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UFVJM - 8º Período > Ortopedia - Introdução e Fraturas > Flashcards

Ortopedia - Introdução e Fraturas Flashcards

1
Q

Planos anatômicos?

A
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2
Q

Desvios?

A

Posição distal em relação à fratura/eixo.

  1. Anterior/Ventral/Volar
  2. Posterior/Dorsal
  3. Medial
  4. Lateral
  5. Valgo
  6. Varo
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3
Q

Conceito de fratura

A

Perda da solução de continuidade do osso. Altera a morfologia.

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4
Q

Fraturas, classificação. (4)

A
  1. Transversa
  2. Oblíqua
  3. Espiral
  4. Cominuta (fragmentos ósseos presentes)
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5
Q

Camadas da epífise? (3)

A
  1. Zona de reserva
    • Armazenamento de nutrientes p/ crescimento
  2. Camada proliferativa
    • Crescimento longitudinal. Alta taxa mitótica e produção de matriz.
  3. Camada hipertrófica (3 zonas)
    1. Maturação
    2. Degeneração
    3. Calcificação provisória
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6
Q

Logo abaixo da epífise se encontra a ______

A

Metáfise.

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7
Q

Local mais comum de fratura epifisária?

A

Camada hipertrófica.

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8
Q

Complicação de fratura epifisária?

A

Alteração no crescimento epifisária, gerando encurtamento de membro.

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9
Q

Classificação da fratura epifisária?

A

Salter Harris I - V

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10
Q

Importância Classificação Salter Harris?

A
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11
Q

Salter Harris I

A
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12
Q

Salter Harris II

A
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13
Q

Salter Harris III

A
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14
Q

Salter Harris IV

A
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15
Q

Salter Harris V

A
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16
Q

Luxação?

A

Perda do contato completa entre as superfícies articulares de uma articulação.

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17
Q

Subluxação?

A

Perda de contato parcial entre as superfícies articulares de uma articulação.

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18
Q

Vascularização da cartilagem hialina na superfícies articular se dá pelo ______.

A

Líquido sinovial.

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19
Q

Dano irreversível por isquemia da cartilagem articular ocorre em aproximadamente __ horas caso não seja feita a redução da luxação/subluxação.

A

12 horas

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20
Q

Contusão muscular?

A

Trauma direto aos tecidos moles, provoca dor e edema.

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21
Q

Distensão/ruptura muscular?

A

Esforço/alongamento excessivo que causa rompimento de fibras musculares.

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22
Q

Classificação da ruptura muscular? (3)

A
  1. Tipo I
    • Pequeno nº de fibras, dor localizada, força normal
  2. Tipo II
    • Moderado nº de fibras, dor e edema, força diminuída
  3. Tipo III
    • Ruptura completa do músculo, dor e hemorragia intensa. Geralmente na transição miotendínea.
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23
Q

Desvios possíveis em uma fratura?

A

(B)Alongamento (C)Translação (D)Angulação (E) Combinado BCD

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24
Q

Fratura exposta?

A

Contato do foco da fratura com o meio externo

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25
Q

Classificação de fraturas expostas? (3)

A

Classificação de Gustilo e Anderson

  1. Tipo I
  2. Tipo II
  3. Tipo III
    • Tipo IIIA
    • Tipo IIIB
    • Tipo IIIC
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26
Q

Fratura exposta tipo I

A
  1. Ferida: <1cm
  2. Contaminação: Leve
  3. Lesão partes moles: Mínima
  4. Lesão óssea: Simples
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27
Q

Fratura exposta tipo II

A
  1. Ferida: > 1cm
  2. Contaminação: Moderada
  3. Lesão partes moles: Moderada
  4. Lesão óssea: Moderada
28
Q

Fratura exposta tipo IIIA

A
  1. Ferida: > 10cm
  2. Contaminação: Contaminada
  3. Lesão partes moles: Grave + cobertura cutânea possível
  4. Lesão óssea: Multifragmentar
29
Q

Fratura exposta tipo IIIB

A
  1. Ferida: > 10cm
  2. Contaminação: Contaminada
  3. Lesão partes moles: Grave + perda de continuidade cutânea/reconstrução partes moles
  4. Lesão óssea: Multifragmentar
30
Q

Fratura exposta tipo IIIC

A
  1. Ferida: > 10cm
  2. Contaminação: Contaminada
  3. Lesão partes moles: Grave + Lesão vascular
  4. Lesão óssea: Multifragmentar
31
Q

Tabela Classificação de Fraturas Expostas?

A
32
Q

Etapas do tratamento da fratura exposta? (5)

A
  1. Limpeza cirúrgica.
  2. Desbridamento.
  3. Estabilização esquelética.
  4. Reparação do revestimento cutâneo.
  5. Antibioticoterapia
33
Q

Classificação mínima por fratura por PAF?

A

Fratura exposta tipo IIIA

34
Q

Antibiotico profilático fratura exposta tipo I e II?

A
  • Cefalosporina 1ª geração
35
Q

Antibiotico profilático fratura exposta tipo III?

A
  • Cefalosporina 1ª geração + aminoglicosídeo
36
Q

Antibiotico profilático fratura exposta zona rural?

