Osteología miembro superior Flashcards
Clavícula
La clavícula es un hueso largo, forma con la escápula la cintura escapular, se extiende desde el manubrio del esternón hasta el acromion de la escápula.
Posee una diáfisis y 2 epífisis, es recurvada con forma de S itálica y presenta 2 caras, 2 bordes, y 2 extremidades.
Clavícula cara superior
La cara superior de la clavícula es subcutánea, su parte media es lisa, no presenta inserciones musculares.
En su parte medial se inserta el músculo Esternocleidomastoideo, en su parte anterior se inserta el músculo pectoral mayor.
En su parte lateral se inserta atrás el músculo trapecio y en su parte anterior el músculo Deltoides.
Clavícula cara inferior
La cara inferior presenta de medial a lateral:
- La impresión para el ligamento costoclavicular.
- El surco para el músculo Subclavio.
- La tuberosidad para el ligamento coracoclavicular formada por el tubérculo conoideo y la línea trapezoidea.
- El foramen nutricio cercano a la extremidad acromial.
Borde Anterior clavícula
El borde anterior presenta inserción en sus 2/3 mediales del músculo pectoral mayor y en su tercio lateral se inserta el músculo Deltoides.
Borde Posterior clavícula
El borde posterior presenta inserción en su parte medial del fascículo clavicular del músculo esternocleidomastoideo y en su parte lateral se inserta el músculo trapecio.
Extremidad esternal clavícula
La extremidad esternal presenta la carilla articular para el esternón.
En su parte posterior se inserta el músculo esternohioideo.
Extremidad acromial clavícula
La extremidad acromial de la clavícula presenta la carilla articular para el acromion de la escápula.
Es aplanada de arriba hacia abajo
Escápula
La escápula es un hueso plano triangular, forma con la clavícula la cintura escapular. Se apoya en la parte posterior, superior y lateral de la caja torácica.
Presenta 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos.
Cara costal Escápula
La cara costal es cóncava hacia delante, está formada por la fosa subescapular, en la que se inserta el músculo subescapular por 2 o 3 crestas oblicuas.
Por el borde medial de esta cara se inserta el músculo Serrato Anterior.
Cara posterior escápula
La cara posterior es convexa dorsalmente.
Presenta una saliente voluminosa, la espina de la escápula, lateralmente se separa del hueso y termina en una saliente, el acromion.
La espina delimita 2 fosas: La fosa Supraespinosa para el músculo supraespinoso y la fosa Infraespinosa para el músculo infraespinoso.
La fosa infraespinosa está limitada por una cresta longitudinal en su borde lateral, da inserción al músculo Redondo Menor superiormente y al músculo Redondo Mayor inferiormente.
Espina de la escápula
Es aplanada de arriba hacia abajo, presenta 2 caras y 3 bordes.
Cara superior: se inserta el músculo supraespinoso.
Cara inferior: se inserta el músculo infraespinoso.
Borde anterior: se encuentra adherido al hueso.
Borde lateral: orientado hacia la articulación glenohumeral.
Borde posterior: da inserción en su labio superior al músculo Trapecio y en su labio inferior al músculo Deltoides.
Acromion de la escápula
El acromion presenta:
- Una cara superior con forámenes vasculares.
Una cara inferior, cóncava que se ubica sobre la articulación glenohumeral.
- Un borde lateral, en él se insertan los fascículos medios del músculo Deltoides.
- Un borde medial, en él se encuentra la carilla articular para la clavícula.
- Una extremidad lateral para el ligamento coracoacromial.
Borde medial escápula
El borde medial es rectilíneo y casi vertical.
En el se insertan: el músculo Supraespinoso e infraespinoso en su parte posterior, el músculo elevador de la escápula por arriba y los músculos Romboides menor y mayor.
Borde lateral escápula
El borde lateral es delgado, se espesa en su parte media y se expande bajo la cavidad glenoidea, que se denomina superficie infraglenoidea , allí se encuentra el tubérculo infraglenoideo, en él se inserta la cabeza larga del tríceps braquial.
