Irrigación arterial y venosa de cabeza y cuello Flashcards
Tronco braquiocefálico
Se origina de la parte más alta de la convexidad del arco aórtico, por delante de la tráquea.
Se dirige hacia arriba, a la derecha y atrás.
Mide aprox. 3 cm en el adulto y tiene un calibre de 10 a 12 mm.
Termina por detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
Se bifurca en la arteria carótida común derecha, anterior y medial, y en la arteria subclavia, posterolateral.
Se sitúa en el mediastino superior.
Relaciones del tronco braquiocefálico
Por detrás: está en contacto con la cara anterior de la tráquea.
A la izquierda: nacimiento de la carótida común izquierda.
A la derecha: la vena braquiocefálica derecha es anterolateral derecha.
Por delante: la vena braquiocefálica izquierda se reúne con su homóloga derecha (origen de la vena cava superior) y cruza al tronco braquiocefálico abajo y adelante.
Arterias carótidas comunes
La arteria carótida común izquierda se origina del arco aórtico.
La arteria carótida común derecha nace en la base del cuello, de la bifurcación del tronco braquiocefálico.
Terminación: a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de la 4ta vértebra cervical). Marcada por un ensanchamiento: seno carotídeo.
Del seno carotídeo parten la carótida externa y la carótida interna.
Trayecto arterias carótidas comunes
Las 2 carótidas se dirigen en sentido vertical
La carótida interna prolonga el trayecto de la carótida común.
La carótida externa se aparta hacia adelante.
Relaciones de la arterias carótidas comunes
Tórax: carótida común izquierda
-Adelante y medialmente: La vena braquiocefálica izquierda cruza a la arteria.
-Atrás: arteria subclavia izquierda, nervio laríngeo recurrente izquierdo.
-Medialmente: cara lateral izquierda de la tráquea.
-Lateralmente: nervio frénico.
Base del cuello: adelante: cubierta por la vena yugular interna.
La carótida común es el centro de la región esternocleidomastoidea (triángulo carotídeo del cuelo), situada en la parte anterolateral del cuello, limitada por el m. esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo.
Paquete vasculonervioso arterias carótidas comunes
La arteria carótida común forma parte del eje vasculonervioso carotídeo junto con la vena yugular interna y el nervio vago, entre la arteria y la vena.
Arteria carótida externa
Es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza.
Se origina de la bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides, en el espacio tirohioideo.
Se dirige hacia arriba y en sentido medial, pasa profunda al vientre posterior del digástrico.
Se acerca a la amígdala palatina, atraviesa los músculos estíleos y penetra en la celda de la glándula parótida, que atraviesa.
Termina en la región parotídea por detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula. Da 2 ramas terminales: arteria maxilar y arteria temporal superficial.
Relaciones de la arteria carótida externa
-Pasa medial al vientre posterior del digástrico.
-Detrás del ángulo de la mandíbula
-Su curva la acerca a la amígdala palatina
-Pasa entre el m. estilohioideo (lateral) y el lig. estilohioideo (medial).
-Cubierta por la extremidad inferior de la glándula parótida.
-Constituye el plano profundo de los órganos intraparotídeos dispuestos en 3 planos:
-Plano superficial nervioso: nervio facial y sus ramas.
-Plano medio venoso: origen de la vena retromandibular y glandular.
-Plano profundo arterial: arteria carótida externa y sus ramas.
Ramas colaterales de la arteria carótida externa
Presenta 6 ramas principales:
-Tiroidea superior
-Lingual
-Facial
-Faríngea ascendente
-Occipital
-Auricular posterior
Arteria tiroidea superior
Es la primera colateral de la arteria carótida externa.
Se dirige en sentido medial por debajo del asta mayor del hueso hioides y luego hacia abajo a la glándula tiroides donde termina.
Ramas colaterales:
Rama infrahioidea: músculos infrahioideos
Rama esternocleidomastoidea
Arteria laríngea superior y rama cricotiroidea: para la laringe.
