Irrigación arterial y venosa de cabeza y cuello Flashcards
Tronco braquiocefálico
Se origina de la parte más alta de la convexidad del arco aórtico, por delante de la tráquea.
Se dirige hacia arriba, a la derecha y atrás.
Mide aprox. 3 cm en el adulto y tiene un calibre de 10 a 12 mm.
Termina por detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
Se bifurca en la arteria carótida común derecha, anterior y medial, y en la arteria subclavia, posterolateral.
Se sitúa en el mediastino superior.
Relaciones del tronco braquiocefálico
Por detrás: está en contacto con la cara anterior de la tráquea.
A la izquierda: nacimiento de la carótida común izquierda.
A la derecha: la vena braquiocefálica derecha es anterolateral derecha.
Por delante: la vena braquiocefálica izquierda se reúne con su homóloga derecha (origen de la vena cava superior) y cruza al tronco braquiocefálico abajo y adelante.
Arterias carótidas comunes
La arteria carótida común izquierda se origina del arco aórtico.
La arteria carótida común derecha nace en la base del cuello, de la bifurcación del tronco braquiocefálico.
Terminación: a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de la 4ta vértebra cervical). Marcada por un ensanchamiento: seno carotídeo.
Del seno carotídeo parten la carótida externa y la carótida interna.
Trayecto arterias carótidas comunes
Las 2 carótidas se dirigen en sentido vertical
La carótida interna prolonga el trayecto de la carótida común.
La carótida externa se aparta hacia adelante.
Relaciones de la arterias carótidas comunes
Tórax: carótida común izquierda
-Adelante y medialmente: La vena braquiocefálica izquierda cruza a la arteria.
-Atrás: arteria subclavia izquierda, nervio laríngeo recurrente izquierdo.
-Medialmente: cara lateral izquierda de la tráquea.
-Lateralmente: nervio frénico.
Base del cuello: adelante: cubierta por la vena yugular interna.
La carótida común es el centro de la región esternocleidomastoidea (triángulo carotídeo del cuello), situada en la parte anterolateral del cuello, limitada por el m. esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo.
Paquete vasculonervioso arterias carótidas comunes
La arteria carótida común forma parte del eje vasculonervioso carotídeo junto con la vena yugular interna y el nervio vago, entre la arteria y la vena.
Arteria carótida externa
Es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza.
Se origina de la bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides, en el espacio tirohioideo.
Se dirige hacia arriba y en sentido medial, pasa profunda al vientre posterior del digástrico.
Se acerca a la amígdala palatina, atraviesa los músculos estíleos y penetra en la celda de la glándula parótida, que atraviesa.
Termina en la región parotídea por detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula. Da 2 ramas terminales: arteria maxilar y arteria temporal superficial.
Relaciones de la arteria carótida externa
-Pasa medial al vientre posterior del digástrico.
-Detrás del ángulo de la mandíbula
-Su curva la acerca a la amígdala palatina
-Pasa entre el m. estilohioideo (lateral) y el lig. estilohioideo (medial).
-Cubierta por la extremidad inferior de la glándula parótida.
-Constituye el plano profundo de los órganos intraparotídeos dispuestos en 3 planos:
-Plano superficial nervioso: nervio facial y sus ramas.
-Plano medio venoso: origen de la vena retromandibular y glandular.
-Plano profundo arterial: arteria carótida externa y sus ramas.
Ramas colaterales de la arteria carótida externa
Presenta 6 ramas principales:
-Tiroidea superior
-Lingual
-Facial
-Faríngea ascendente
-Occipital
-Auricular posterior
Arteria tiroidea superior
Es la primera colateral de la arteria carótida externa.
Se dirige en sentido medial por debajo del asta mayor del hueso hioides y luego hacia abajo a la glándula tiroides donde termina.
Ramas colaterales:
Rama infrahioidea: músculos infrahioideos
Rama esternocleidomastoidea
Arteria laríngea superior y rama cricotiroidea: para la laringe.
3 ramas terminales:
Rama glandular anterior
Rama glandular posterior
Rama glandular lateral
Arteria lingual
Se origina en la cara anterior de la carótida externa a la altura del asta mayor del hueso hioides.
