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Conférence AL > Hématologie > Flashcards

Hématologie Flashcards

1
Q

Purpura prurigineux ?

A

Purpura rhumatoide +++

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2
Q

Frottis qui oriente vers myélofribrose primitive ?

A

Erythromyélémie

Dacryocytes

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3
Q

NFS en pré opératoire ?

A

Point appel clinique
Si intervention hémorragique
Dépistage : enfant inf 1an / femme enceinte / migrants

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4
Q

Thrombocytose secondaire ?

A

Carence martiale
Chirurgie / accouchement
Inflammation
Asplénie

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5
Q

Thrombocytose primitive ?

A
  • LMC ++
  • Maladie de Vaquez
  • Thrombocytémie essentielle +++
  • Splénomégalie myéloïde
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6
Q

Polynucléose neutrophile iatrogène ?

A
  • Corticoïdes / GCSF
  • Lithium
  • Tabac / OH
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7
Q

Sd myéloprolifératif qui donne une polynucléose neutrophile ?

A
  • LMC +++
  • Maladie de Vaquez
  • Thrombocytémie essentielle ++
  • Splénomégalie myéloïde
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8
Q

Neutropénie ?

A

Neutropénie isolées sans cytopénie / myélémie

=> Rarement Hémopathie

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9
Q

Hyperlymphocytose et sd lymphoprolifératif ?

A
  • LLC
  • Lymphome
  • Maladie de Waldenstrom
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10
Q

Cause de monocytose ?

A
  • Réactionnelle
    => infection : TUBERCULOSE / BRUCELLOSE / ENDOCARDITE
    => SARCOIDOSE
  • Primitive
    => LMMC
    => LAM4
    => LAM5
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11
Q

Absence complète de monocytes ?

A

Possible dans leucémie tricholeucocytes

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12
Q

Lignée myéloïde à l’origine de ?

A
  • Erythrocytes
  • Granulocytes
  • Monocytes
  • Mégacaryocytes
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13
Q

Myélémie ?

A

Passage dans le sang de PRÉCURSEUR GRANULEUX :

  • Myéloblaste
  • Promyélocytes
  • Myélocytes
  • Métamyélocytes

Si > 2% et retrouvé x2 => EXPLORATION

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14
Q

Erythroblastémie

A

Passage dans le sang : ERYTHROBLASTE

=> ANORMAL (sauf néonat)

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15
Q

Erythromyélémie ?

A

Passage dans le sang :

  • PRÉCURSEUR GRANULEUX
  • ERYTHROBLASTE
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16
Q

Myélémie / érythromyélémie en cas de stimulation / régénération médullaire ?

A

INFECTION sévère
Syndrome inflammatoire
Régénération médullaire :
- hémorragies aiguës / hémolyses/ MAT :
=> myélémie / érythroblastémie / érythromyélémie
- drépanocytose / thalassémies / carence B9 / B12
=> érythroblastémie

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17
Q

Myélémie / érythromyélémie en cas d’hémopathie maligne ?

A

SMP
- LMC : Myélémie (20-50%) +/- érythroblastes
- Vaquez / thrombocytémie essentielle : ABSENCE
=> Si présence LAM ou SMC
- SMC : Myélémie (5-15%) Erythroblastes (2-10%)

SMD
- LMMC : Myélémie

LAM

  • LAM 5 : Erythroblaste +++
  • Autre LAM : myélémie +/- erythroblaste

ENVAHISSEMENT MEDULLAIRE
=> irritation médullaire (altération de la charpente)

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18
Q

Anémie normo macrocytaire arégénératives à éliminer ?

A
  • OH (légère macrocytose)
  • IRC (normocytaire)
  • Hypothyroïdie (max ???)
  • Anémie inflammatoire débutante (normocytaire)
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19
Q

Anémie chez éthylique ?

A
  • Carence en B9
  • Défaut synthèse de l’hème
  • Hémolyse
  • Carence martiale (saignement digestifs)
  • Hémorragie digestive (rupture de VO)
  • Hypersplénisme par HTP
  • Myélotoxicité
  • Inflammation
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20
Q

Corps de Heinz ?

A

Agrégat d’Hb oxydé

=> Déficit en G6PD +++
=> Hémoglobinose H : athalassémie majeure => B4 précipite

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21
Q

Hématies ponctuées ?

A

ARN dénaturé

=> SATURNISME
=> Thalassémie mineure

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22
Q

Acanthocytes ?

