Irrigación de miembro superior e inferior

Question 1

Arteria axilar

Answer 1

Es continuación de la arteria subclavia.
Se extiende desde la mitad de la cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
Tiene 8 a 10 mm de diámetro.

Question 2

Relaciones de la arteria axilar

Answer 2

-La arteria está acompañada por la vena axilar anteromedialmente y por el plexo braquial posterolateralmente (eje vasculonervioso axilar)
-Se acerca al m. subescapular, la pared posterior está constituida por el m. redondo mayor y dorsal ancho.
-Se sitúa medial al m. coracobraquial
-Es lateral a las costillas superiores

Question 3

Ramas colaterales de la arteria axilar

Answer 3

1- Arteria torácica superior (variable)
2- Arteria toracoacromial: se origina por encima del m. pectoral menor, desde la cara anterior de la arteria axilar. Se divide en 2 ramas:
-Ramas pectorales: entre los pectorales
-Rama acromial: en el deltoides, origina la rama deltoidea.
3- Arteria torácica lateral (mamaria externa): se origina de la axilar por detrás del pectoral menor. Sigue la pared medial de la fosa axilar.
4- Arteria subescapular (escapular inferior): Se origina cuando la arteria cruza el borde inferior del m. subescapular. Se divide en 2 ramas:
-Arteria toracodorsal: entre los m. serrato anterior y dorsal ancho.
-Arteria circunfleja escapular: en el espacio axilar medial.
5- Arteria circunfleja humeral anterior: se origina de la cara lateral de la axilar a nivel del borde inferior del m. subescapular. Pasa por la parte anterior del cuello quirúrgico del húmero, profundo al coracobraquial y a la porción corta del bíceps braquial, a los que irriga.
6- Arteria circunfleja humeral posterior: se origina de la cara posterior de la arteria axilar. Se dirige hacia atrás y lateral, penetra en el espacio axilar lateral, llega a la cara profunda del deltoides, que irriga, y se anastomosa con la arteria circunfleja humeral anterior.

Question 4

Arteria braquial (humeral)

Answer 4

Continúa a la arteria axilar a partir del borde inferior del pectoral mayor.
Desciende por la cara anteromedial del brazo.
En la fosa del codo se bifurca en las arterias cubital y radial.
Se extiende del vértice de la axila al medio de la fosa del codo.

Question 5

Ramas colaterales arteria braquial

Answer 5

-Arterias musculares: para el deltoides, coracobraquial, bíceps braquial y braquial.
-Arteria nutricia del húmero
1-Arteria braquial profunda: penetra en el espacio axilar inferior con el nervio radial y cruzan la cara posterior de la diáfisis humeral de medial a lateral, donde irriga al tríceps braquial. Se divide en 2 ramas terminales por encima del epicóndilo:
2-Arteria colateral radial: se anastomosa adelante de la art. humerorradial con la arteria recurrente radial, rama de la radial.
3-Arteria colateral medial: detrás del epicóndilo lateral, se anastomosa con la arteria interósea recurrente.
4-Arteria colateral cubital superior: en la cara posterior del codo se anastomosa con la recurrente cubital posterior.
6-Arteria colateral cubital inferior: encima del epicóndilo medial.

Question 6

Arteria radial

Answer 6

Rama lateral de la bifurcación terminal de la arteria braquial.
Se origina en la línea media de la fosa del codo.
Se profundiza en la cara dorsal del 1er espacio interóseo, aparece en el plano profundo de la palma donde se une a la rama palmar profunda de la arteria cubital para formar el arco palmar profundo.

Question 7

Ramas colaterales de la arteria radial

Answer 7

1-Arteria recurrente radial: se origina en el comienzo del trayecto de la arteria radial. Oblicua hacia arriba y lateralmente, asciende entre el m. braquiorradial y braquial. Se anastomosa con la arteria colateral radial
-Arterias musculares
2-Rama carpiana palmar: en sentido transverso-medial sigue el borde inferior del pronador cuadrado.
3-Rama palmar superficial: originada a nivel de la art. radiocarpiana, se une a la arteria cubital y forman el arco palmar superficial.
-Arteria principal del pulgar
4-Rama dorsal del carpo: por la cara dorsal del carpo y en el borde medial se anastomosa con una rama de la cubital formando el arco dorsal del carpo.
-Arteria del borde medial: al borde medial de la palma
-Arteria metacarpiana dorsal del 1er espacio

Question 8

Arteria cubital

Answer 8

Se origina en la bifurcación terminal de la arteria braquial.
Tiene una dirección oblicua medial.
Pasa profunda al m. pronador redondo y superficial al tendón del m. braquial.
Llega al arco del m. flexor superficial, ubicándose por detrás de él junto con el nervio mediano.
Se sitúa superficial al retináculo flexor (túnel del carpo), lateral al pisiforme, atraviesa la parte superior y medial de la eminencia hipotenar y llega al compartimento palmar medio y se anastomosa con la rama palmar superficial de la radial, forman el arco palmar superficial.