Se dirige hacia arriba y adelante.
Se ubica en la cara profunda del m. hiogloso, penetrando en el macizo muscular de la lengua.
Termina cerca de la punta de la lengua donde se denomina arteria lingual profunda.
En la lengua se halla entre los m. hiogloso y geniogloso.
Ramas colaterales:
-Ramas linguales dorsales : arteria dorsal de la lengua.
-Rama suprahioidea
-Arteria de la glándula sublingual
Arteria facial
Se origina en la cara anterior de la carótida externa 5 mm por arriba de la arteria lingual.
Pasa profunda a los músculos digástrico y estilohioideo, penetra en la región submandibular, por debajo de la cara profunda del m. pterigoideo medial, va hacia arriba y lateralmente, por delante del masetero.
Cruza la cara lateral del cuerpo de la mandíbula y se hace superficial.
Recorre la cara hacia arriba y adelante y se anastomosa con la arteria nasal dorsal, rama de la oftálmica.
En su terminación se denomina arteria angular.
Ramas colaterales cervicales arteria facial
-Arteria palatina ascendente: origina la arteria para el m. pterigoideo medial, se distribuye en la amígdala palatina.
-Ramas glandulares: para la submandibular.
-Arteria submentoniana: nace en la región submandibular, sigue el borde inferior de la mandíbula, ramos a los m. milohioideo y vientre anterior del digástrico. Se anastomosa con ramas de la alveolar inferior.
Ramas colaterales faciales arteria facial
-Arteria maseterina inferior: termina en la cara lateral del m. masetero.
-Arteria labial inferior: origen en la comisura labial, penetra en el labio inferior y se anastomosa con la del lado opuesto.
-Arteria labial superior: nace por arriba del ángulo de la boca, penetra en el labio superior y se anastomosa con la del lado opuesto.
-Arteria nasal lateral: a nivel del ala mayor de la nariz y se reparte en el ala, dorso y vértice de la nariz.
Rama terminal de la arteria facial
La arteria facial se continúa como arteria angular.
Llega al ángulo medial del ojo y se anastomosa con una rama de la arteria oftálmica, la arteria nasal dorsal.
Arteria faríngea ascendente
Se dirige verticalmente hacia arriba, aplicada contra la pared lateral de la faringe, a la que irriga.
-Da ramas faríngeas
-La arteria timpánica inferior, ingresa a la caja del tímpano
-y la arteria meníngea posterior que penetra en el cráneo.
Arteria occipital
-Se origina en la cara posterior de la carótida externa a la altura de la facial y lingual.
-Sigue el borde inferior del vientre posterior del digástrico, oblicua hacia arriba y atrás.
-Pasa contra la base del cráneo, medial a la ap. mastoides (surco de la arteria occipital).
-Atraviesa los músculos de la nuca para terminar en los planos superficiales de la región.
Relaciones de la arteria occipital
-Pasa medial al nervio hipogloso, luego por encima de él para situarse lateralmente al nervio y medialmente a la vena yugular interna.
-En la nuca, la arteria es profunda, cubierta por el m. esternocleidomastoideo.
Ramas colaterales de la arteria occipital
Ramas esternocleidomastoideas
Rama mastoidea: llega por el foramen mastoideo al diploe y duramadre, irriga las celdillas mastoideas.
Rama auricular: por debajo del m. esternocleidomastoideo hacia la parte posterior del pabellón auricular.
Rama meníngea: llega a la duramadre
Arterias musculares: para el digástrico, esplenio, semiespinoso de la cabeza y longísimo de la cabeza.
Rama descendente: se dirige por debajo del esplenio de la cabeza, hacia los m. de la región.
Ramas terminales arteria occipital
Son lateral y medial, destinadas al cuero cabelludo de la región occipital.
Arteria auricular posterior
Es profunda en su origen, por arriba y medial al músculo estilohioideo.
En la región parotídea sigue el borde superior del vientre posterior del m. digástrico y asciende hacia el borde anterior de la ap. mastoides, irriga el surco auriculomastoideo, la región mastoidea, por ramas mastoideas y el pabellón auricular a través de su rama auricular.
