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Conférence AL > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

Pathologies qui donne une thrombophlébite du sinus caverneux ?

A
  • Furonculose

- Sinusite sphénoïdale aigue

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2
Q

Quels nerfs passe dans le Sinus caverneux ?

A

III
IV
VI

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3
Q

Signe de phlegmon périamygdalien ?

A
  • Trismus
  • Déviation luette
  • Tuméfaction
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4
Q

Protection de l’œil dans les PF ?

A

Pommade vitamine A

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5
Q

Traitement des séquelles de PF ?

A

Blépharospasme

=> Injection de toxine botulique

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6
Q

Laryngomalacie ?

A

NN : larynx tout mou : aspiré dans VAS => FIBROSCOPIE
=> Stridor

Avec le temsp se durci

Si mal toléré (fausse route / retard de croissance)
=> Traitement chirurgical ; enlève plis

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7
Q

Otite externe germe ?

A

S.aureus

Pseudomonas aeruginosa

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8
Q

Otoscopie dans otospongiose ?

A

Normale

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9
Q

Cholestéatome peut dégénérer en cancer ?

A

Non

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10
Q

PEC du cholestéatome ?

A

Chirurgie
=> Mastoidectomie
=> Si perforation = myringoplastie

Risque
=> Récidive
=> IRM dans le suivi +++ (alors que TDM dans le bilan initial)
=> Risque de cophose

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11
Q

Torticolis fébrile + dysphagie ?

A
  • Préstylien : rien de particulier
  • Retrostylien : passage de la carotide et jugulaire : risque vasculaire ++ (CHIR ++)
  • Retropharyngé : dyspnée
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12
Q

Garde les caillots en cas epistaxis ?

A

Non mouchage

=> LEs caillots empeche la coag (fibrinolyse)

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13
Q

Fibrome nasopharyngé ?

A 
Homme jeune
=> Tumeur fambroisée CI de la biopsie +++
=> Scan et angio IRM
=> Embolisation veille de la chirurgie
=> CHIR
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14
Q

Sens du nystagmus ?

A

Sens : coté rapide

Opposé à la lésion

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15
Q

Corps étranger du sinus maxillaire ?

A

Aspergillome du sinus maxillaire (origine dentaire)
=>Pas examen
=> Pas de traitement anti fongique
=> Pas de dent a traiter
=> Si sympto bruyante = CHIRURGIE EXÉRÈSE (endoscopie endonasale)
=> +/- Asymptomatique.
=> Absence de diffusion

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16
Q

HPV et cancer ORL N

A

Oui 16 > 18

HPV se recherche sur la biopsie

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17
Q

Anatomie Nerf facial et OM ?

A

Nerf facial passe dans oreille moyenne +++

=> ENtre étrier et canal semi circulaire antérieur

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18
Q

Os tympanal ?

A

Sépare CAE de l’articulation temporo mandibulaire

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19
Q

Conduit auditif interne nerfs ?

A 
4 nerfs
=> Facial
=> Vestibualire supérieur 
=> Vestibulaire inférieur 
=> Cochléaire

NEURINOME = COMPRIMÉ dans conduit osseux
=> SYNDROME VESTIBULAIRE + SIGNE COCHLÉAIRE + PF

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20
Q

PEC neurinome ?

A 
3 options
- Chirurgie
- Radiothérapie stéréoataxique
- Surveillance 
=> IRM / PEA / épreuve vestibulaire / auditif
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21
Q

Quelle maladie évoquer devant neurinome ?

A

NF2
=> Schwanomme bilatéral
=> Méningiomes

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22
Q

Infection stades ?

A

Si paroi néoformée : ABCES

Si paroi préformée : EMPYEME (PYO-)

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23
Q

Oreille interne subdivision ?

A

Antérieur : COCHLÉE : AUDITION

Postérieur : Vestibule : équilibre

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24
Q

Signes cochléaire et vestibulaire ?

