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Conférence AL > HGE > Flashcards

HGE Flashcards

1
Q

Indication exploration au sd de l’intestin irritable ?

A

Résistance au traitemetn et > 50ans

  • TSH
  • Iono
  • Créatininémie
  • Calcémie
  • GAJ
  • CRP
  • NFS
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Q

% du test FIT ?

A

Test FIT positif

  • > 40% polype
  • > 8% cancer
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Q

Dégoût de la viande ?

A

Cancer estomac ++

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4
Q

Examen en cas de vomissement chronique ?

A

BHC

Endoscopie

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5
Q

COmplications des achalasies ?

A

Carcinomes epidermoides

=> Stase entraine transformation épidermoide

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6
Q

Atteinte de la maladie de Chagas ?

A

Pseudo Achalasie

Et BAV => PM

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7
Q

Principales causes de l’hyperferritinémie ?

A

Inflammation
Alcool / NASH
Hémochromatose
Cytolyse (hépatique / musculaire)

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8
Q

Dissociation TP (bas) FV (haut)

A

Hypovitaminose K
IHC
CHC

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9
Q

Crohn si atteinte iléales ?

A

Entéro IRM

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10
Q

Grossesse possible sous quel IS ?

A

Azathioprine

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11
Q

SI ac anti mitochondrie M2 ?

A

Diagnostic positif de cirrhose biliaire primitive (pas besoin de PBH)
=> Ttt par URSOLVAN

On deviens ictérique avant cirrhotique

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12
Q

Passage du potassium en IV ?

A

VVP : 1g en 2h

KTc : 1g en 1h

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13
Q

Controle de l’ascite ?

A

Ponction à 48h : PNN diminue de moitié

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14
Q

Définition ascite réfractaire ?

A

Ascite résistant au traitement diurétique maximum
Impossibilité augmenter diurétiques pour assèchement
=> Hypotension
=> Hyponatrémie sous 130
=> IRA

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15
Q

Ttt de l’ascite refractaire ?

A

Ponctions itératives

TIPS

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16
Q

Sclérodermie œsophage ?

A

Hypotonie importante du SIO

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17
Q

5 causes de cirrhose ?

A 
OH 
VHB
VHC
NASH
Hémochromatose
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18
Q

Causes de la thrombopénie chez cirrhotique ?

A

Hypertension portale : hypersplénisme
IHC : diminue la synthèse des plaquettes
Toxicité médullaire (carence)

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19
Q

On peux avoir une cirrhose sans IHC ?

A

Oui

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20
Q

MELD utilité ?

A

MELD >= 17 : accès à la transplantation
13 : relativement grave
10 : pas grave

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21
Q

BBloquant vont modifier la taille des varices ?

A

NON

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22
Q

A foeto protéine augmente dans ?

A

CHC
Tumeur germinales
Grossesse

23
Q

CI à la PBH ?

A

Ascite
Dilatation des VB
Angiome

24
Q

Médicaments qui aggravent le RGO ?

A

Nifédipine

Dérivés nitrés

25
Echo endoscopie permet le staging dans ?
- Canal anal - Rectum - Pancréas - Cardia
26
Suture estomac / œsophage ?
JAMAIS | => Gastrectomie totale pour les lésions fundiques +++
27
Z/E PEC ?
``` Ulcère récidivant / Multiples / oesophagite Diarrhée voluminogénique => Test de mesure de sécrétion acide => Gastrinémie => Octréocan ``` TTT : Sandostatine
28
Paraclinique dans RGO si pas de signe alarme et pas de signe atypique ?
MOINS DE 50ans = pas de fibro > 50ans = Fibroscopie => Si oesophagite : OK => Si PAs oesophagite : pHmétrie et impédancemétrie (gaz)
29
Causes intra hépatique hypertension portale ?
Cirrhose Hyperplasie nodulaire régénérative sous IMUREL Shistosome Budd Chiari
30
Diarrhée des ID ?
Penser à C.Difficile aussi
31
RCP est obligatoire à chaque changement de ligne thérapeutique ?
V
32
Trémulation linguale ?
Signe de sevrage
33
Examen systématique au décours CPRE ?
Lipase (pancréatite dans 5%)
34
Hernie crurale COmplications ?
Haut risque étranglement (orifice plus petit)
35
Indication de la chirurgie bariatrique ?
IMC > 40 (ou 35) RHD suivie 6 à 12 mois Age > 18ans / inf 60ans
36
CI de la CHirurgie bariatrique ?
- Troubles psychiatrique non stabilisés - Alcoolisme / toxicomanie - Trouble du comportement alimentaire
37
Est ce que la veine cytisque existe ?
Non se draine directement
38
Diarrhée hémorragique post ATB ?
Klebsiella Oxytoca
39
CLinique abcès du douglas ?
Syndrome rectal et dysurie
40
Précaution dans les gastrectomies partielles ?
Faire des FOGD régulièrement
41
Signe alarme à attraper ?
``` Signe fonctionnel grave Signe généraux Anomalie biologique Terrain à risque Réponse ou résistance à traitement ```
42
Si pyrosis ?
Diagnostic certain - Exploration non nécessaire au diagnsotic Seulement si signes alarmes (risque de cancer sur EBO) => Age > 50ans => FdR dysphagie => Anémie
43
Si RGO atypique ?
Par exemple ORL : diagnostic INCERTAIN Exploration nécessaire => FOGD 1ere (valeur que si +) => Étape suivante pHmétrie
44
COmplication RGO ?
Oesophagite signe le reflux Oesophagite sévère : facteur pronostic de récidive COmplication => Hémorragie => Sténose peptique
45
Types de hernie gastrique ?
``` Glissement = Cardia ascencionné Roulement = poche à air (attention risque étranglement => OPÉRATION) ```
46
PEC de RGO ?
MHD : surélévation tete de lit Antiacide IPP Chirurgie anti reflux (sujet jeune dépendant des IPP + signe du lacet) - toujours précédé => pH métrie (confirmation) => Mannométrie (trouble moteur œsophagien)
47
Suivi endoscopique dans RGO ?
Si - > oesophagite sévère - > EBO (favorise ADK : dysplasie BG => HG => Cancer) Si EBO haut grade => Résection endoscopique ou radiofréquence ++++
48
Dysphagie ?
Signe alarme - Haute : Examen ORL / neurologique (ZENCKER = régurgitation : chir ou endoscopique) - OESOPHAGIENNE => Lésion = MALIN / oesophagite peptique caustique ou radique) => Pas de lésion = trouble moteur : ACHALASIE : trouble de relaxation et moteur / OESOPHAGITE EOSINOPHILE biopsie
49
Ttt de l'oesophagite a éosniophile ?
CTC | +/- dilatation
50
Plan devant tout cancer digestif ?
Résécable = bilan extension (épidermoide : TEP scanner) Opérabiltié = ASA ENvironnement Classification TNM
51
Colite iatrogène ?
AINS
52
Diarrhée Clostridium favorisé par CTC ?
Non
53
Anosmie ?
Problème de controle du muscle strié externe => contracte au lieu de relâcher

Conférence AL (28 decks)

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