Ramas colaterales arteria auricular posterior
-Arteria estilomastoidea: es su principal colateral, penetra en el foramen estilomastoideo, en la cavidad timpánica y en los conductos semicirculares.
Arteria timpánica posterior: hacia la membrana timpánica
Ramas occipital y parotídea.
Ramas terminales de la arteria carótida externa
-Arteria Temporal superficial
-Arteria maxilar
Arteria temporal superficial
Rama de bifurcación de la arteria carótida externa.
Se origina en la parótida detrás del cuello de la mandíbula y luego de la ATM.
Se dirige oblicua hacia arriba y se sitúa entre el tubérculo articular del temporal y el CAE.
Se ubica bajo la piel de la región temporal, donde termina en 2 ramas: frontal y parietal.
Ramas colaterales arteria temporal superficial
-Arteria facial transversa: nace a la altura del cuello de la mandíbula y se dirige hacia adelante, dando una rama superficial situada en la cara lateral del m. masetero, y una rama profunda para el masetero.
-Arterias auriculares anteriores: pabellón auricular
-Arteria temporal media: perfora la fascia temporal y se sitúa entre el m. temporal y la pared craneal y penetra en el músculo.
Arteria maxilar
Rama de bifurcación de la carótida externa.
Se origina en la parótida, se dirige hacia adelante y se sitúa entre el cuello del cóndilo mandibular y el lig. esfenomandibular: agujero cóndilo-ligamentoso, y penetra en la fosa infratemporal.
Sigue al m. pterigoideo lateral.
Termina en el fondo de la fosa pterigopalatina dando la arteria esfenopalatina.
Ramas colaterales de la arteria maxilar
Son 14 ramas:
5 Ascendentes:
-Timpánica anterior
-Meníngea media
-Meníngea accesoria
-Temporal profunda media
-Temporal profunda anterior
5 Descendentes:
-Alveolar inferior
-Bucal
-Maseterina
-Pterigoideas
-Palatina descendente
2 Ramas anteriores:
-Alveolar superior posterior
-Infraorbitaria
2 Ramas posteriores:
-Arteria del conducto pterigoideo
-Faríngea
Arteria timpánica anterior
Penetra en la fisura petrotimpánica y se dirige a la cavidad timpánica.
Arteria meníngea media
Da ramos a los m. pterigoideos, penetra en el cráneo por el foramen espinoso (agujero redondo menor).
Arteria meníngea accesoria (menor)
Da ramos al músculo pterigoideo lateral y al paladar blando, penetra en el cráneo por el agujero oval.
Arteria temporal profunda media
Se dirige hacia arriba, cruza la cara lateral del m. pterigoideo lateral, pasa profunda al m. temporal y se divide en 2 ramas, anterior y posterior.
Arteria Temporal profunda anterior
Se origina en la vecindad de la fosa pterigopalatina.
Pasa superficial al fascículo superior del m. pterigoideo lateral y llega a la cara profunda del músculo.
Arteria alveolar inferior (dentaria inferior)
Se origina en la vecindad del cuello de la mandíbula.
Se dirige al conducto mandibular, al que recorre hasta el agujero mentoniano, donde da la rama mentoniana y un ramo incisivo que se reparte en las raíces del canino y de los incisivos.
Ramas colaterales:
-Ramas para el m. pterigoideo medial
-Arterias para el m. milohioideo
-Ramas óseas para la mandíbula
-Ramas alveolares para las raíces de los dientes
Arteria Maseterina
Llega a la cara profunda del músculo masetero, en el cual se distribuye.
Arteria Bucal
Oblicua abajo y lateral, transcurre sobre la cara lateral del m. Buccinador, piel y mucosa.
Arterias Pterigoideas
Son numerosas, abordan los músculos por su cara superficial.
Penetran en el m. pterigoideo lateral por su cara profunda.
Arteria palatina descendente
Termina por una arteria palatina mayor que llega a la bóveda palatina luego de atravesar el agujero palatino mayor y se inflexiona hacia el conducto incisivo, donde se anastomosa con la terminación de la esfenopalatina. Y una arteria palatina menor que atraviesa el agujero palatino menor y se dirige al paladar blando.