3 ramas terminales:
Rama glandular anterior
Rama glandular posterior
Rama glandular lateral
Arteria lingual
Se origina en la cara anterior de la carótida externa a la altura del asta mayor del hueso hioides.
Se dirige hacia arriba y adelante.
Se ubica en la cara profunda del m. hiogloso, penetrando en el macizo muscular de la lengua.
Termina cerca de la punta de la lengua donde se denomina arteria lingual profunda.
En la lengua se halla entre los m. hiogloso y geniogloso.
Ramas colaterales:
-Ramas linguales dorsales : arteria dorsal de la lengua.
-Rama suprahioidea
-Arteria de la glándula sublingual
Arteria facial
Se origina en la cara anterior de la carótida externa 5 mm por arriba de la arteria lingual.
Pasa profunda a los músculos digástrico y estilohioideo, penetra en la región submandibular, por debajo de la cara profunda del m. pterigoideo medial, va hacia arriba y lateralmente, por delante del masetero.
Cruza la cara lateral del cuerpo de la mandíbula y se hace superficial.
Recorre la cara hacia arriba y adelante y se anastomosa con la arteria nasal dorsal, rama de la oftálmica.
En su terminación se denomina arteria angular.
Ramas colaterales cervicales arteria facial
-Arteria palatina ascendente: origina la arteria para el m. pterigoideo medial, se distribuye en la amígdala palatina.
-Ramas glandulares: para la submandibular.
-Arteria submentoniana: nace en la región submandibular, sigue el borde inferior de la mandíbula, ramos a los m. milohioideo y vientre anterior del digástrico. Se anastomosa con ramas de la alveolar inferior.
Ramas colaterales faciales arteria facial
-Arteria maseterina inferior: termina en la cara lateral del m. masetero.
-Arteria labial inferior: origen en la comisura labial, penetra en el labio inferior y se anastomosa con la del lado opuesto.
-Arteria labial superior: nace por arriba del ángulo de la boca, penetra en el labio superior y se anastomosa con la del lado opuesto.
-Arteria nasal lateral: a nivel del ala mayor de la nariz y se reparte en el ala, dorso y vértice de la nariz.
Rama terminal de la arteria facial
La arteria facial se continúa como arteria angular.
Llega al ángulo medial del ojo y se anastomosa con una rama de la arteria oftálmica, la arteria nasal dorsal.
Arteria faríngea ascendente
Se dirige verticalmente hacia arriba, aplicada contra la pared lateral de la faringe, a la que irriga.
-Da ramas faríngeas
-La arteria timpánica inferior, ingresa a la caja del tímpano
-y la arteria meníngea posterior que penetra en el cráneo.
Arteria occipital
-Se origina en la cara posterior de la carótida externa a la altura de la facial y lingual.
-Sigue el borde inferior del vientre posterior del digástrico, oblicua hacia arriba y atrás.
-Pasa contra la base del cráneo, medial a la ap. mastoides (surco de la arteria occipital).
-Atraviesa los músculos de la nuca para terminar en los planos superficiales de la región.
Relaciones de la arteria occipital
-Pasa medial al nervio hipogloso, luego por encima de él para situarse lateralmente al nervio y medialmente a la vena yugular interna.
-En la nuca, la arteria es profunda, cubierta por el m. esternocleidomastoideo.
Ramas colaterales de la arteria occipital
Ramas esternocleidomastoideas
Rama mastoidea: llega por el foramen mastoideo al diploe y duramadre, irriga las celdillas mastoideas.
Rama auricular: por debajo del m. esternocleidomastoideo hacia la parte posterior del pabellón auricular.
Rama meníngea: llega a la duramadre
Arterias musculares: para el digástrico, esplenio, semiespinoso de la cabeza y longísimo de la cabeza.
Rama descendente: se dirige por debajo del esplenio de la cabeza, hacia los m. de la región.
Ramas terminales arteria occipital
Son lateral y medial, destinadas al cuero cabelludo de la región occipital.