Hacia la cara posterior se insertan los músculos Redondo menor y Redondo mayor.
Borde Superior escápula
El borde superior es delgado y cortante.
Termina en la escotadura de la escápula, en ella se inserta el vientre inferior del músculo omohioideo.
Ángulo superior escápula
El ángulo superior está formado por la unión del borde superior con el borde medial.
En él se inserta el músculo elevador de la escápula.
Ángulo inferior escápula
El ángulo inferior está formado por la unión del borde medial con el borde lateral.
En él se insertan los músculos Dorsal Ancho, Infraespinoso, Romboides mayor y el fascículo inferior del Serrato anterior.
Ángulo Lateral escápula
El ángulo lateral está formado por la cavidad glenoidea y la apófisis coracoides.
Cavidad glenoidea escápula
La cavidad glenoidea es de forma oval, poco cóncava.
Es la superficie articular para la cabeza del húmero.
Se encuentra unida al cuerpo de la escápula por el cuello de la escápula.
En su parte superolateral se inserta la cabeza larga del músculo Bíceps braquial.
Apófisis Coracoides escápula
Se ubica entre la cavidad glenoidea y la escotadura de la escápula.
Húmero
El húmero forma parte de la porción libre del miembro superior.
Es un hueso largo, presenta una diáfisis y 2 epífisis superior e inferior.
Cuerpo del Húmero
Es rectilíneo, irregularmente cilíndrico en su parte superior, triangular en su parte media y ovalado en su parte inferior.
En sus 2/3 inferiores presenta 3 caras y 3 bordes.
Cara anterolateral Húmero
Presenta: por encima de su parte media la tuberosidad deltoidea en la que se inserta en su labio superior el músculo Deltoides, y en su labio inferior se inserta el músculo Braquial.
Por debajo esta cara está cubierta por el músculo Braquial.
Cara anteromedial Húmero
Es lisa, en su parte media se encuentra el foramen nutricio, por encima se observan rugosidades para la inserción del músculo Coracobraquial.
Por encima se relaciona con los tendones de los músculos Dorsal Ancho y Redondo mayor, frente a ellos se encuentra el borde anterior.
Cara posterior Húmero
Presenta una depresión que es el Surco para el nervio radial y la arteria braquial profunda, a ambos lados se inserta por encima la cabeza lateral del músculo Tríceps braquial y por debajo se inserta la cabeza medial del mismo músculo.
Borde Anterior Húmero
Es rugoso por arriba donde se continúa con el tubérculo mayor.
Es obtuso hacia abajo, allí se bifurca y delimita la fosa coronoidea.
Borde lateral Húmero
Está interrumpido por el Surco para el nervio radial, por debajo de él se inserta el músculo Braquiorradial.
Se insertan los tabiques intermusculares laterales del brazo.
Borde medial Húmero
Extendido a lo largo de todo el hueso.
En él se insertan los tabiques intermusculares mediales del brazo
Extremidad Superior Húmero
La extremidad superior participa en la constitución de la articulación glenohumeral.
Su porción articular es la cabeza del húmero, por debajo presenta 2 tubérculos, mayor y menor. Entre ambos tubérculos se encuentra el surco intertubercular, limitado por 2 crestas, la cresta del tubérculo mayor y la cresta del tubérculo menor.
Cabeza del húmero
Es una superficie redondeada, es un tercio de esfera, lisa.
Inferior y lateralmente está limitada por el cuello anatómico, que separa a la cabeza en 2 tubérculos.
Tubérculo Mayor
Se ubica en la extremidad superior, anterior y lateralmente.
En su parte posterior hay 3 inserciones musculares, superior, se inserta el músculo Supraespinoso, medial, el infraespinoso e inferior, se inserta el músculo Redondo menor.