Da ramas a las encías, huesos y mucosa de la bóveda palatina.
Arteria alveolar superior posterior
Oblicua hacia abajo y adelante, sobre la tuberosidad del maxilar.
Da ramos para los conductos alveolares posteriores para dirigirse a las raíces de los molares y al seno maxilar.
Arteria infraorbitaria
Se origina en la fosa pterigopalatina.
Atraviesa la fisura orbitaria inferior y penetra en el conducto infraorbitario hasta llegar a la cara, donde da ramos ascendentes hacia el párpado inferior y ramos descendentes para la mejilla y labio superior.
Arteria del conducto pterigoideo (vidiana)
Penetra en el conducto pterigoideo y se distribuye en la pared de la faringe vecina a la trompa auditiva.
Arteria faríngea (pterigopalatina)
Recorre el conducto pterigopalatino, se pierde en la mucosa de la faringe.
Arteria esfenopalatina
Es la rama terminal de la arteria maxilar.
Penetra en el agujero esfenopalatino y llega a la cavidad nasal, donde se divide en 2 ramas:
-Ramas septales posteriores: conducto incisivo, bóveda palatina.
-Arterias nasales posteriores laterales: mucosa nasal.
Arteria carótida interna origen
Nace de la bifurcación carotídea a nivel del borde superior del cartílago tiroides, frente a la apófisis transversa de la 4ta vértebra cervical.
Arteria carótida interna trayecto
Asciende oblicua, medialmente y atrás en la región esternocleidomastoidea superior.
Pasa detrás del diafragma estíleo y recorre el espacio retroestíleo, para alcanzar la cara inferior de la porción petrosa del temporal.
Penetra en el conducto carotídeo que la conduce al seno cavernoso.
Lo recorre y luego emerge de la duramadre, medial a la apófisis clinoides anterior.
Terminación de la arteria carótida interna
Se expande en 4 ramas terminales para el cerebro.
En la porción cervical no da ramas.
Arteria subclavia origen
Arteria subclavia derecha: procede del tronco braquiocefálico detrás de la articulación esternoclavicular.
Arteria subclavia izquierda: se origina de la parte posterior del arco aórtico en el tórax.
Arteria subclavia trayecto
Luego de un segmento vertical intratorácico, la subclavia izquierda se encuentra al mismo nivel que la derecha.
Siguen un trayecto en la fosa supraclavicular mayor.
Dirigida primero hacia arriba y lateral, pasa sobre la 1era costilla, entre los m. escalenos anterior y medio. Luego se dirige hacia abajo y lateralmente.
Terminación arteria subclavia
Se sitúa por debajo de la parte media de la clavícula, en el vértice de la axila.
Se continúa con su rama terminal: arteria axilar, a partir del borde lateral de la 1era costilla.
Relaciones de la arteria subclavia
La porción preescalénica de la subclavia izquierda presenta un segmento intratorácico que no existe a la derecha.
-La subclavia izquierda está en el mediastino superior
-Delante la carótida común izquierda está separada de la subclavia por el nervio vago izquierdo, la vena braquiocefálica izquierda la cruza casi en sentido transversal.
-Medialmente sigue la parte lateral del esófago.
-Lateralmente se relaciona con la pleura y con el lóbulo superior del pulmón izquierdo.
Ramas colaterales de la arteria subclavia
En orden de salida del tronco de la arteria subclavia se describen:
-Arteria vertebral
-Arteria torácica interna
-Tronco tirocervical
-Tronco costocervical
Arteria vertebral origen
Es una arteria encefálica y medular.
Se origina a la izquierda en la prolongación de la subclavia intratorácica y a la derecha a 1 cm de la bifurcación del tronco braquiocefálico.
Arteria vertebral trayecto
Se dirige hacia arriba y atrás.
Penetra por el agujero transverso desde la C6 hasta el axis.
Se inclina y atraviesa el agujero transverso del atlas.
Atraviesa la membrana atlantooccipital posterior, la duramadre y luego el espacio subaracnoideo.
Atraviesa el agujero magno del hueso occipital.