A

Spicule surface de GR

=> Hépatopathie
=> Déficit en pyruvate kinase
=> Moelle gélatineuse (ANOREXIE)
=> PALUDISME ??

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23
Q

Valeur limite du bilan martial pour carence martiale ?

A
  • Ferritine inf 20ug/L

Ou - Fer sérique inf 10umol/L et (CS inf 20% ou CTF > 70%)

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24
Q

Hémolyse chronique peut donner une carence en fer ?

A

Oui hémosidérinurie

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25
Q

Supplémentation martiale PO ?

A

100 à 200mf/j de fer à jeun
EI
=> Selles noires
=> Diarrhée / constipation

Durée : 4mois

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26
Q

Frottis sanguin d’une carence vitamine ? Myélogramme ?

A
  • Corps de Jolly = dysérythropoiese
  • Polynucléaire Hypersegmenté
  • Plaquettes géantes
    Stigmate hémolyse => avortement erythropoiese

Au myélogramme
=> Moelle riche avec lignée érythroblastique => MEGALOBLASTOSE

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27
Q

Supplémentation en B9 ?

A

Comprimé 5mg/j pendant 1mois

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28
Q

La cause la plus fréquente de carence en vitamine B12 ?

A

Maladie de Biermer

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29
Q

Sd de non dissociation de la vitamine B12 ?

A

Incapacité de l’organisme à libérer et extraire la B12
=> Gastrite
=> IPP
=> Metformine

(Donne des troubles psychique : diag différentiel de la démence)

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30
Q

Maocytose liée aux erythrocytes ?

A

Alentour de 110-120fL

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31
Q

Particularité des hémolyses intratissulaire ?

A

Hémolyse chronique

=> SMG (élimination des GR par réticulo endothélial)

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32
Q

CLinique de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne ?

A
  • Anémie corpusculaire acquise
  • Mutation PIG A : défaut ancrage de protéine (CD55/59)
  • Nocturne par baisse du pH
    => Crises hyperhémolses : hémoglobinurie rouge noircit lumière
  • Thrombose

+/- Neutropénie et thrombopénie = PEUT ÉVOLUER VERS APLASIE

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33
Q

Diagnostic de HPN ?

A
  • immunophénotypage sanguin = population déficitaire en CD55/59 sur 3 lignée +++
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34
Q

COmplication du HPN ?

A
  • Aplasie
    (- LAM)
  • THROMBOSES
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35
Q

Minkowski Chauffard ?

A
  • Anémie hémolytique corpusculaire PAR ANOMALIE DE MEMBRANE
    => AD (existe egalement forme AR)

=> Sphérocytes (mais VGM habituellement normal)

  • Hémolyse chronique avec crises hyperhémolyse
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36
Q

Diagnsotic de Minkowski Chauffard ?

A
  • Ektacytométrie = quantification de la deformabilité

- Test éoline 5 maleimide

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37
Q

Traitement du Minkowski Chauffard ?

A
  • Splénectomie => > 5ans (risque infectieux avant)
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38
Q

Déficit en G6PD ?

A

Liée à l’X : Anomalie enzymatique (manque de NADPH contre stress oxydatif)

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39
Q

Diagnostic du déficit en G6PD ? Prise en charge ?

A

Frottis : Corps de Heinz

À DISTANCE CRISES (2 à 3mois)
- Taux de G6PD (attention normal à la phase aigue car réticulocytes riche en G6PD)

PAS VRAIMENT INDICATION À SPLÉNECTOMIE +++

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40
Q

Facteurs déclenchant des crises hémolytiques dans déficit en G6PD ?

A
  • Médicaments
    => Sulfamides (Bactrim / diabète)
    => FQ
    => Antipaludéens (MAIS G6PD protège du paludisme = dans le LUPUS)
    => Dérivé nitrés (Angor)
    => Bleu de méthylène (intoxication Poppers)

Fèves

Infection

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41
Q

Déficit en pyruvate kinase ?

A

AR (destabilisation membranaire => Acanthocytes)

Diagnostic : taux de PK abaissé

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42
Q

Hémoglobine et génétique ?

A

4 gène a sur chromosome 16

2 gènes B sur chromosome 11

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43
Q

a thalassémie ?

A

Asie et méditérrannée

1 gène = silencieux : (EP normale)
2 gène = trait thalassémique : MICROCYTOSE (EP normale)
3gène = athalassémie majeure
=> Hb H (B4) = précipite et forme des corps de Heinz
=> Microcytaire / Arégénératif / hémolyse (SMG)

4 gène : anasarque de Bart
=> Hb Bart y4 : non viable

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44
Q

B thalassémie ?