Tubérculo menor
Se ubica en la extremidad superior, anterior y medialmente.
En él se inserta el músculo Subescapular.
Surco intertubercular
Se ubica entre ambos tubérculos, mayor y menor, es recorrido por el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.
Está limitado por las crestas de los tubérculos mayor y menor.
Cresta del tubérculo mayor
Desciende del tubérculo mayor y se continúa hacia abajo con el borde anterior.
En ella se inserta el tendón del músculo Pectoral mayor.
Cresta del tubérculo menor
Desciende del tubérculo menor y da inserción a los músculos Redondo mayor y Dorsal ancho.
Extremidad inferior Húmero
La extremidad inferior participa en la articulación del codo. Es aplanada de adelante hacia atrás.
Presenta una superficie articular para el cúbito medialmente y para el radio lateralmente.
Por encima de la superficie articular se encuentran 3 fositas, la fosa radial, la fosa coronoidea y la fosa olecraneana.
Posee 2 salientes marginales, la epitróclea y el epicóndilo.
Superficie articular extremidad inferior Húmero
En su parte medial se encuentra la tróclea del húmero, en forma de polea, posee la garganta de la polea, es en forma oblicua de arriba hacia abajo, en sentido lateromedial pasa de la cara anterior a la cara posterior.
Lateral a la tróclea se encuentra el Cóndilo humeral, es una saliente redondeada, se desarrolla anterior e inferior.
Entre el cóndilo y la tróclea se ubica el canal condilotroclear.
3 Fositas extremidad inferior húmero
Por encima de la superficie articular se encuentran 3 fosas: anterior y medial, la fosa coronoidea, anterior y lateral, la fosa radial y en su cara posterior la fosa olecraneana.
Epicóndilo húmero
El epicóndilo o epicóndilo lateral es una saliente marginal de la extremidad inferior.
Se ubica lateralmente y en él se inserta el ligamento colateral radial y los músculos epicóndilos laterales.
Epitróclea
La epitróclea o epicóndilo medial es una saliente marginal de la extremidad inferior.
Se ubica medial y superior a la tróclea.
En él termina el borde medial.
Se inserta el ligamento colateral cubital y los músculos epicóndilos mediales.
Radio
El radio es un hueso largo, presenta una diáfisis y 2 epífisis, superior e inferior.
Se ubica en la parte lateral del antebrazo.
Su extremidad inferior es más desarrollada que la extremidad superior. Su diáfisis presenta una curvatura cóncava anterior y una curvatura medial.
Presenta 3 caras y 3 bordes.
Cara anterior radio
La cara anterior es casi plana, cóncava en su parte media.
En ella se encuentra el foramen nutricio, cercano al codo.
Da inserción en sus 2/3 proximales al músculo Flexor largo del pulgar.
En su tercio distal da inserción al músculo Pronador Cuadrado.
Cara Lateral radio
Es convexa y redondeada.
En su parte superior se inserta el músculo Supinador.
En su parte media se inserta el músculo Pronador Redondo.
Su parte inferior es lisa, se relaciona con los tendones de los músculos extensores radiales largo y corto del carpo.
Cara posterior radio
Es redondeada.
En su tercio superior se inserta el músculo Supinador.
Es excavada hacia abajo, se insertan los músculos abductores largo y extensor corto del pulgar.
Borde Interóseo radio
Es cortante y bien diferenciado.
Inicia por debajo de la tuberosidad del radio.
En él se inserta la membrana interósea del antebrazo.
En su parte inferior se bifurca y delimita una superficie articular para la articulación radiocubital distal.
Borde posterior radio
es obtuso y poco marcado.
Borde anterior radio
Inicia en la tuberosidad del radio, con forma de cresta saliente, es la raíz inferior de la tuberosidad.
Se dirige en forma oblicua y lateral hacia abajo.
Extremidad Superior radio
La extremidad superior participa en la articulación del codo y se articula con el cóndilo humeral.