Su arteria terminal es la arteria basilar.
Relaciones arteria vertebral
-Situada entre el m. escaleno anterior y el m. largo del cuello.
-Acompañada por las venas vertebrales y el nervio vertebral.
-Está en el fondo del triángulo suboccipital
Arteria torácica interna (mamaria interna)
Es una arteria situada en las paredes torácica y abdominal anterior.
Se origina de la cara inferior de la subclavia.
Su trayecto primero es oblicuo hacia abajo, medialmente y adelante.
Penetra en el tórax por detrás del 1er cartílago costal.
Desciende en forma paralela al borde lateral del esternón.
Termina en el 6º espacio intercostal, donde se bifurca en sus ramas terminales.
Ramas colaterales arteria torácica interna
-Ramas mediastínicas
-Ramas tímicas
-Ramas esternales
-Arteria pericardiofrénica (diafragmática superior)
-Ramas intercostales anteriores
Ramas terminales arteria torácica interna
Arteria musculofrénica (toracofrénica): sigue las inserciones anterolaterales del diafragma, de ella provienen las ramas intercostales anteriores a partir del 7º espacio.
Arteria epigástrica superior: atraviesa el triángulo esternocostal del diafragma y se sitúa entre los músculos transverso y recto del abdomen. Termina a la altura del ombligo por anastomosis de sus ramas con ramas de la arteria epigástrica inferior.
Tronco tirocervical (tiro-bicérvico-escapular)
Es una colateral de la cara superior de la arteria subclavia.
Muy corto y voluminoso, dirigido hacia arriba, se divide en 4 ramas:
-Arteria tiroidea inferior
-Arteria cervical ascendente
-Arteria transversa del cuello
-Arteria supraescapular
Arteria tiroidea inferior
Se origina del segmento preescalénico de la arteria subclavia a nivel del tronco tirocervical.
Se sitúa medial al m. escaleno anterior, lateral a la arteria vertebral y detrás de la vena yugular interna.
A la altura de la C6 se inclina y pasa delante de la arteria vertebral y cruza la cara posterior del eje yugulocarotídeo.
Su segmento terminal alcanza la glándula tiroides por su cara posterior.
Ramas colaterales:
-Ramas esofágicas, faríngeas y traqueales.
-Arteria laríngea inferior
Ramas terminales arteria tiroidea inferior
Son 3 ramas glandulares:
-Rama inferior: hacia el borde del istmo , es el arco comunicante infraístimo.
-Rama posterior: vasculariza las glándulas paratiroides inferiores.
-Rama profunda: da ramas a la tráquea, esófago y laringe.
Arteria cervical ascendente
Rama del tronco tirocervical.
Asciende medial al nervio frénico en la vaina del músculo escaleno anterior.
Irriga los músculos escalenos y al elevador de la escápula.
Termina a la altura de C3.
Arteria cervical transversa
Rama del tronco cervical.
Contornea la masa de los músculos escalenos.
Cruza el plexo braquial y alcanza la cara profunda del m. trapecio.
Termina en 2 ramas una superficial y otra profunda.
La rama profunda es la arteria dorsal de la escápula.
Arteria supraescapular
Rama del tronco tirocervical.
Es oblicua hacia abajo, atrás y lateralmente.
Situada por encima de la arteria subclavia, sigue el borde inferior del m. omohioideo.
Alcanza el borde superior de la escápula, donde encuentra el nervio supraescapular, que pasa por la escotadura de la escápula debajo del lig. transverso.
La arteria supraescapular pasa por arriba del ligamento.
Llega a la fosa supraespinosa por debajo del m. supraespinoso que irriga.
Cruza el borde lateral de la espina de la escápula, penetra en la fosa infraespinosa y termina en la cara profunda del m. infraespinoso.
Arteria dorsal de la escápula
Se origina de la cara superior de la subclavia.
Contornea la cara lateral de los escalenos medio y posterior para aplicarse a la cara profunda del m. elevador de la escápula.
En el ángulo superomedial de la escápula sigue el borde medial del hueso, profunda al m. romboides.
Termina en los músculos insertados en el ángulo inferior de la escápula.