A

Moyen Orient / Méditeranée

  • 1 gène :trait Bthalassémique
    => Microcytaire
    => Hb A2 > 3,5%
  • 2 gène : maladie de Cooley
    => SMG / hépatomégalie par erythropoièse ectopique
    => Mycroscytose / Erythroblastose
    => EP : Hb F (30 à 80%) - HbA2 5%
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45
Q

Prérequis avant electrophorèse des Hb ?

A
  • supplémentation en fer
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46
Q

Surveillance du drépanocytaire ?

A
  • ETT
  • Echo abdominale
  • Radio ostéoarticulaire
  • FO
  • Protéinurie
  • EFR
  • Doppler transcranien (enfant)
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47
Q

Coombs direct ?

A

Détection des Ac fixé sur GR

=> IgM NON RETROUVES +++

Résultats :
- positivité du Coombs
=> IgG
=> Complément (= IgM)

  • Technique éludions des Ac : détache des GR
    => SELON TEMPÉRATURE = Ac Chaud 37°C / Froit 4°C
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48
Q

AHAI iatrogène ?

A

Méthyl dopa
Levodopa

=> Ac chaud anti IgG

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49
Q

AHAI anticorps froid ?

A

Infection : IgM MYCOPLASME / EBV / VIH

LNH

Maladie chronique des agglutinine froides
=> Idiopathique / WALDENTSTROM
=> Hémolyse chronique avec poussée au froid
=> CTC INEFFICACES +++ / Rituximab possible

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50
Q

Anémie immuno allergique caractéristique ?

A
  • Test de Coombs direct+

- Test de Coombs indirect -

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51
Q

Fausses polyglobulie ?

A
  • Hémoconcentration
  • Pseudo polyglobulie de la thalassémie mineure
  • Sd de Gaisbock = homme pléthorique
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52
Q

Polyglobulie secondaire ?

A 
- Sécrétion EPO appropriée => Hypoxie tissulaire
=> Manque O2
=> CO
=> Méthémoglobine
=> Déficit en 2,3 DFG
  • Sécrétion inappropriée
    => Tumeur : rein / gynéco / cervelet / Fibrome
    (Phéo et Cushing)
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53
Q

Réflexe si Pq inf 50G/L ?

A

FO => Hémorragie au FO ?

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54
Q

Thrombopénie acquise centrale ?

A 
Hémopathie 
Carence B9 B12
Toxique : OH
Iatrogène : chimiothérapie
SAM
55
Q

Thrombopénie périphérique ?

A 
Hyperdestruction
=> PTI
=> Immuno allergique = HÉPARINE
=> AUTO IMMUN (et lymphoprolifération)
=> Allo immun (néonat => Ac anti Plaquette) 
=> Virus : VIH / VHC / VHB

Hyperconsommation
=> CIVD
=> MAT
=> PALUDISME

Hypersplénisme

56
Q

TIH ?

A

Type 1 : non immunologique / précoce / modéré / transitoire

Type 2 :
IMMUNOLOGIQUE (Ac anti PF4/héparine : activation + élimination)
=> retardé (J5-J21)
=> Profonde

57
Q

Score 4T ?

A
  • Thrombopénie (> 50%)
  • Délai : 5 à 10J (au 1er J si traitement récent)
  • THROMBOSE
  • Absence autre cause

Si faible = pas indication à doser les Ac anti PF4

58
Q

Bilan PTI ?

A 
Elimine autre cause
=> CIVD
=> VIH / VHC / VHB / EBV
=> FAN / TSH / Ac anti TPO 
=> EPPS
59
Q

Evolution du PTI ?

A 
Enfant = aigue : guérison complète
Adulte = Chronique : risque hémorragie cérébro méningée
60
Q

Médicament origine agranulocytose immuno allergique ?

A
  • Leuconeutropénie ISOLÉE

=> Sulfamides
=> AINS
=> ATS

61
Q

Myélogramme d’une agranulocytose immuno allergique ?

A
  • SOit absence de précurseurs
  • SOit aspect de pseudo blocage +++
  • Autres lignée normales
62
Q

Aplasie médullaire bilan ?

A
  • NFS
  • Myélogramme
  • Biopsié médullaire = élimine envahissement métastatique
  • Examen cytogénétique : cassure chromosomique ?
63
Q

Index de Camitta ?