Formada por:
- La cabeza del radio.
- el cuello del radio.
- la tuberosidad del radio.
Cabeza radial
La cabeza radial es un segmento de cilindro, mide 2cm de diámetro por 1 cm de alto.
Su cara superior está excavada por la fosita articular.
Se articula con la escotadura radial del cúbito (art. radiocubital superior)
Cuello del radio
El cuello mide 1 cm de altura aproximadamente.
Forma un ángulo con la diáfisis que se denomina ángulo Cervicodiafisario, tiene acción en movimientos de pronosupinación.
Tuberosidad del radio
Es una saliente ovoidea, situada en la parte superior del cuerpo del radio.
Es de aspecto rugoso.
En su parte posterior se inserta el tendón del bíceps braquial.
Es lisa en su mitad anterior donde se aplica una bolsa serosa. Por debajo se continúa con la raíz inferior. Por arriba se encuentra la raíz superior.
Extremidad inferior radio
La extremidad inferior participa en la articulación radiocarpiana.
Es la parte más voluminosa del hueso.
Tiene forma de pirámide cuadrangular.
Presenta 5 caras: cara anterior, cara inferior, cara medial, cara lateral y cara posterior.
Cara anterior extremidad inferior radio
La cara anterior es lisa, en ella se inserta el músculo Pronador Cuadrado
Cara inferior extremidad inferior radio
La cara inferior es articular, tiene forma de triángulo con vértice lateral.
Presenta la apófisis estiloides del radio, lateral al vértice.
Una línea divide la cara en 2 pociones, lateral, se articula con el hueso escafoides, medial, de forma cuadrilátera, se articula con el hueso semilunar.
Cara posterior extremidad inferior radio
La cara posterior se encuentra excavada por 2 surcos, uno medial, da paso a los tendones del músculo Extensor del índice y del Extensor de los dedos, otro lateral, en él se inserta el tendón del músculo Extensor largo del pulgar.
Cara medial extremidad inferior radio
La cara medial se encuentra excavada por la escotadura cubital del radio, se articula con la cabeza del cúbito en la articulación radiocubital distal.
Cara lateral extremidad inferior radio
La cara lateral presenta 2 surcos, uno medial, ancho y poco profundo, se insertan los tendones de los músculos extensores radiales largo y corto del carpo, otro surco lateral, se ubica en la cara lateral de la apófisis estiloides, se insertan los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar.
Cúbito
El cúbito se encuentra situado medial al radio, es un hueso largo que presenta un cuerpo y 2 extremidades.
Cuerpo del cúbito
Es prismático triangular visto en un corte. En su parte superior se curva hacia adelante.
Presenta 3 caras y 3 bordes.
Cara anterior cúbito
En sus 3/4 superiores se encuentra un surco donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos.
En su cuarto inferior es redondeada, ligeramente convexa, da inserción al extremo medial del músculo Pronador cuadrado. En su mitad superior se encuentra el foramen nutricio.
Cara posterior cúbito
En su parte superior se encuentra una superficie triangular rugosa para la inserción del músculo ancóneo. Debajo se encuentra una cresta longitudinal que divide esta superficie en una parte medial lisa, cubierta por el músculo extensor cubital del carpo, y otra parte lateral rugosa, subdividida por crestas oblicuas donde se insertan por arriba el músculo supinador, y más abajo los músculos de la región posterior del antebrazo: abductor largo del pulgar, extensores corto y largo del pulgar, y extensor del índice.
Cara medial cúbito
Es ancha por arriba, se estrecha hacia abajo. En su parte superior se inserta el músculo flexor profundo de los dedos. En su mitad inferior está cubierta por la fascia antebraquial y la piel.
Borde anterior cúbito
En él se inserta por arriba el músculo flexor profundo de los dedos y distalmente el músculo pronador cuadrado.
Borde posterior cúbito
Con forma de S itálica, nace por 2 ramas divergentes que descienden del olécranon.