Arteria auricular posterior
Es profunda en su origen, por arriba y medial al músculo estilohioideo.
En la región parotídea sigue el borde superior del vientre posterior del m. digástrico y asciende hacia el borde anterior de la ap. mastoides, irriga el surco auriculomastoideo, la región mastoidea, por ramas mastoideas y el pabellón auricular a través de su rama auricular.
Ramas colaterales arteria auricular posterior
-Arteria estilomastoidea: es su principal colateral, penetra en el foramen estilomastoideo, en la cavidad timpánica y en los conductos semicirculares.
Arteria timpánica posterior: hacia la membrana timpánica
Ramas occipital y parotídea.
Ramas terminales de la arteria carótida externa
-Arteria Temporal superficial
-Arteria maxilar
Arteria temporal superficial
Rama de bifurcación de la arteria carótida externa.
Se origina en la parótida detrás del cuello de la mandíbula y luego de la ATM.
Se dirige oblicua hacia arriba y se sitúa entre el tubérculo articular del temporal y el CAE.
Se ubica bajo la piel de la región temporal, donde termina en 2 ramas: frontal y parietal.
Ramas colaterales arteria temporal superficial
-Arteria facial transversa: nace a la altura del cuello de la mandíbula y se dirige hacia adelante, dando una rama superficial situada en la cara lateral del m. masetero, y una rama profunda para el masetero.
-Arterias auriculares anteriores: pabellón auricular
-Arteria temporal media: perfora la fascia temporal y se sitúa entre el m. temporal y la pared craneal y penetra en el músculo.
Arteria maxilar
Rama de bifurcación de la carótida externa.
Se origina en la parótida, se dirige hacia adelante y se sitúa entre el cuello del cóndilo mandibular y el lig. esfenomandibular: agujero cóndilo-ligamentoso, y penetra en la fosa infratemporal.
Sigue al m. pterigoideo lateral.
Termina en el fondo de la fosa pterigopalatina dando la arteria esfenopalatina.
Ramas colaterales de la arteria maxilar
Son 14 ramas:
5 Ascendentes:
-Timpánica anterior
-Meníngea media
-Meníngea accesoria
-Temporal profunda media
-Temporal profunda anterior
5 Descendentes:
-Alveolar inferior
-Bucal
-Maseterina
-Pterigoideas
-Palatina descendente
2 Ramas anteriores:
-Alveolar superior posterior
-Infraorbitaria
2 Ramas posteriores:
-Arteria del conducto pterigoideo
-Faríngea
Arteria timpánica anterior
Penetra en la fisura petrotimpánica y se dirige a la cavidad timpánica.
Arteria meníngea media
Da ramos a los m. pterigoideos, penetra en el cráneo por el foramen espinoso (agujero redondo menor).
Arteria meníngea accesoria (menor)
Da ramos al músculo pterigoideo lateral y al paladar blando, penetra en el cráneo por el agujero oval.
Arteria temporal profunda media
Se dirige hacia arriba, cruza la cara lateral del m. pterigoideo lateral, pasa profunda al m. temporal y se divide en 2 ramas, anterior y posterior.
Arteria Temporal profunda anterior
Se origina en la vecindad de la fosa pterigopalatina.
Pasa superficial al fascículo superior del m. pterigoideo lateral y llega a la cara profunda del músculo.
Arteria alveolar inferior (dentaria inferior)
Se origina en la vecindad del cuello de la mandíbula.
Se dirige al conducto mandibular, al que recorre hasta el agujero mentoniano, donde da la rama mentoniana y un ramo incisivo que se reparte en las raíces del canino y de los incisivos.
Ramas colaterales:
-Ramas para el m. pterigoideo medial
-Arterias para el m. milohioideo
-Ramas óseas para la mandíbula
-Ramas alveolares para las raíces de los dientes
Arteria Maseterina
Llega a la cara profunda del músculo masetero, en el cual se distribuye.
Arteria Bucal
Oblicua abajo y lateral, transcurre sobre la cara lateral del m. Buccinador, piel y mucosa.