Question 9

Relaciones de la arteria cubital

Answer 9

-En su segmento superior está situada profundamente.
-En su segmento medio e inferior se hace un poco superficial entre los m. flexor cubital del carpo y el flexor superficial de los dedos.
Más abajo se torna superficial entre el tendón del flexor cubital del carpo y el m. flexor superficial de los dedos.

Question 10

Ramas colaterales arteria cubital

Answer 10

1-Arteria recurrente cubital: se origina por encima del m. flexor superficial de los dedos. Se dirige transversal medialmente y se divide en 2 ramas: anterior y posterior.
2-Arteria interósea común: es corta, se dirige hacia abajo hasta alcanzar el borde superior de la membrana interósea donde se divide en:
3-Arteria interósea anterior: desciende verticalmente por delante de la membrana interósea.
4-Arteria interósea posterior: se sitúa por encima de la membrana interósea y penetra en la región posterior del antebrazo. Se dirige hacia la muñeca y se anastomosa con ramas del arco dorsal del carpo. Irriga todos los músculos de la región posterior del antebrazo.
5-Rama dorsal del carpo: se origina a nivel del carpo, se anastomosa con la rama de la radial para formar el arco dorsal del carpo.
6-Rama palmar del carpo: sigue el borde inferior del pronador cuadrado.
7-Rama palmar profunda: se origina a nivel del pisiforme, se anastomosa con la arteria radial para formar el arco palmar profundo.

Question 11

Arterias de la mano

Answer 11

Las arterias radial y cubital se anastomosan entre sí y forman 2 arcos palmares y un arco dorsal, que dan colaterales: arterias digitales.

Question 12

Arco palmar superficial

Answer 12

Está formado por la anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar superficial, rama de la arteria radial.
Está situado superficial a los tendones flexores superficiales de los dedos y profundo a la aponeurosis palmar.
De él se originan 4 arterias digitales que se dirigen hacia los espacios interdigitales.
Son las arterias digitales palmares comunes 1 a 4.

Question 13

Arco dorsal

Answer 13

Está situado en contacto con la primera fila del carpo, profundo al plano de los tendones extensores.
Origina arterias metacarpianas dorsales para los espacios 2º a 4º, que se bifurcan en la raíz de los dedos.

Question 14

Arco palmar profundo

Answer 14

Está formado por la anastomosis de la arteria radial con la arteria palmar profunda. Está situado en la celda palmar profunda.
Da ramas:
-Ascendentes: se distribuyen en el carpo.
-Descendentes: arterias metacarpianas palmares, una para cada espacio interóseo.
-Perforantes: se originan de la cara posterior del arco, se anastomosan con las metacarpianas dorsales.

Question 15

Arterias de los dedos

Answer 15

Arterias digitales dorsales: alrededor de la falange proximal.
Arterias digitales palmares propias: cada dedo dispone de 2 colaterales, medial y lateral, originadas de arterias digitales diferentes, excepto en el pulgar y meñique.

Question 16

Venas del miembro superior

Answer 16

-Una red profunda
-Una red superficial
-Venas comunicantes perforantes

Question 17

Venas superficiales de los dedos de la mano

Answer 17

Son venas digitales colaterales.
Son 2: una medial y otra lateral.
Se anastomosan entre sí en la cara dorsal del dedo.

Question 18

Venas superficiales del dorso de la mano y de la palma

Answer 18

Forman un plexo.
3 venas intermetacarpianas dorsales reunidas por una arcada dorsal.
En el borde medial transcurre la 5º vena metacarpiana (salvatela), originada en el meñique.
En el borde lateral del dorso de la mano se encuentra la vena cefálica del pulgar.
Las venas de la parte media convergen en la muñeca para formar la vena mediana del antebrazo.