En él se insertan el flexor profundo de los dedos y el flexor cubital del carpo, en su tercio medio se inserta el extensor cubital del carpo.
Borde interóseo cúbito
Es delgado y cortante, obtuso en su parte inferior. En él se inserta la membrana interósea del antebrazo.
En su parte superior se bifurca y se dirige a los extremos de la escotadura radial, en la superficie triangular se inserta el músculo supinador.
Extremidad superior cúbito
Forma parte de la articulación del codo.
Presenta una cavidad articular, destinada a la tróclea humeral, la escotadura troclear, con forma de semiluna.
En la parte anterior e inferior de la cavidad articular se encuentra la apófisis coronoides, que termina en un vértice agudo, el pico, en la flexión del codo se aloja en la fosa coronoidea del húmero.
Por debajo del pico se ubica la tuberosidad del cúbito, da inserción al músculo Braquial. Su borde interóseo da inserción al ligamento colateral del cúbito.
Lateralmente, se encuentra una superficie articular, la escotadura radial del cúbito, en ella se aplica la cabeza radial en la articulación radiocubital proximal. Por delante se insertan el ligamento anular del radio y el ligamento colateral radial de la articulación del codo.
Atrás se encuentra el olécranon, una saliente voluminosa y cuadrangular, su base forma cuerpo con el hueso. Su parte anterior y superior forma el pico del olécranon, en los movimientos de extensión se aloja en la fosa olecraneana del húmero.
Presenta 4 caras:
-Cara anterior: constituye la parte vertical de la escotadura troclear.
- Cara medial: se inserta el ligamento colateral cubital de la art. del codo.
- Cara lateral: se inserta el músculo Ancóneo.
En ambas caras lateral y medial se insertan las cabezas lateral y medial del tríceps braquial.
- Cara posterior: presenta rugosidades para la inserción del tendón del tríceps braquial.
Extremidad inferior cúbito
La diáfisis del cúbito se afina hacia abajo y termina en la circunferencia articular de la cabeza del cúbito.
En su parte lateral se corresponde con la escotadura cubital del radio en la articulación radiocubital distal.
Inferiormente está separada del hueso piramidal por un disco articular fibrocartilaginoso.
Medialmente se observa una saliente cilíndrica, la apófisis estiloides del cúbito, en su vértice se inserta el ligamento cubitocarpiano de la articulación radiocarpiana. Por detrás está separada de la cabeza del cúbito por un surco impreso por el tendón del músculo extensor cubital del carpo.
Huesos de la mano
El esqueleto de la mano está compuesto por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo, el metacarpo y los dedos
Huesos del carpo
Son 8, están dispuestos de 2 filas transversales:
-Fila superior: proximal, formada de lateral a medial por los huesos escafoides, semilunar, piramidal, y pisiforme.
-Fila inferior: distal, de lateral a medial comprende los huesos trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
Todos tienen forma cuboidea y poseen 6 caras, 2 son irregulares y rugosas, el resto son articulares.
Hueso escafoides
Se articula:
-con el radio proximalmente,
-con el semilunar y el hueso grande medialmente
-y con el trapecio y trapezoide distalmente.
Su cara anterolateral presenta el tubérculo del hueso escafoides.
Hueso semilunar
Se articula:
-proximalmente con el radio,
-lateralmente con el escafoides
-medialmente con el piramidal
-y distalmente con el hueso grande y ganchoso.
Hueso piramidal
Se articula:
-Proximalmente con el disco articular,
-ventralmente con el pisiforme,
-lateralmente con el semilunar,
-y distalmente con el hueso ganchoso.
Hueso pisiforme
Se articula solo con el piramidal, en el cual se encuentra situado ventralmente.
En él se inserta el músculo flexor cubital del carpo.
Hueso trapecio
Se articula:
-en forma proximal con el hueso escafoides,
-Medialmente con el trapezoide
-y distalmente con el 1er metacarpiano.
