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UFVJM - 8º Período > Ortopedia - Lombalgia > Flashcards

Ortopedia - Lombalgia Flashcards

1
Q

Lobalgia. Classificação quanto ao tempo? (3)

A
  1. Aguda: 0 - 4 semanas
  2. Subaguda: 4 - 12 semanas
  3. Crônica: > 12 semanas
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Q

Lombalgia, estatística? (2)

A
  • 85% idiopáticas e autolimitadas 4 - 6 semanas
  • 5 - 10% associadas a patologias graves
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3
Q

Lombalgia. Etiologias. (6)

A
  1. Mecânicas
  2. Metabólicas
  3. Inflamatórias
  4. Infecciosas
  5. Tumorais
  6. Dor visceral referida
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4
Q

Lombalgia.

Causas mecânicas (4)

A
  1. Anomalias congênitas
  2. Degenerativas
  3. Síndrome discogênicas
  4. Traumatismos
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Q

Lombalgia.

Causas Inflamatórias (3)

A
  1. Espondilite anquilosante
  2. Artrite reumatoide
  3. Fibromialgia
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6
Q

Lombalgia.

Causas Infecciosas (4)

A
  1. < 0,01% das lombalgias
  2. Febre
  3. Drogas
  4. Infecção recente (estafilococos, tuberculose óssea, brucelose)
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7
Q

Lombalgia.

Causas Metabólicas (3)

A
  1. Osteoporose
  2. Osteomalácia
  3. Hiperparatireoidismo
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8
Q

Lombalgia.

Tumores (4)

A
  1. Perda de peso
  2. Dor noturna
  3. Cansaço
  4. > 50 anos (geralmente)
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9
Q

Lombalgia.

Dor referida (3)

A
  1. Vascular
    • Aneurisma de aorta
  2. Geniturinário
    • Endometriose
    • Gravidez tubária
    • Cólica renal
    • Prostatite
  3. Gastrointestinal
    • Pancreatite
    • Úlceras
    • Carcinoma cólon
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10
Q

Questionário no diagnóstico de lombalgia. (3)

A
  1. Doença sistêmica causando dor?
  2. Questão social/psicológica amplificando/prolongando a dor?
  3. Comprometimento neurológico que exija cirurgia?
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11
Q

Por se tratar geralmente de um quadro ______, um primeiro episódio de lombalgia não requer investigação complementar, exceto nas condições em que há presença de ______.

A

autolimitado

sinais de alerta (red flags)

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12
Q

Red flags da lombalgia? (20)

A
  1. Início gradual
  2. Duração > 6 semanas
  3. Idade < 20 ou > 50
  4. Dorsalgia associada
  5. Piora com o repouso
  6. Analgesia ineficaz
  7. História de trauma
  8. Procedimentos – bacteremia
  9. Uso de drogas EV
  10. Hipotensão
  11. Palidez
  12. Hipertensão extrema
  13. Massa abdominal pulsátil
  14. Febre, calafrios e suor noturno
  15. Perda de peso
  16. História de neoplasia
  17. Imunossupressão
  18. Sensibilidade das apófises espinhosas
  19. Sinais neurológicos focais
  20. Retenção urinária aguda.
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13
Q

Tratamento não farmacológico?

A
  1. Reabilitação limitado (máximo 4 dias)
  2. Perda de peso
  3. Exercícios físico
  4. Fisioterapia
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14
Q

Tratamento farmacológico? (2)

A
  1. Tratar causa base
  2. Sintomáticos
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15
Q

Síndrome da cauda equina? (4)

A
  1. Dor lombar
  2. Fraqueza muscular MMII
  3. Incontinência urinária/fecal
  4. Anestesia em sela
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16
Q

A Síndrome da Cauda Equina constitui uma ______. A descompressão deve ser realizada imediatamente após o diagnóstico com o objetivo de prevenir ou limitar as ______.

A

EMERGÊNCIA CIRÚRGICA

sequelas neurológicas

17
Q

Mielopatia? (2)

A
  1. Espasticidade e clônus
  2. Sinal de Babinski
18
Q

Dor lombar + ciatalgia (Irradiação para face posterolateral do MI) ?

A
  1. Prolapso discla
  2. Irritação das raízes nervosas L5 - S1
19
Q

Exame físico? (6)

A
  1. Inspeção da postura e marcha
  2. Déficit motor
  3. Atrofia muscular
  4. Palpação da coluna
  5. Testes específicos (FABER, Lásegue)
  6. Exame neurológico (sensibilidade, força, propriocepção, reflexos)
20
Q

Achados neurológicos de acordo com raiz nervosa acometida?

21
Q

Dermátomos do MI?

22
Q

Testes que podem ajudar amplificando os sintomas de compressão radicular? (3)

A
  1. Lásegue
  2. Valsalva
  3. FABER (reproduz dor lombar, mas indica processo coxofemoral)
23
Q

Teste de FABER?

A
  • FlexãoABduçãoExternalRotation
  • Dor homolateral na manobra sugere problema na a. coxofemoral
24
Q

Manobra de Lásegue?

A
  1. Positiva = 30º - 60º
  2. Dor irradiada abaixo do joelho (não somente nas costas)
  3. Bragard = feito no ponto em que a dor cessa

UFVJM - 8º Período (25 decks)

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