Gynécologie Flashcards
Métrorragie dans le cancer de l’ovaire ?
NON pas classiquement
Biopsie de l’endomètre sensibilité amélioré par ?
Hysteroscopie (surtout du au lavage de la vacité)
Type de cancer de l’endomètre ?
Type 1 : endométrioide (le plus fréquent : femme obèse)
Type 2 : les autres = GRAVE (se traite comme cancer de l’ovaire ?)
Stade de cancer de l’endomètre ?
Inf 50% = IA
> 50% = IB
Dans quels indication on peux laisser le col ?
Hystérectomie hémostase
Cure de prolapsus
=> SINON ON NE LAISSE JAMAIS LE COL
Différente hystérectomie ?
« d’hystérectomie totale »
= non conservatrice
= avec annexectomie
« subtotale » si on laisse en place le col utérin
“Hystérectomie conservatrice »
= « interannexielle »
= si les ovaires et les trompes de Fallope sont laissés en place.
Élargie = élargie aux paramètres
FCU couplé au test HPV ?
Que sur les phases liquides
FCU sensibilité spécificité ?
Se 50%
Sp 90%
FCU anormal ?
- ASCUS = Typage HPV
=> Si positif
=> Si négatif : FCU à 3ans - LIEBG => Colposcopie
- LIEHG => Colposcopie
ASCUS % de CIN 2 ou 3 ?
10%
Vaginoscopie ?
Regarder les parois
Colposcopie ?
Acide acétique
=> VOIT LA ZONE DE JONCTION = si pas vu pas valable
=> Colore les lésions en blanc
Lugol
=> Lésion iodonégative
Si on ne vois pas la lésion
=> Traitement oestrogénique = fait ressortir épithélium
=> Petite pince
=> ASCH haut grade et jonction non vue = CONISATION DIAGNOSTIC
Traitement des CIN ?
CIN1 : traitement possible par laser
=> 2/3 régresse (principal FdR de non régression TABAC)
=> FCU à 1an si persiste > 2ans = laser
CIN2 et 3 : trop profond= conisation
Obligation de mise en bière hermétique ?
Peste
Choléra
Variole
Mise en bière simple ?
Hépatite virale VIH
CJ
Quand fait on la double lecture radio dans dépistage cancer du sein ?
Dépistage organisé si 1ere normale
CCIS CLIS ?
Carcinome canalaire in situ = grave => Radiothérapie
Carcinome lobulaire in situ = pas grave
Ganglion susclaviculaire dans le cancer du sein ?
M1
Doppler en obstétrique
Utérin = dépistage
=> Index de résistance : si artère ne passe pas très bien FdR
Ombilical : Si RCIU : surveillance
=> Témoin de la croissance sur 15j
Sd climatérique ?
Douleur articulaire Bouffées de chaleur Trouble de humeur = dépression Diminution libido Sécheresse vaginale
DIU et myomes ?
Déplacement du DIU
Disparition des fils
Saignement au contact du myome
Bilan de premiere intention sur aménorrhée secondaire ?
- BHcG
- +/- courbe de température
- Test progestatifs
- Dosage hormonaux => E2 / FSH LH / PRL
Biopsie endomètre reccomandée dans les IGH ?
Oui si doute diagnostic
Position des PNA / TVP chez femme enceinte ?
PNA = à droite car dextro rotation et compression de l'uretère droite TVP = à gauche car dextrorotation donc compression de l'artère iliaque droite qui comprime la veine iliaque gauche