Question 19

Venas superficiales del antebrazo

Answer 19

Las principales se sitúan en la parte anterior.
3 venas:
1-Intermedia: asciende verticalmente desde la palma.
2-Cefálica: continúa a la cefálica del pulgar, se dirige en sentido superolateral en el dorso del antebrazo y pasa a la cara anterior.
Llega al epicóndilo lateral y se une a la mediana cefálica.
3-Basílica: comienza en el dorso de la región radiocarpiana, continúa a la 5º vena metacarpiana y cruza el borde medial del antebrazo y se sitúa en la cara anterior.
Llega al epicóndilo medial donde se une a la mediana basílica.

Question 20

Venas superficiales del codo

Answer 20

M venosa del pliegue del codo, se forma por:
-Vena mediana: que procede del antebrazo recibe una anastomosis de la vena perforante o comunicante del codo (red profunda) y se bifurca en una rama lateral: vena mediana cefálica y la vena mediana basílica.

Question 21

Venas superficiales del brazo

Answer 21

Vena cefálica:
-asciende en la superficie lateral del brazo, paralela al borde lateral del bíceps braquial hasta la inserción humeral del deltoides, donde se inclina medialmente,
-alcanza el surco deltopectoral en compañía de la rama acromial de la arteria toracoacromial.
-Por debajo del medio de la clavícula se sitúa en un espacio triangular denominado triángulo deltopectoral, donde la vena se profundiza y termina en la vena axilar.
Vena basílica: sigue la cara medial del brazo, acompañada por el nervio braquial cutánea medial. Termina en una vena braquial o una vena axilar.

Question 22

Vena Axilar

Answer 22

Es la unión de 2 venas braquiales o la unión de la vena basílica con la braquial.
Sigue el trayecto de su arteria satélite.
Está situada medialmente y por debajo de la arteria.
El conducto venoso colateral está situado lateralmente a la vena axilar y desemboca en ésta.

Question 23

Arterias del miembro inferior

Answer 23

Está formado por:
-Arterias provenientes de la arteria ilíaca interna: arterias glúteas superior, glútea inferior y obturatriz.
-Arterias provenientes de la arteria ilíaca externa: arteria femoral, arteria poplítea, arterias tibiales y peroneas, arteria dorsal del pie, arterias plantares.

Question 24

Arteria glútea superior

Answer 24

Se origina de la cara posterior de la arteria ilíaca interna.
Transcurre hacia abajo y atrás, y sale de la de la pelvis en contacto con el borde superior de la escotadura ciática mayor, ocupa el espacio suprapiriforme del agujero ciático mayor.
Se dirige hacia atrás, lateralmente y penetra en la región glútea, por encima del m. piriforme.
Se divide en 2 ramas terminales:
Rama superficial: se dirige hacia arriba, pasa por arriba del arco del glúteo medio. Irriga el glúteo mayor.
Rama profunda: hacia adelante y lateralmente, pasa por debajo del arco del glúteo medio e irriga a los m. glúteos medio y menor.

Question 25

Arteria glútea inferior

Answer 25

Nace de la arteria ilíaca interna.
Se dirige hacia abajo y lateral.
Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor y se vuelve vertical.
A nivel de la tuberosidad isquiática se divide en sus ramas terminales.

Question 26

Relaciones de la arteria glútea inferior

Answer 26

En la pelvis: está ubicada por delante del m. piriforme y del plexo sacro, detrás y medial a la pudenda interna.
En el agujero ciático mayor: situada por debajo del m. piriforme, lateral a los vasos pudendos internos y medial al nervio ciático y glúteo inferior.
En la región glútea: se ubica en la cara profunda del m. glúteo mayor y cruza a la arteria pudenda interna. Queda ubicada medial al nervio ciático que sigue en dirección paralela.

Question 27

Arteria obturatriz

Answer 27

Se origina de la cara anterior de la artera ilíaca interna.
Se dirige oblicua hacia abajo, paralelo al estrecho superior de la pelvis.
Llega al agujero obturador, que atraviesa por el canal obturador y aparece en la cara anteroinferior de la raíz del muslo donde se divide en 2 ramas terminales, anterior y posterior.

Question 28

Arteria femoral

Answer 28

Es continuación de la arteria ilíaca externa.
Comienza por detrás y abajo de la mitad del lig. inguinal, en el espacio subinguinal, aplicada al m. iliopsoas.
Recorre el muslo para llegar al hiato aductor, al que atraviesa para continuarse como arteria poplítea.
En su parte superior, la arteria da una rama, la arteria femoral profunda.

