Aorta y sus ramas, venas cavas, sistema linfático: grandes colectores y grupos ganglionares

Question 1

Aorta origen

Answer 1

Se origina de la porción superior del ventrículo izquierdo, detrás del tronco pulmonar.
Este origen está marcado por la presencia en su interior de las valvas semilunares.

Question 2

Aorta trayecto

Answer 2

Se dirige oblicua adelante, arriba y a la derecha
Luego es vertical para dirigirse arqueada y horizontal (arco aórtico) hacia la izquierda y atrás.
Adosada a la cara izquierda de la tráquea y el esófago hasta la 4ta vértebra torácica.
A partir de este punto desciende en el tórax para situarse delante de las vértebras torácicas inferiores.
Atraviesa el diafragma por el hiato aórtico y desciende en el abdomen delante de la columna lumbar, se ubica en el retroperitoneo.
Termina a la altura de la 4ta vértebra lumbar originando las 2 arterias ilíacas comunes y la arteria sacra media.

Question 3

Segmentos de la Aorta

Answer 3

Según el trayecto de la aorta se describen 3 segmentos:
-Aorta ascendente
-Arco aórtico
-Aorta descendente con su porción torácica y abdominal

Question 4

Aorta ascendente

Answer 4

Origen: por detrás, debajo y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar.
Presenta una dilatación en su origen, el bulbo aórtico, detrás del cono arterioso del ventrículo derecho.
En el comienzo de la aorta se encuentran las arterias coronarias.
Por intermedio del pericardio, la aorta se relaciona por delante con el esternón, proyectándose por detrás del manubrio y de la parte alta del cuerpo.

Question 5

Arco aórtico

Answer 5

Se dirige hacia atrás y a la izquierda
Presenta una curva con doble concavidad:
-Una curvatura principal: de concavidad inferior por encima de la raíz pulmonar izquierda.
-Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre la tráquea y el esófago.

Question 6

Aorta descendente torácica

Answer 6

Tiene un trayecto descendente, primero oblicuo abajo y a la derecha y luego vertical.
Sigue a lo largo de la columna vertebral, en el mediastino posterior.
Se distingue un segmento superior o laterovertebral y un segmento inferior o prevertebral que termina cuando la aorta atraviesa el diafragma.
Da ramas colaterales, las arterias intercostales posteriores derechas e izquierdas, ramas mediastínicas, bronquiales, esofágicas y pericárdicas.

Question 7

Aorta descendente abdominal

Answer 7

Se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta su bifurcación terminal en las 2 arterias ilíacas comunes frente al cuerpo de la 4ta vértebra lumbar.
Presenta 3 segmentos: celíaco, duodenopancreático e infraduodenal.
Segmento celíaco: corresponde a la T12 y a la L1. La aorta es el centro de la región celíaca. El tronco celíaco sale de ella hacia adelante.
Segmento duodenopancreático: corresponde a L2 y L3, origina:
-La arteria mesentérica superior: desciende oblicua hacia abajo y adelante
-Las arterias renales: nacen a ambos lados de la aorta a la altura de la L1.
-Arterias testiculares u ováricas: se originan de la cara anterior de la aorta.
Segmento infraduodenal:
-Arteria mesentérica inferior: origen en la cara anterior de la aorta.

Question 8

Ramas de la aorta torácica Arterias intercostales posteriores

Answer 8

Son en número de 7 a 11. Se originan en la cara posterior de la aorta torácica.
En la región posterior, cada arteria intercostal posterior da una colateral, la rama dorsal para la irrigación de los músculos y la piel del dorso.

Question 9

Ramas colaterales de la Aorta abdominal

Answer 9

-Arteria frénica inferior o diafragmática inferior
-Arterias lumbares
-Arteria sacra media

Question 10

Arteria frénica inferior o diafragmática inferior

Answer 10

Son 2, una derecha y una izquierda
Originadas de la cara anterior de la aorta, debajo del hiato aórtico del diafragma.
Son oblicuas hacia arriba, aplicadas contra la cara inferior del músculo.
Cada arteria se divide en 2 ramas que se anastomosan en el diafragma con las arterias frénicas superiores.
Cada arteria emite la arteria suprarrenal superior (capsular superior) para la glándula suprarrenal.

Question 11

Arterias lumbares

Answer 11

Son arterias parietales.
Hay 5 de cada lado, nacen de la cara posterior de la aorta.

Question 12

Arteria sacra media

Answer 12

Se origina en el ángulo formado por la bifurcación de la aorta a nivel de la L4.
Transcurre delante de la última vértebra lumbar y delante del sacro y cóccix, aplicada contra el esqueleto por delante del lig. sacrococcígeo anterior.

Question 13

Ramas terminales de la Aorta abdominal

Answer 13

A la altura de la cara anterior del cuerpo de la L4 o del disco L4-L5, la aorta se divide en sus ramas terminales: Arterias ilíacas comunes.

Question 14

Arteria ilíaca común o primitiva

Answer 14

Origen: bifurcación aórtica.
Se dirigen oblicuo hacia abajo y lateralmente.
Tienen una longitud de 6cm y un grosor de 12 mm promedio.
Termina a la altura de la carilla auricular del sacro, por bifurcación de la arteria ilíaca común. Corresponde al origen de la arteria ilíaca externa y la arteria ilíaca interna.