Presenta anteriormente el tubérculo del trapecio.
Hueso trapezoide
Se ubica entre el trapecio lateralmente, el hueso grande medialmente, el escafoides proximalmente y el 2do metacarpiano distalmente.
Hueso Grande
Posee una cabeza articulada con el semilunar, un cuello estrechado y un cuerpo que contacta con el trapezoide y el escafoides lateralmente, el hueso ganchoso medialmente y el 2do, 3ro y 4to metacarpiano distalmente.
Hueso Ganchoso
Presenta una saliente voluminosa, el gancho del hueso ganchoso.
Se articula:
-Proximalmente con el semilunar
-Medial y proximalmente con piramidal
-Lateral con el hueso grande
-y distalmente con el 4to y 5to metacarpiano.
Macizo óseo carpiano
El macizo óseo carpiano en su conjunto forma un bloque rectangular.
Su cara posterior es convexa, por ella se extienden los tendones extensores de la palma de la mano y de los dedos.
Su cara anterior es cóncava, constituye el canal del carpo, limitado a cada lado por 2 salientes, lateral, con los tubérculos del escafoides y del trapecio, y medial, con el pisiforme y el gancho del ganchoso. En este canal óseo, transformado en el túnel carpiano por el retináculo flexor, se deslizan los tendones de los flexores de los dedos acompañados por el nervio mediano.
Estructura huesos del carpo
Los huesos del carpo son huesos cortos, están formados por una delgada capa de hueso compacto que rodea un bloque de hueso esponjoso. Son frágiles, el más expuesto es el hueso escafoides.
Huesos del metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Está formado por 5 huesos, los metacarpianos. Se articulan de forma proximal con los huesos de la 2da fila del carpo.
Se denominan primero (I), segundo (II), tercero (III), cuarto (IV) y quinto (V) metacarpianos.
Descripción huesos del metacarpo
Los metacarpianos son huesos largos, su cuerpo presenta una cara posterior plana, 2 caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos, y una cresta anterior o palmar.
Posee 2 extremidades, la superior o proximal, la base del metacarpiano, se articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos.
La extremidad inferior, cabeza del metacarpiano, se articula con la falange proximal del dedo correspondiente.
I Metacarpiano
Es del pulgar, es el más corto, su base no presenta carillas articulares laterales ya que no contacta con el vecino.
II Metacarpiano
Posee una sola carilla articular medial en su base para el III metacarpiano.
Su extremidad proximal tiene forma de v, da inserción al extensor radial largo del carpo dorsalmente y al flexor radial del carpo ventralmente.
III Metacarpiano
Presenta una carilla articular a cada lado de su base, y una apófisis estiloides dorsal en su extremidad proximal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo.
IV Metacarpiano
Tiene 2 carillas articulares una a cada lado de su base.
V Metacarpiano
Presenta una apófisis estiloides, superomedial, para la inserción del músculo extensor cubital del carpo.
Posee una sola carilla articular lateral.
Estructura de los metacarpianos
Los metacarpianos son huesos largos con una diáfisis y 2 epífisis. Poseen una capa compacta periférica espesa y sus extremidades están formadas por hueso esponjoso.
Huesos de los dedos, Falanges
Los dedos son muy móviles y están articulados con los metacarpianos. Todos excepto el pulgar poseen 3 falanges, la falange proximal, la falange media y la falange distal. El pulgar solo posee 2 falanges, una proximal y otra distal.
Descripción falanges
Las falanges son huesos largos. Las falanges proximal y media poseen un cuerpo con forma de semicilindro, cóncavo hacia adelante y 2 extremidades, la superior o proximal, la base de la falange, se articula por su cavidad glenoidea con el metacarpiano correspondiente o con la falange proximal.
La falange distal es más pequeña, su cuerpo es ancho arriba y se afina abajo.
La extremidad superior es articular y la inferior es libre, ensanchada, es la tuberosidad.