Irriga a los músculos escalenos, trapecio, elevador de la escápula, romboides mayor, supraespinoso e infraespinoso.
Tronco costocervical
Se origina de la cara posterosuperior de la arteria subclavia.
Después de un trayecto de 5 a 10mm, se bifurca en:
-arteria cervical profunda: irriga los músculos de la nuca.
-arteria intercostal suprema (superior): irriga los 3 o 4 primeros espacios intercostales.
Venas de cabeza y cuello
Constituyen un conjunto drenado por una vena principal: Vena yugular interna
Y 5 venas:
-Vena yugular externa
-Vena yugular anterior
-Venas tiroideas inferiores
-Vena vertebral
-Vena Yugular posterior
Vena yugular interna
Es satélite de las arterias carótidas interna y común.
Se origina de los senos cavernosos de la duramadre.
Drena la sangre venosa del cerebro y órbita.
Se origina en la parte posterior del agujero rasgado posterior o agujero yugular en la base del cráneo.
Desciende vertical y lateral a todo lo largo del cuello.
Termina detrás de la articulación esternoclavicular, uniéndose con la arteria subclavia (confluente yugulosubclavio) para formar la vena braquiocefálica.
Relaciones de la vena yugular interna
-En su recorrido se encuentra en el triángulo carotídeo del cuello y en la región esternocleidomastoidea.
-Medial al m. esternocleidomastoideo
-En el triángulo carotídeo se ubica debajo del vientre posterior del digástrico y por encima del m. omohioideo.
-En la región esternocleidomastoidea debajo del borde superior del cartílago tiroides constituye con la arteria carótida común y el nervio vago el eje vasculonervioso del cuello.
Afluentes de la vena yugular interna
-Tronco venoso tirolinguofaringofacial
-Vena facial
-Vena lingual
-Vena tiroidea superior
-Venas faríngeas
-Vena tiroidea media
Tronco venoso tirolinguofaringofacial
Formado por la desembocadura de:
-Vena tiroidea superior
-Vena lingual
-Vena palatina externa
-Vena retromandibular
-Porción distal de la vena facial
Vena facial
Se ubica en el surco nasogeniano.
Origen: reunión de una supratroclear de la vena angular de la órbita y venas nasales externas.
Desciende profunda a los músculos cigomáticos y lateral al buccinador, donde se adosa al conducto parotídeo y llega al borde anterior del m. masetero.
Cruza el borde anterior del m. masetero y el borde inferior de la mandíbula y penetra en el triángulo submandibular, lateral a la glándula.
Se une a la vena lingual a nivel del hueso hioides.
Termina en la cara anterior de la vena yugular interna a la altura del borde superior del cartílago tiroides.
Afluentes de la vena facial
-Venas palpebrales
-Vena labial superior
-Vena facial profunda
-Venas labiales inferiores
-Vena submentoniana
-Vena palatina externa
-Venas parotídeas
-Vena retromandibular
Vena lingual
Es un tronco corto, reunión de 3 grupos venosos:
-Venas linguales profundas: acompañan a la arteria lingual.
-Venas dorsales de la lengua
-Vena sublingual y vena satélite del nervio hipogloso: situadas a cada lado del frenillo de la lengua.
Desemboca en la vena yugular interna.
Vena tiroidea superior
De la parte superior del lóbulo tiroideo sigue a la arteria tiroidea superior en la cara externa de la laringe.
Desemboca en la vena yugula interna.
Venas faríngeas
Se dirigen desde la cara posterior de la faringe, hacia los lados, y desembocan en la vena yugular interna.
Vena tiroidea media
Es una vena corta, transversal.
Emerge de la parte media e inferior del lóbulo de la glándula tiroides y se dirige lateralmente hacia la vena yugular interna.
Pasa delante de la carótida común.
Vena yugular externa
Es una vena superficial originada por debajo de la región parotídea.
Origen: confluencia de las venas occipital, auricular posterior y retromandibular.
Se dirige hacia abajo cruzando el m. esternocleidomastoideo, cruza en profundidad el m. omohioideo y la arteria transversa del cuello.
Se inflexiona hacia abajo y se profundiza en la fosa supraclavicular mayor.
