador eleva passivamente a perna do paciente, mantendo o joelho estendido. 3. O teste é positivo se o paciente relatar dor lombar e/ou irradiada para a perna entre 30° e 70° de elevação. • Indica: Compressão ou irritação do nervo ciático, geralmente por hérnia de disco L4-L5 ou L5-S1. 2️⃣ Sinal de Bragard (Variante do Lasègue) • Como realizar: 1. O examinador realiza o teste de Lasègue até o ponto de dor. 2. Em seguida, abaixa ligeiramente a perna até cessar a dor. 3. Dorsiflexiona o pé passivamente. 4. O teste é positivo se a dor retorna com a dorsiflexão. • Indica: Confirma irritação radicular do nervo ciático. 📌 Diferença: O sinal de Lasègue identifica a irritação nervosa com a elevação da perna, enquanto o Bragard confirma o diagnóstico ao aumentar a tensão sobre o nervo com a dorsiflexão. • Abaixo de 30°: Pouca tensão sobre o nervo ciático; dor nessa fase pode estar relacionada a outras condições (ex.: sacroileíte, espasmos musculares). • Entre 30° e 70°: Indica maior estiramento do nervo ciático e possíveis radiculopatias lombares, geralmente por hérnia de disco L4-L5 ou L5-S1. • Acima de 70°: A tensão é mais sobre os músculos isquiotibiais e a articulação do quadril, reduzindo a chance de ser uma compressão radicular.

Answer 53

Teste de Schober

Answer 54

Partido da espinha iliaca postero superior em sua linha horizontal marcamos 10 cm verticais. Agora pedimos para o paciente abaixar e tentar encostar no chao com as maos sem dobrar o joelho, fazndo uma flexao de coluna. Devemos medir quanto essa distancia esta agr, deve ser maior ou igual a 15 cm. Abxo disso sera um Teste positivo

Answer 55

Se for um jovem com sinais de inflamacao local ou sistemica devemos interpretar que se trata de uma espondilite anquilosante, uma viave explicacao para reducao de amplitude na flexao. Se for um idoso sem sinais inflamatorios trata-se apenas de artrose. N necesariamente um resultado positivo sera indicativo de espondilite anquilosante.