Question 15

Arteria ilíaca interna

Answer 15

Se origina en la terminación de la arteria ilíaca común, a nivel del borde inferior de la L5.
En el segmento superior se encuentra aplicada a la arteria ilíaca externa. No origina ninguna rama colateral.
En el segmento pelviano da colaterales.
Termina a nivel del borde superior de la escotadura ciática mayor.

Question 16

Ramas de la arteria ilíaca interna

Answer 16

Se describen 2 troncos terminales que se separan a la altura de la escotadura ciática mayor.
Tronco posterior: da origen a las arterias glútea superior, iliolumbar y sacras laterales.
Tronco anterior: arterias glútea inferior y pudenda interna.
Arteria iliolumbar: se origina de la cara posterior de la ilíaca interna o de su cara lateral.

Question 17

Arteria ilíaca externa

Answer 17

Es la rama de división externa de la arteria ilíaca común a la que prolonga y se extiende hasta el lig. inguinal donde se continúa como arteria femoral.
Nace a nivel del borde inferior de la L5 y sigue la línea arcuata del hueso ilíaco.

Question 18

Ramas colaterales de la arteria ilíaca externa

Answer 18

-Arteria epigástrica inferior
-Arteria circunfleja ilíaca profunda

Question 19

Arteria epigástrica inferior

Answer 19

Es una arteria de la pared abdominal anterior.
Se origina del lado medial de la arteria ilíaca externa a milímetros por encima del ligamento inguinal.
Está aplicada a la cara posterior del recto del abdomen que penetra para terminar anastomosándose con la arteria epigástrica superior en el músculo.

Question 20

Arteria circunfleja ilíaca profunda

Answer 20

Se origina del lado lateral de la arteria ilíaca externa.
Sigue al ligamento inguinal en el plano subperitoneal hasta la espina ilíaca anterior superior, donde da origen a una rama ascendente, la epigástrica externa, para los músculos abdominales.

Question 21

Vena cava superior

Answer 21

Es la vena terminal del sistema de la vena cava superior.
Intratorácica, termina en la parte superior de la aurícula derecha.
Le confluyen las venas de la cabeza, cuello y del miembro superior, drenadas a cada lado por las venas braquiocefálicas que al reunirse constituyen la vena cava superior.
Recibe la sangre de las venas ácigos que drenan la parte posterior del tronco y constituyen la vía principal de anastomosis con la vena cava inferior.

Question 22

Origen de la vena cava superior

Answer 22

Las 2 venas braquiocefálicas se reúnen en el mediastino superior, detrás del 1er cartílago costal derecho, dando origen a la vena cava superior.
Está situada en la parte superior derecha y anterior del mediastino.

Question 23

Trayecto de la vena cava superior

Answer 23

Es vertical, oblicua hacia abajo y atrás.
Pasa delante de la raíz pulmonar derecha, penetra en el pericardio y termina en la aurícula derecha por un orificio avalvular.
Mide de 6 a 8 cm en el adulto.
Calibre de 20 a 22 mm.

Question 24

Relaciones de la vena cava superior

Answer 24

Anteriormente: con la pared torácica, el 1er espacio intercostal derecho y los 2 primeros cartílagos costales, borde derecho del esternón.
Lateralmente: la vena es seguida por el nervio frénico.
Medialmente: con la parte ascendente del arco aórtico.
Posteriormente: desembocadura de la vena ácigos en la cara posterior de la vena. Una porción por encima del arco de la vena ácigos.
La arteria pulmonar derecha cruza la cara posterior de la vena cava superior.

Question 25

Terminación de la vena cava superior

Answer 25

La vena se prolonga medialmente por la orejuela derecha y abajo por el seno de la vena cava (parte sinusal de la aurícula) que llega abajo al orificio de desembocadura de la vena cava inferior.

Question 26

Vena cava inferior

Answer 26

Conduce a la aurícula derecha la sangre de la parte inferior del cuerpo: los miembros inferiores, órganos intraabdominales y pelvianos de toda la porción infradiafragmática.

Question 27

Origen vena cava inferior

Answer 27

Nace de la reunión de las 2 venas ilíacas comunes en el lado derecho del disco intervertebral entre L4-L5, debajo de la bifurcación aórtica.

Question 28

Trayecto vena cava inferior

Answer 28

-Desde su origen se dirige hacia arriba siguiendo el lado derecho de la columna vertebral lumbar.
-Llega debajo del hígado, se inflexiona a la derecha hacia el segmento retrohepático
-Atraviesa el centro tendinoso del diafragma por el hiato de la vena cava y penetra en el tórax.
-Perfora el pericardio y termina en la cara inferior de la aurícula derecha.
Longitud: entre 20 y 25 cm en el adulto.

Question 29

Relaciones de la vena cava inferior

Answer 29

-En su origen, se ubica a la derecha de la bifurcación aórtica y ambas se encuentran en la región terminoaórtica.
Es retroperitoneal, situada delante de la columna lumbar y del m. iliopsoas, atrás de la porción proximal de la arteria ilíaca común derecha.
-A la derecha se relaciona de abajo hacia arriba:
-Con el uréter y los vasos ováricos o testiculares
-Polo inferior del riñón derecho
-Glándula suprarrenal derecha
-A la izquierda: está aplicada a la aorta y algo posterior a ella.