Hématologie Flashcards
Purpura prurigineux ?
Purpura rhumatoide +++
Frottis qui oriente vers myélofribrose primitive ?
Erythromyélémie
Dacryocytes
NFS en pré opératoire ?
Point appel clinique
Si intervention hémorragique
Dépistage : enfant inf 1an / femme enceinte / migrants
Thrombocytose secondaire ?
Carence martiale
Chirurgie / accouchement
Inflammation
Asplénie
Thrombocytose primitive ?
- LMC ++
- Maladie de Vaquez
- Thrombocytémie essentielle +++
- Splénomégalie myéloïde
Polynucléose neutrophile iatrogène ?
- Corticoïdes / GCSF
- Lithium
- Tabac / OH
Sd myéloprolifératif qui donne une polynucléose neutrophile ?
- LMC +++
- Maladie de Vaquez
- Thrombocytémie essentielle ++
- Splénomégalie myéloïde
Neutropénie ?
Neutropénie isolées sans cytopénie / myélémie
=> Rarement Hémopathie
Hyperlymphocytose et sd lymphoprolifératif ?
- LLC
- Lymphome
- Maladie de Waldenstrom
Cause de monocytose ?
- Réactionnelle
=> infection : TUBERCULOSE / BRUCELLOSE / ENDOCARDITE
=> SARCOIDOSE - Primitive
=> LMMC
=> LAM4
=> LAM5
Absence complète de monocytes ?
Possible dans leucémie tricholeucocytes
Lignée myéloïde à l’origine de ?
- Erythrocytes
- Granulocytes
- Monocytes
- Mégacaryocytes
Myélémie ?
Passage dans le sang de PRÉCURSEUR GRANULEUX :
- Myéloblaste
- Promyélocytes
- Myélocytes
- Métamyélocytes
Si > 2% et retrouvé x2 => EXPLORATION
Erythroblastémie
Passage dans le sang : ERYTHROBLASTE
=> ANORMAL (sauf néonat)
Erythromyélémie ?
Passage dans le sang :
- PRÉCURSEUR GRANULEUX
- ERYTHROBLASTE
Myélémie / érythromyélémie en cas de stimulation / régénération médullaire ?
INFECTION sévère
Syndrome inflammatoire
Régénération médullaire :
- hémorragies aiguës / hémolyses/ MAT :
=> myélémie / érythroblastémie / érythromyélémie
- drépanocytose / thalassémies / carence B9 / B12
=> érythroblastémie
Myélémie / érythromyélémie en cas d’hémopathie maligne ?
SMP
- LMC : Myélémie (20-50%) +/- érythroblastes
- Vaquez / thrombocytémie essentielle : ABSENCE
=> Si présence LAM ou SMC
- SMC : Myélémie (5-15%) Erythroblastes (2-10%)
SMD
- LMMC : Myélémie
LAM
- LAM 5 : Erythroblaste +++
- Autre LAM : myélémie +/- erythroblaste
ENVAHISSEMENT MEDULLAIRE
=> irritation médullaire (altération de la charpente)
Anémie normo macrocytaire arégénératives à éliminer ?
- OH (légère macrocytose)
- IRC (normocytaire)
- Hypothyroïdie (max ???)
- Anémie inflammatoire débutante (normocytaire)
Anémie chez éthylique ?
- Carence en B9
- Défaut synthèse de l’hème
- Hémolyse
- Carence martiale (saignement digestifs)
- Hémorragie digestive (rupture de VO)
- Hypersplénisme par HTP
- Myélotoxicité
- Inflammation
Corps de Heinz ?
Agrégat d’Hb oxydé
=> Déficit en G6PD +++
=> Hémoglobinose H : athalassémie majeure => B4 précipite
Hématies ponctuées ?
ARN dénaturé
=> SATURNISME
=> Thalassémie mineure
Acanthocytes ?
Spicule surface de GR
=> Hépatopathie
=> Déficit en pyruvate kinase
=> Moelle gélatineuse (ANOREXIE)
=> PALUDISME ??
Valeur limite du bilan martial pour carence martiale ?
- Ferritine inf 20ug/L
Ou - Fer sérique inf 10umol/L et (CS inf 20% ou CTF > 70%)
Hémolyse chronique peut donner une carence en fer ?
Oui hémosidérinurie