Cubierta por el platisma.
Termina en la cara superior de la vena subclavia.
Vena retromandibular
Formada por las venas temporal superficial y el plexo pterigoideo.
Se reúnen detrás del cuello de la mandíbula, dentro de la celda parotídea.
Ubicada lateral a la arteria carótida externa y medial al nervio facial con sus ramas.
La vena retromandibular puede terminar en la vena facial o en la vena yugular interna.
Vena temporal superficial
Es satélite de la arteria temporal superficial, situada delante de ésta.
Drena la sangre del cuero cabelludo y recibe venas auriculares anteriores, temporal media, palpebrales y facial transversa.
Venas maxilares
Drenan una red venosa que se reúne detrás de la tuberosidad del maxilar: plexo pterigoideo.
La vena maxilar se forma de este plexo.
Pasa medial al cuello de la mandíbula y penetran en la celda parotídea desembocando junto con la vena temporal superficial en el origen de la vena retromandibular.
Vena yugular anterior
Nace en la región suprahioidea.
Desciende en sentido vertical por la cara anterior del cuello, lateral a la línea media.
Llega por encima de la horquilla esternal, se introduce bajo el m. esternocleidomastoideo y termina en la vena subclavia.
Venas tiroideas inferiores
Se origina en el polo inferior de cada lóbulo tiroideo, debajo de la arteria tiroidea inferior.
Se dirigen oblicuamente hacia abajo y terminan en las venas braquiocefálicas.
Vena Subclavia
Continúa a la vena axilar, comienza bajo la clavícula.
Situada anteromedialmente con respecto a la arteria subclavia.
Pasa por arriba de la primera costilla y por delante del m. escaleno anterior.
Termina detrás de la articulación esternoclavicular, alcanzando a la vena yugular interna con la cual constituye el ángulo yugulosubclavio (de Pirogoff), origen de la vena braquiocefálica.
Las 2 venas subclavias, derecha e izquierda, presentan la misma dirección, longitud y relaciones.
Afluentes de la vena subclavia
-Vena yugular externa
-Vena yugular anterior
-Venas intercostales superiores
En su terminación recibe:
-A la izquierda: conducto torácico
-A la derecha: conducto linfático derecho.
Venas braquiocefálicas (tronco venoso braquiocefálico)
Son 2, una derecha y otra izquierda.
Se originan de la reunión de las venas yugular interna y la subclavia.
Se fusionan en un tronco único: vena cava superior.
Su origen es en el ángulo yugulosubclavio o confluente venoso, situado detrás de la articulación esternoclavicular.
Vena braquiocefálica derecha
Desde su origen desciende casi vertical hacia la cara posterior del 1er cartílago costal.
Mide 3 cm aprox. y se continúa con la vena cava superior.
Lateralmente se relaciona con el nervio frénico.
Afluentes: recibe en su origen a la vena cervical profunda y a la vena vertebral.
Vena braquiocefálica izquierda
Desde su origen se dirige en dirección oblicua y medial, casi horizontal.
Pasa la línea media y se une a la vena braquiocefálica derecha, por su cara izquierda.
Tiene una longitud de 5cm aprox.
Se relaciona:
-Adelante: con la 1er articulación esternocostal y el manubrio esternal.
-Atrás: cruza la cara anterior de la arteria carótida común izquierda, luego la tráquea y el tronco braquiocefálico.
Abajo: muy cerca del arco aórtico.
Afluentes de la vena braquiocefálica izquierda
-Vena cervical profunda
-Vena vertebral
-Venas torácicas internas, pericardiofrénicas y tímicas izquierdas.
-Conectada por su cara superior al borde inferior de la glándula tiroides por la vena tiroidea inferior.
Venas torácicas internas
Son satélites de las arterias torácicas internas.
A la derecha y a la izquierda están situadas detrás de la pared torácica anterior.
Terminan:
A la derecha en la vena braquiocefálica derecha o en la vena cava superior.
A la izquierda: en la vena braquiocefálica izquierda.
Afluentes: venas intercostales anteriores.
Se unen con las venas epigástricas en la pared abdominal anterior.