Question 29

Ramas colaterales de la arteria femoral

Answer 29

1-Arteria epigástrica superficial: nace del lado anterior de la arteria y perfora la fascia cribiforme para volverse subcutánea. Cruza por delante del lig. inguinal y termina en los planos superficiales de la pared abdominal, se anastomosa con ramas de la epigástrica inferior.
2-Arteria circunfleja ilíaca superficial: perfora la fascia cribiforme, se vuelve subcutánea y se dirige hacia la EIAS donde termina en ramos cutáneos.
3-Arteria pudenda externa superficial: nace del lado anterior de la femoral, perfora la fascia cribiforme y se vuelve subcutánea, se dirige al anillo superficial del conducto inguinal.
4-Arteria pudenda externa profunda: se origina de la femoral o de la femoral profunda, por debajo del lig. inguinal.
5-Arteria femoral profunda

Question 30

Arteria femoral profunda

Answer 30

Se separa hacia atrás y lateralmente de la arteria femoral en el triángulo femoral.
Da irrigación a los m. extensores por las arterias circunfleja femoral lateral, del cuádriceps y de los m. aductores y flexores, por las arterias circunflejas y perforantes.

Question 31

Ramas colaterales de la arteria femoral profunda

Answer 31

1-Arteria circunfleja femoral lateral: se origina de la parte superior de la femoral profunda.
2-Rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral (arteria del cuádriceps).
3-Arteria circunfleja femoral medial
4-Arterias perforantes: se originan de su cara posterior.

Question 32

Arteria poplítea

Answer 32

Se ubica entre la arteria femoral y las arterias tibiales. Da la irrigación la rodilla, pierna y pie.
Continúa a la arteria femoral luego de que atraviesa el hiato aductor.
Pasa por detrás de la articulación de la rodilla.
Termina en el arco tendinoso del m. sóleo (anillo del sóleo) donde se divide en sus ramas terminales: arteria tibial anterior y arteria tibial posterior.
Forma parte del eje vasculonervioso poplíteo, formado de superficial a profundo:
-Nervio tibial
-Vena poplítea
-Arteria poplítea

Question 33

Ramas colaterales de la arteria poplítea

Answer 33

1-Arterias surales: son 2, medial y lateral, nacen de la cara posterior de la poplítea a nivel de la interlínea articular. Irriga los m. gastrocnemios.
2-Arterias superiores lateral y medial: se originan de la cara anterior de la arteria poplítea por encima del cóndilo del fémur.
3-Arteria media de la rodilla: nace de la cara anterior de la poplítea por encima de la interlínea articular.
4-Arterias inferiores lateral y medial: se originan de la cara anterior de la poplítea.

Question 34

Arteria tibial anterior

Answer 34

Comienza a nivel del arco tendinoso del sóleo.
Se dirige hacia abajo y adelante en la región posterior de la pierna.
Pasa por encima de la membrana interósea y aparece en el compartimento anterior de la pierna.
Desciende hasta el retináculo de los extensores, debajo del cual se denomina arteria dorsal del pie.

Question 35

Ramas colaterales de la arteria tibial anterior

Answer 35

1-Arteria recurrente tibial anterior: se origina a la altura de la pierna, se dirige hacia arriba.
2-Arterias musculares: irrigan los peroneos largo y corto y los m. anterolaterales.
3-Arteria maleolar anterior medial: se origina arriba de la interlínea talocrural. Da ramos a la art. y tegumentos del maléolo medial.
4-Arteria maleolar anterior lateral: se dirige hacia abajo y lateral, irriga a la art. y tegumentos de la art. talocrural.

Question 36

Arteria dorsal del pie

Answer 36

Prolonga a la arteria tibial anterior a partir del borde inferior del retináculo inferior de los extensores.
Se dirige hasta la parte posterior del 1er metatarsiano y termina anastomosándose con la arteria plantar lateral.

Question 37

Ramas colaterales de la arteria dorsal del pie

Answer 37

-Arteria lateral del tarso: se origina por debajo del borde inferior del retináculo, termina en el borde lateral del pie.
-Arteria arcuata: se origina cerca del 1er espacio interóseo. Presenta un arco con concavidad superior que se anastomosa con la arteria plantar lateral.
De su convexidad se originan 4 arterias metatarsianas dorsales que descienden por su espacio interóseo, dan una rama medial y una rama lateral.

Question 38

Rama terminal de la arteria dorsal del pie

Answer 38

Es la Arteria plantar profunda (perforante del 1er espacio), se anastomosa con la arteria plantar lateral para completar el arco plantar profundo.