A
  • Ménière
  • Labyrinthite
  • Trauma rocher
  • Neurinome VIII
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25
Q

Abolition du recrutement ?

A

Si nerf coupé = rétro cochléaire

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26
Q

Crohn de Freys ?

A

————–OD —– OG
Nystagmus Dt
Nystagmus G

Courbe eau froide / courbe eau chaude
=> Normalement se croise dans carré central = normoréflexie
=> Si Neurinome G= Hyporeflexie vestibulaire G
=> Si retire = Aréflexie G

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27
Q

Sialose ?

A 
Sarcoidose 
GS
Diabète
Hypothyroïdie 
Cirrhose / alcool
Iatrogène
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28
Q

Syndrome de Mikulicz ?

A 
Augmentation des glandes salivaires et lacrymal
=> LH
=> Leucémie
=> Sarcoidose
=> GS
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29
Q

3 mécanismes de Cholesteatome ?

A
  • Traumatique = Épiderme rentre intérieur
  • Poche de rétractation
  • Congénital = boule coincée
30
Q

Périlymphe / endomlymphe ?

A

Périlymphe donne audition

Endolymphe donne vestibulaire

31
Q

Névralgie du trijumeau .

A

Essentielle
=> Que douleur du nerf / pas de lésion
=> PAS DE FOND DOULOUREUX / PRÉSENCE DE ZONE GÂCHETTE

Symptomatique
=> Tumeur +++
=> FOND DOULOUREUX PERMANENT

V1 et V2 = cancer du rhino-pharynx
V3 : cancer de la langue

32
Q

Epenchement liquidien de l’OMA disparait quand ?

A

En plusieurs semaines / mois

=> COntrole à …

33
Q

Mastoïdite au cours du premier épisode ou épisodes répété ?

A

Premier +++

=> Si plusieurs OMA : cage fibreuse = difficulté à diffuser

34
Q

Différence entre adénite et mastoidite ?

A

Dans ADÉNITE : sillon auriculaire est conservé

35
Q

Mastoïdite et otoscopie N

A

Chute de la paroi postérieur du CAE et petits granulomes sur tympan en pis de vache

36
Q

Mastoidite ; toujours chirurgie ?

A

Non dans 30% seulement

37
Q

COmplication possible de l’OMA en plus ?

A

Arthrite temporo mandibulaire

38
Q

Ganglion de Gasser quel nerf crânien ?

A

V +++

39
Q

Graphe de Freys ?

A
  • le chaud STIMULE
  • le froid INHIBE
    (Canal latéral responsable nystagmus)

OD —- OG

Haut : Nystagmus Dt
Bas : Nystagmus G

Normalement 2 droites se croisent dans carré central = normoréflexie

Si Neurinome : Hyporéflexie

Si ablation nerf : Aréflexie

40
Q

PEC polypose nasale ?

A

Lavage de nez

CTC nasal

41
Q

Biopsie dans la parotide ?

A

JAMAIS (risque d’embrocher le VII)

=> Cytoponction (et après IRM car fais saigner et perturbe IRM)

42
Q

Sd de Frey dans la parotidectomie ?

A

Lié à incision +++

=> Passe au travers du nerf auriculaire temporal

43
Q

Etiologie de la dialyse ?

A 
Sarcoidose
GS
Diabète
Hypothyroïdie 
Cirrhose
Alcoolisme
Iatrogène
44
Q

PEC des otites externes ?

A
  • Antalgique PO
  • ATB locaux goutte auriculaire OFLOCET
  • POP : tampon imbibé OFLOCET retrait à 48h
45
Q

Que mobilise la fenêtre ovale ?

A

Périlymphe

Et l’endolymphe ressort par fenêtre ronde ?

46
Q

Hydrops ?

A

Trop endolymphe

=> dans la maladie de Menière

47
Q

Manoeuvre de Stewart Holmes ?