A

Cefalosporina 1ª geração + aminoglicosídeo + Penicilina Cristalina

37
Q

Fatores importantes na consolidação (2)

A
  1. Mecânico
    • Estabilização/imobilização da fratura
  2. Biológico
    • Aporte de sangue/nutrientes/comorbidades
38
Q

Estágios na consolidação da fratura (3)

A
  1. Inflamação
    • Formação do tecido de granulação
  2. Reparo
    • Cerca de 2 semanas - formação do calo mole e substituição gradual pelo calo ósseo
  3. Remodelamento
    • Até 2 anos - calo ósseo é substituido por osso lamelar
39
Q

Consolidação primária?

A

Consolidação óssea sem formação do calo. A redução anatômica juntamente com imobilização por implantes proporciona ESTABILIDADE ABSOLUTA.

40
Q

Consolidação secundária?

A
  1. Grau de mobilidade no foco da fratura
  2. Ocorre com formação do calo ósseo
41
Q

A consolidação primária é usada nas fraturas ______.

A

Articulares. Porque o calo ósseo pode limitar os movimentos.

42
Q

Geralmente as fraturas consolidam entre __ e __ semanas.

A

6 e 12 semanas.

43
Q

Redução?

A

Reduzir os desvios de uma fratura.

44
Q

Redução anatômica?

A

Formato original do osso é plenamente restabelecido.

45
Q

Redução funcional?

A

Aceita-se um nível de desvio que não prejudica a função do local acometido.

46
Q

Redução indireta? (Incruenta)

A
  1. Tração do membro, técnicas manuais
  2. Não invasivo
  3. Preserva vascularização, dificulta a redução.
47
Q

Redução direta? (Cruenta)

A
  1. Acesso cirúrgico
  2. Facilita o ato de redução
  3. Redução anatômica
48
Q

Imobilização rígida?

A

Estabilidade absoluta, sem movimentos no foco da fratura. Feita por implantes.

49
Q

Imobilização flexível?

A

Estabilidade relativa, grau de liberdade no foco da fratura. Feita por meios externos de imobilização e implantes.

50
Q

Complicações das Fraturas? (2) (6)

A
  • Sistêmicas
    1. Choque
    2. Fenômenos tromboembólicos
  • Locais
    1. Infecção
    2. Lesões vasculares/nervosas
    3. Distrofia simpático/reflexa
    4. Síndrome compartimental
    5. Pseudoartrose
    6. Consolidação viciosa
51
Q

Pseudoartrose?

A

Ausência de consolidação da fratura. (6 meses sem evolução)

52
Q

Consolidação viciosa?

A

Consolidação com posição diferente do normal, podendo gerar ou não prejuízos.

53
Q

Sinais de probabilidade de fratura? (4)

A
  1. Dor localizada
  2. Presença de edema/hematoma
  3. Limitação de função
  4. Dor à compressão
54
Q

Na ausência de ______ sinais de probabilidade, a existência da fratura é improvável.

A

DOIS

55
Q

Atenção Primária - Radiografia do tornozelo está indicada quando? (3)

A
  1. Dor à palpação da borda posterior do maléolo lateral
  2. Dor à palpação da borda posterior do maléolo medial
  3. Incapacidade de suportar carga
56
Q

Atenção Primária - Radiografia do pé está indicada quando? (3)

A
  1. Dor à palpação base do 5º metatarso
  2. Dor à palpação do osso navicular
  3. Incapacidade de suportar carga
57
Q

Atenção Primária - Radiografia do joelho indicada quando? (5)

A
  1. Idade > 55 anos
  2. Dor apenas na patela
  3. Dor localizada na cabeça da fíbula
  4. Incapacidade de flexão do joelho 90º
  5. Incapacidade dar 4 passos largos
58
Q

Torção x Entorse?

A
  • Torção = movimento rotacional que pode gerar lesões
  • Entorse = lesão LIGAMENTAR
59
Q

Mecanismos principais de entorse? (2)

A
  1. Supinação/inversão do pé (85%)
  2. Pronação/eversão do pé (15%)
60
Q

Porque mecanismo de entorse de supinação é mais comum?

A
  1. Posição posterior da fíbula em relação à fíbula cria um gap
  2. Ligamentos laterais são mais fracos que o ligamento deltoide (medial)
    1. Talofibular anterior
    2. Talofibular posterior
    3. Calcaneofibular
61
Q

Sistema padrão de nomenclatura dos entorses? (3)

A
  1. Grau I = Estiramento ligamentar
  2. Grau II = Rotura parcial ligamentar
  3. Grau III = Rotura total ligamentar
62
Q

Quadro clínico do Entorse de Tornozelo? (4)

A
  1. Dor e intensificação com carga
  2. Limitação arco de movimento
  3. Aumento temperatura local
  4. Edema/Hematoma
63
Q

Palpação óssea no entorse de tornozelo? (5)

A
  1. Maléolo lateral
  2. Maléolo medial
  3. Processo anterior do calcâneo
  4. Tuberosidade navicular
  5. Base do 5º metatarso
64
Q

Palpação de partes moles no entorse de tornozelo? (8)

A
  1. Ligamento talofibular anterior
  2. Ligamento talofibular posteior
  3. Ligamento calcaneofibular
  4. Ligamento deltoide
  5. Sindesmose tibiofibular
  6. Tendão do calcâneo
  7. Tendões fibulares
  8. Tendão tibial posterior
65
Q

Tratamento entorse de tornozelo? (4)

A
  1. Analgesia
  2. Controle de edema
  3. Recomposição da amplitude do movimento articular
  4. Carga protegida
66
Q

Possíveis causas de falha do tratamento? (3)

A
  1. Diagnóstico insuficiente
  2. Reabilitação incompleta
  3. Instabilidade anatômica

UFVJM - 8º Período (25 decks)

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