A

Sévère :

  • Richesse inf 25%
  • 2 parmi
    => PNN inf 0,5G/L
    => Pq inf 20G/L
    => Réticulocytes inf 20G/L
64
Q

Sd mononucléosique ?

A

Infection

=> MNI > CMV > Toxoplasmose > VIH

65
Q

COmplication de l’hyperéosinophilie ?

A
  • Cardiaque : myocardite / thrombose / fibrose
  • Neurologique
  • Cutanée
  • Pulmonaire
  • Digestive
66
Q

Quel cancer à l’origine d’ADP ?

A
  • Hémopathie lymphoïdes

- Tumeurs solides

67
Q

ADP isolée ?

A

Infection dans territoire de drainage
Maladie De Hodgkin
Cancer solide

68
Q

ADP + hyperlymphocytose ?

A
  • LLC

- Lymphome leucémisé

69
Q

ADP + blaste ?

A

LA L +++

LAM possible ?

70
Q

ADP + cytopénie ?

A

LAL (+/- LAM)

Lymphome

71
Q

Biopsie ganglionnaire ?

A

Si signe orientation vers malignité (mobile indolore de grande taille)
Si persistance > 1mois

72
Q

ADP chez adolescent ?

A

ADP volumineuse +/- signes B
=> Lymphome de Hodgkin / LNH / germinal

  • Palpation testiculaire
  • Radio thorax
  • TDM TAP
  • LDH / AFP / HcG
  • Biopsie
73
Q

Mécanisme de splénomégalie ?

A

Stimulation anormale d’une fonction
- Stimulation réticulo endothéliale
- Stimulation immunitaire
=> Infection : EBV / VIH / Hépatite / paludisme
=> AI : PR (sd de Felty = PR + SMG + leuconeutropénie) / LED / Sarcoidose +++
- Hématopoïèse extra médullaire (splénomégalie myéloïde)

Hypertension portale

Infiltration splénique
=> amylose / hémochromatose

74
Q

COmplication de la SMG ?

A
  • Infarctus splénique

- Rupture splénique = hématome sous capsulaire puis choc

75
Q

Hémopathie qui donne une SMG ?

A
  • SMP
  • SLP
  • LA
76
Q

Hypersplénisme ?

A
  • Cytopénie de séquestration
    => Thrombopénie
    => Leucopénie
  • Cytopénie par hémodilution
    => Anémie
77
Q

EPP migration ?

A

a2 : haptoglobine

B : transferrine / fibrinogène

78
Q

Signe d’orientation vers Ig monoclonal .

A
  • Rouleaux hématie
  • Anémie par hémodilution
  • VS augmentée
  • Hyperprotidémie
  • Protéinurie inexpliquée
79
Q

Si pic monoclonal IgM ?

A 
- Écarter waldenstrom 
Signes 
=> Sd hyperviscosité  
=> HÉMORRAGIE : thrombopathie 
=> Immuno : neuropathie périphérique anti MAG / Agglutinine froide / Cryoglobuline
80
Q

MGUS définition ?

A
  • 1ere cause de pic
    => Pic stable pendant 1an
    => taux de transformation : 1% / an

Ig inf 30g/L
PBJ inf 1g/L

Aucun signe clinique (y compris… hypoalbu ou hypogamma ?)

81
Q

Cryoglobulinémie ?

A
  • Ig précipite température inf 37°C

=> Cutanée / vasculaire
=> Articualire
=> Rénale : GNRP
=> Neuropathie périphérique

82
Q

Leucémie ?

A

Prolifération clonage de cellule hématopoïétique
- POINT DE DÉPART MEDULLAIRE : cellule dans le sang
=> Toujours avec leucémie chronique
=> Souvent avec LA

Aigue = Blocage de maturation
Chronique = PAS DE BLOCAGE
83
Q

Myélogramme ponction sternale ?

A

CI
=> Enfant
=> Infection cutanée
=> ATCD radiothérapie

Iliaque

84
Q

Biopsie médullaire ?

A

Bilan si moelle pauvre au myélogramme
Bilan si aspiration médullaire difficile (fibrose médullaire)
Bilan EXTENSION lymphome

85
Q

Examen sur myélogramme ?

A
  • Etude cytologique
  • Immunophénotypage
  • Cytogénétique
  • Biologie moléculaire
  • Culture de progéniteur
  • Microbiologie
86
Q

Examen sur BOM ?

A

Etude histologique

Immunohistochimie

87
Q

Protocole dans les hémopathie maligne ?