Question 39

Arteria tibial posterior

Answer 39

La porción proximal de la arteria tibial posterior continúa el trayecto y la dirección de la arteria poplítea.
Se origina por debajo del arco tendinoso del sóleo, rama de la bifurcación de la arteria poplítea.
Se aplica al m. tibial posterior. Está cubierta por detrás por el m. gastrocnemio y el sóleo.
Da a la arteria peronea.
Está acompañada por 2 venas y por el nervio tibial.

Question 40

Arteria peronea

Answer 40

Se origina de la arteria tibial posterior.
Desciende por la cara posterior de la pierna hasta la extremidad inferior de la membrana interósea donde termina.

Question 41

Ramas terminales arteria peronea

Answer 41

-Rama perforante o peronea anterior: perfora la membrana interósea, llega a la cara anterior de la articulación talocrural y se anastomosa con la arteria maleolar anterior lateral.
-Rama maleolar lateral o peronea posterior: continúa la dirección de la arteria peronea y se ramifica en el talón dando ramas calcáneas.

Question 42

Arteria tibial posterior porción distal

Answer 42

Su trayecto es paralelo a la cara posterior de la tibia, pasa detrás de la art. talocrural, en el canal retromaleolar medial, penetra en el túnel del tarso, bajo el maléolo medial y termina por bifurcación en 2 arterias plantares.

Question 43

Arteria plantar medial

Answer 43

Se origina en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior.
Se dirige hacia adelante, cubierta por el abductor del dedo gordo.
Está acompañada por el nervio plantar medial y 2 venas.
Ramas terminales:
-Digital plantar medial del dedo gordo
-Digital plantar lateral del dedo gordo.

Question 44

Arteria plantar lateral

Answer 44

Se origina en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior.
Se dirige oblicua hacia abajo y lateral, entre el cuadrado plantar y el flexor corto, que la cubre.
Atraviesa el grupo plantar medio y aparece en el grupo lateral a la altura de la extremidad proximal del 5to metatarsiano.
Aplicada contra el esqueleto vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1er espacio interóseo, donde se anastomosa con la plantar profunda, constituye el arco plantar profundo.

Question 45

Arco plantar profundo

Answer 45

Formado por la anastomosis de la arteria plantar lateral con la plantar profunda.
Da ramas osteoarticulares por su concavidad.
Por su convexidad origina:
-Colateral lateral del 5to dedo
-1º a 4º metatarsianas plantares que originan las arterias digitales plantares comunes.
Por su cara superior origina ramas perforantes, la del 1er espacio es su rama terminal.

Question 46

Vena poplítea

Answer 46

Es satélite de la arteria poplítea (lateral y posterior a la arteria).
Comienza en el arco tendinoso del sóleo por la unión de las venas tibiales anteriores con las venas tibiales posteriores.
Recibe las venas del gastrocnemio, venas articulares y la vena safena menor.
Termina en el hiato aductor.

Question 47

Vena femoral

Answer 47

Es continuación de la vena poplítea.
Es satélite de la arteria femoral desde el hiato aductor hasta el ligamento inguinal.
Recibe a la vena articular de la rodilla, venas satélites de las ramas colaterales arteriales, venas musculares, vena femoral profunda y a la vena safena magna.

Question 48

Vena glútea inferior

Answer 48

Nace de afluentes musculares posteriores.
Asciende con la arteria glútea inferior y penetra en la pelvis por el espacio infrapiriforme del agujero ciático mayor, termina en la vena ilíaca interna.

Question 49

Vena glútea superior

Answer 49

Rodea a la arteria glútea superior, penetra en la pelvis por el espacio suprapiriforme del agujero ciático mayor y termina en la vena ilíaca interna.

Question 50

Vena safena menor (safena externa)

Answer 50

Nace en la vena dorsal lateral.
Pasa detrás del maléolo lateral, sigue el borde lateral del tendón calcáneo.
Perfora la fascia superficial y se sitúa en el surco que separa las 2 cabezas del gastrocnemio.
Asciende hasta la fosa poplítea, perfora la fascia profunda y termina en la vena poplítea.

Question 51

Vena safena magna (safena interna)

Answer 51

Se origina por delante del maléolo medial como continuación de la vena dorsal medial.
Se sitúa en la cara medial de la pierna, luego en la cara medial de la rodilla.
En el muslo alcanza el triángulo femoral y forma un arco cóncavo hacia abajo y lateralmente: el arco de la safena magna, termina en la vena femoral.