A

Sujet ne peux controler son mouvement lors flexion contre résistance lors du relâchement il se cogne contre épaule

=> Signe de sd cérébelleux

48
Q

Fonction du trijumeau ?

A 
Sensitif 
Moteur pour mastication
=> Temporal
=> Masséter
=> Ptérygoidien
49
Q

Névralgie du trijumeau et organicité .

A

V1 et V2 : cancer du rhino-pharynx

V3 : cancer de la langue

50
Q

Outils d’exploration en consultation ORL ?

A

Nasofibroscopie => Passe par cavum

Miroir laryngé => Ne voit pas le cavum (laryngoscopie indirecte)

51
Q

Thrombophlébite du sinus caverneux causes ?

A

Furoncle médio facial

Sinusite sphénoidale aigue => TDM

52
Q

Torticolis fébrile + dysphagie ?

A
  • Rétrostylien
    => Passage carotide et jugulaire = risque vasculaire
  • Rétropharyngé
    => Dyspnée obstruction haute

POUR TORTICOLIS = Atteinte du ligament pré vertébral +++

53
Q

Cautérisation dans épistaxis ?

A
  • Électrique = électrocoagulation bipolaire ou laser
    (Douloureux : pas chez enfant)
  • Chimique +++
54
Q

Fibrome naso pharyngien ?

A

Homme jeune
CI la biopsie ++++
=> Scan et angioTDM
=> Embolisation veille de chirurgie

55
Q

PEC de l’aspergillome du sinus maxillaire ?

A

Sinusite d’origine dentaire

Si symptomatique = Chirurgie exérèse

Si Asymptomatique = Pas de traitement

56
Q

Différence entre Adénite et mastoidite ?

A

Dans adénite le sillon auriculaire conservé

57
Q

Mastoïdite au cours d’un premier épisode d’OMA ?

A

Oui (si plusieurs : cage fibreuse difficulté diffuser)

58
Q

Germes de la mastoidite ?

A

Pneumocoque et SGA

Haemophilus non typé ne donne pas de complicaiton

59
Q

Fièvre dans otite externe ?

A

Non

60
Q

Fréquences conversationnelles ?

A

500 à 4000Hz

=> 2000 ++++

61
Q

Prévention des RAA ATB jusqu’à quel jour ?

A

9j (dans le PILLY) ++++

62
Q

Dyspnée inspiratoire de enfant bradypnée ou polypnée ?

A

bradypnée

63
Q

LeFort II ?

A

Hématome bipalpébral

Mobilité PYRAMIDE NASALE

64
Q

LeFort III mobilité ?

A

Pomettes +++

65
Q

Dans les fractures dysfonction du zygoma mobilité ?

A

Non

66
Q

Hypoesthésie du V3 dans fracture de mandibule ?

A

Si entre épine de Spitz et long du canal (sortie entre 4 et 5)

67
Q

Écoulement de LCR

A

Présence tache
Recherche de glucose bandelette
dosage de B2 transferrine
(Souvent après oedème)

Manoeuvre : DE DANDY

68
Q

Trauma et panoramique dentaire ?

A

NÉCESSITE DE SE METTRE DEBOUT = difficile

Pareil pour le cone beam : assis

69
Q

Fracture amélaire ?

A

FÊLURE

70
Q

PEC des trauma cranio faciaux ?

A

Réduction ostéosynthèse des fractures J3 J5 après diminution de oedème

Urgence
- suture des plaies
- trauma dentaire urgence
=> luxation complète : réimplantation dans l’heure
=> fracture Coronaire = urgence si exposition pulpaire
=> Fracture alvéolo dentaire

71
Q

Branche de la carotide externe .

A

Tire la ficelle portier ouvre à ton maître

  • Thyroïdienne supérieur
  • Linguale
  • Faciale
  • Pharyngienne ascendante
  • Occipitlae
  • Auriculaire
  • Temporale
  • Maxillaire

Conférence AL (28 decks)

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