A

LAL :

LAM : 3 + 7
=> Daunorubicine (3j) Aracytine (7j)

LLC : R-FC
=> Rituximab / Fludarabine / Endoxan

LH : ABVD
=> Adriblastine / Blémoycine / Vinblastine / Dacarbazine

MM agé : MTP
=> Melphalan / Thalidomide / Prednisone

MM jeune : VTD
=> Velcade / Thalidomide / Dexaméthasone

88
Q

Toxicité de l’ATRA ?

A

ATRA Sd

89
Q

Toxicité du Thalidomide ?

A

Thrombose

90
Q

Toxicité du Bortezomib (Velcade) ?

A
  • Neuropathie
91
Q

Dacarbazine ?

A

Alkylant

=> LH

92
Q

Toxicité hydroxyurée ?

A

Ulcération

Macrocytiose

93
Q

Autogreffe ?

A

Stimulation par G CSF + collecte cytaphérèse cellule CD34+ circulante

Conditionnement pré greffe : Chimiothérapie aplasiante
=> Melphalan
=> Polychimio : Aracytine / Etoposide / melphalan
+/- irradiation corporelle totale

Réinjection 24-48h

Mesure : anémie : transfusion de CGR irradié
Thrombopénie : transfusion de CGR irradié
Et CMV négatif si séro nég

94
Q

Allogreffe ?

A

Réinjection de CSH d’un donneur sain

  • Prélèement moelle osseuse ou recueil par cytaphérèse
    Pas de congélation : réinjecté le jour meme
95
Q

GVH aigue ?

A 
Dans les 100 premiers jours 
- Par les LT greffon
- 3 organes
=> Foie
=> Peau 
=> Dig (DIARRHÉE)
96
Q

GVH chronique ?

A

> 100j

Tout les organes, ressemble au MAI

97
Q

Autre complication de l’allogreffe ?

A
  • Lymphoprolifération maligne liée EBV
98
Q

Indication de l’auto greffe ?

A
  • LNH agressif
  • rechute de LH
  • MM
99
Q

Indication de l’allogreffe ?

A
  • LA
  • LMC si échec TKI
  • SMD mauvais pronostic
  • Aplasie / myélofibrose

(Thalassémie)

100
Q

Myélogramme ?

A

Equilibre 3 lignées cellulaires

Lignée granuleuse : 60%
Lignée érythroblastique : 25%
Lignées non granuleuses : 15%

101
Q

Le réticulocyte a un noyau ?

A

F

102
Q

Thrombopénie chez la femme enceinte ?

A

Physiologique au 3T = thrombopénie > 70G/L

Sans sd hémorragique

103
Q

Glossite de Hunter ?

A

Framboisée = dans la scarlatine (pas dans carence fer)

104
Q

Blastes présent dans LMC ?

A

Oui

105
Q

PEC MM ?

A 
inf 65ans : transplantation
- VTD
=> Velcade (inhibiteur protéasome : Bortezomib) : NEUROPATHIE TRHOMBOPENIE
=> Thalidomide : NEUROPATHIE 
=> Dexaméthasone
  • MVP
    => Melphalan
    => Velcade (Bortézomib) NEUROPATHIE THROMBOPÉNIE
    => Prednisone

Biphosphonate :

  • Si atteinte osseuse
  • permet diminution des evt osseux
106
Q

Facteur et leur nom ?

A
  • FI : fibrinogène
  • FII : prothrombine
  • FIII : thromboplastine
  • FV ; pro accélérine
107
Q

Voie exogène / endogène ?

A 
Exogène = TQ
Endogène = TCA
108
Q

Controle de l’hémostase primaire ?

A
  • Monoxyde azote

- Prostaglandine PGI2

109
Q

Controle de la coagulation ?

A

Antithrombine III

  • Protéine C (FVa et FVIIIa)
  • Protéine S : coFacteur de Protéine C
  • TPFI
110
Q

Fibrinolyse ?

A
  • Activateur
    => tPA : activateur tissulaire du plasminogène
    => uPA : Urokinase
  • Inhibiteur de fibrinolyse
    => PAI-1
    => a2 antiplasmine
111
Q

PFA 100 mesure ?

A

THROMBOPATHIE ET WILLEBRAND

Fibrinogène sans impact

112
Q

Norme de la coagulation ?

A

TCA malade / témoin inf 1,2
TP > 70%
INR = TPmalade / témoin
Fibrinogène entre 2 et 4g/L

113
Q

Anticoagulant circulant et ajout de plasma témoin ?

A

ABSENCE DE CORRECTION

114
Q

Temps de thrombine explore ?

A
  • présence HNF

- Valeur qualitative et quantitative fibrinogène

115
Q

TCA allongé isolé sans correction adjonction de plasma témoin ?

A
  • VIII : Hémophilie A ou Maladie de Willebrand
  • IX : Hémophilie B
  • XI : maladie de Rosenthal
116
Q

TCA allongé isolé absence de correction plasma témoin ?

A

Anticoagulant circulant lupique
Anti VIII
ANti IX

117
Q

Allongement du TQ isolé ?

A

Épreuve de mélange

  • Correction TP
    => Déficit en VII
    => Initiation AVK / IHC modéré
  • Absence de correction
    => Anti VII
118
Q

Allongement TCA et TQ ?

A 
TT normal
- Correction plasma témoin
=> Déficit vitamine K
=> IHC
=> Déficit X isolé (amylose)
=> Déficit V isolé (SMG)
  • Pas de correction
    => Anti II / ANti V / Anti X

Si TT augmetné
=> DOSER LE FIBRINOGENE

119
Q

Pathologie du fibrinogène ?

A
  • Hypofibrinogénémie
    => Congénitale
    => Acquise : CIVD / MAT / IHC
  • Fibrinogène normal
    => Congénital
    => Anticoagulant circulant : hépatopathie / dysglobulinémie monoclonale : MM / waldenstrom
120
Q

Temps de lyse des euglobuline normal ?

A

> 3h

121
Q

Traitement symptomatique de CIVD ?

A

Si geste chirurgical envisagé
=> Plaquette inf 50G/L => Concentré plaquettaire
=> TP inf 50 => PFC

122
Q

Différence entre IHC et hypovitaminose K ?

A

FV et fibrinogène normaux dans hypovitaminose K

123
Q

Maladie de Willebrand ?

A

AD

Wf RCo : qualitative
Wf Ag : quantitatif
FVIII

Type 1 : Quantitatif
Type 2 : Qualitatif
Type 3 : Quantitatif Total
(+ FVIII)

124
Q

PEC de maladie de Willebrand ?

A

DDAVP = relargage pendant qq h (inefficace dans type 3)
Si inefficace : FW

Diag pré natal possible

125
Q

Hémophilie ?

A

Maladie liée à l’X

  • A : 85%
  • B : 15%

Forme majeur : inf 1%
Forme modéré : 1 à 5%
Forme mineur : 5 à 40% (remarque le DDAVP marche dans ces formes)

126
Q

PEC hémarthrose aigue ?

A 
Immobilisation courte durée
Antalgique 
Administre Facteur déficitaire
Kinésithérapie 
Ponction articulaire si 
=> Grosse articulation
=> Hémarthrose volumineuse
=> Absence amélioration
127
Q

Déficit ATIII ?

A

Constitutionnel
=> AD

Déficit acquis 
=> IHC
=> CIVD
=> Sd néphrotique 
=> Oestrogènes
128
Q

Transfusion spécificité chez femme age de procréer et multitransfusé ?

A

Comptabilité élargie aux Rhésus Cc et Ee

129
Q

Conservation des PSL ?

A

CGR : 42j (entre 4 et 8°C)
CP : 5j (entre 20 et 24°C sous agitation)
PFC : 1an

Délai de 6h pour transfuser une fois dans le service

130
Q

Transfusion et RAI ?

A

Toute transfusion nécessite des RAI inf 3j

Ou 21j (si absence de transfusion / accouchement entre temps)

=> si polytransfusé : Controle RAI à 3MOIS

131
Q

Qualification des PSL ?

A

Phénotypage : Femme / patient multitransfusé
=> ABO Rh Kell

Comptabilisation : si RAI +
=> Agglutination entre GR

CMV nég : allogreffe si CMV- / enceinte CMV- / prématuré mère CMV-
=> Allogreffe

132
Q

Transformation des PSL ?

A
  • Déleucocytation obligatoire
  • Déplasmatisation = déficit IgA
  • Irradiaiton
    => Déficit immunitaire cellulaire
    => Greffe autologue de CSH : pendant 1ans
    => Greffe allaogreffe de CSH : à vie
    => PRÉMATURÉ
  • Viro atténuation : tout les PFC
133
Q

Sd hyperviscosité ?

A

Pic IgM / Polyglobulie

  • Neuro
    => Céphalée / somnolence
  • Auditifs
    => Hypoacousie / acouphène
  • Ophtalmologique : FO

Plasmaphérèse
CI au transfusion de CGR

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