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Conférence AL > HGE > Flashcards

HGE Flashcards

1
Q

Indication exploration au sd de l’intestin irritable ?

A

Résistance au traitemetn et > 50ans

  • TSH
  • Iono
  • Créatininémie
  • Calcémie
  • GAJ
  • CRP
  • NFS
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Q

% du test FIT ?

A

Test FIT positif

  • > 40% polype
  • > 8% cancer
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3
Q

Dégoût de la viande ?

A

Cancer estomac ++

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4
Q

Examen en cas de vomissement chronique ?

A

BHC

Endoscopie

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5
Q

COmplications des achalasies ?

A

Carcinomes epidermoides

=> Stase entraine transformation épidermoide

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6
Q

Atteinte de la maladie de Chagas ?

A

Pseudo Achalasie

Et BAV => PM

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7
Q

Principales causes de l’hyperferritinémie ?

A

Inflammation
Alcool / NASH
Hémochromatose
Cytolyse (hépatique / musculaire)

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8
Q

Dissociation TP (bas) FV (haut)

A

Hypovitaminose K
IHC
CHC

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9
Q

Crohn si atteinte iléales ?

A

Entéro IRM

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10
Q

Grossesse possible sous quel IS ?

A

Azathioprine

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11
Q

SI ac anti mitochondrie M2 ?

A

Diagnostic positif de cirrhose biliaire primitive (pas besoin de PBH)
=> Ttt par URSOLVAN

On deviens ictérique avant cirrhotique

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12
Q

Passage du potassium en IV ?

A

VVP : 1g en 2h

KTc : 1g en 1h

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13
Q

Controle de l’ascite ?

A

Ponction à 48h : PNN diminue de moitié

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14
Q

Définition ascite réfractaire ?

A

Ascite résistant au traitement diurétique maximum
Impossibilité augmenter diurétiques pour assèchement
=> Hypotension
=> Hyponatrémie sous 130
=> IRA

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15
Q

Ttt de l’ascite refractaire ?

A

Ponctions itératives

TIPS

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16
Q

Sclérodermie œsophage ?

A

Hypotonie importante du SIO

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17
Q

5 causes de cirrhose ?

A 
OH 
VHB
VHC
NASH
Hémochromatose
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18
Q

Causes de la thrombopénie chez cirrhotique ?

A

Hypertension portale : hypersplénisme
IHC : diminue la synthèse des plaquettes
Toxicité médullaire (carence)

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19
Q

On peux avoir une cirrhose sans IHC ?

A

Oui

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20
Q

MELD utilité ?

A

MELD >= 17 : accès à la transplantation
13 : relativement grave
10 : pas grave

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21
Q

BBloquant vont modifier la taille des varices ?

A

NON

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22
Q

A foeto protéine augmente dans ?

A

CHC
Tumeur germinales
Grossesse

23
Q

CI à la PBH ?

A

Ascite
Dilatation des VB
Angiome

24
Q

Médicaments qui aggravent le RGO ?

A

Nifédipine

Dérivés nitrés

25
Q

Echo endoscopie permet le staging dans ?

A
  • Canal anal
  • Rectum
  • Pancréas
  • Cardia
26
Q

Suture estomac / œsophage ?

A

JAMAIS

=> Gastrectomie totale pour les lésions fundiques +++

27
Q

Z/E PEC ?

A 
Ulcère récidivant / Multiples / oesophagite
Diarrhée voluminogénique 
=> Test de mesure de sécrétion acide
=> Gastrinémie
=> Octréocan

TTT : Sandostatine

28
Q

Paraclinique dans RGO si pas de signe alarme et pas de signe atypique ?

A

MOINS DE 50ans = pas de fibro
> 50ans = Fibroscopie
=> Si oesophagite : OK
=> Si PAs oesophagite : pHmétrie et impédancemétrie (gaz)

29
Q

Causes intra hépatique hypertension portale ?

A

Cirrhose
Hyperplasie nodulaire régénérative sous IMUREL
Shistosome
Budd Chiari

30
Q

Diarrhée des ID ?

A

Penser à C.Difficile aussi

31
Q

RCP est obligatoire à chaque changement de ligne thérapeutique ?

A

V

32
Q

Trémulation linguale ?

A

Signe de sevrage

33
Q

Examen systématique au décours CPRE ?

A

Lipase (pancréatite dans 5%)

34
Q

Hernie crurale COmplications ?

A

Haut risque étranglement (orifice plus petit)

35
Q

Indication de la chirurgie bariatrique ?

A

IMC > 40 (ou 35)
RHD suivie 6 à 12 mois
Age > 18ans / inf 60ans

36
Q

CI de la CHirurgie bariatrique ?

A
  • Troubles psychiatrique non stabilisés
  • Alcoolisme / toxicomanie
  • Trouble du comportement alimentaire
37
Q

Est ce que la veine cytisque existe ?

A

Non se draine directement

38
Q

Diarrhée hémorragique post ATB ?

A

Klebsiella Oxytoca

39
Q

CLinique abcès du douglas ?

A

Syndrome rectal et dysurie

40
Q

Précaution dans les gastrectomies partielles ?

A

Faire des FOGD régulièrement

41
Q

Signe alarme à attraper ?

A 
Signe fonctionnel grave
Signe généraux
Anomalie biologique 
Terrain à risque
Réponse ou résistance à traitement
42
Q

Si pyrosis ?

A

Diagnostic certain
- Exploration non nécessaire au diagnsotic
Seulement si signes alarmes (risque de cancer sur EBO)
=> Age > 50ans
=> FdR dysphagie
=> Anémie

43
Q

Si RGO atypique ?

A

Par exemple ORL : diagnostic INCERTAIN
Exploration nécessaire
=> FOGD 1ere (valeur que si +)
=> Étape suivante pHmétrie

44
Q

COmplication RGO ?

A

Oesophagite signe le reflux

Oesophagite sévère : facteur pronostic de récidive

COmplication
=> Hémorragie
=> Sténose peptique

45
Q

Types de hernie gastrique ?

A 
Glissement = Cardia ascencionné 
Roulement = poche à air (attention risque étranglement => OPÉRATION)
46
Q

PEC de RGO ?

A

MHD : surélévation tete de lit
Antiacide
IPP

Chirurgie anti reflux (sujet jeune dépendant des IPP + signe du lacet)
- toujours précédé
=> pH métrie (confirmation)
=> Mannométrie (trouble moteur œsophagien)

47
Q

Suivi endoscopique dans RGO ?

A

Si

  • > oesophagite sévère
  • > EBO (favorise ADK : dysplasie BG => HG => Cancer)

Si EBO haut grade => Résection endoscopique ou radiofréquence ++++

48
Q

Dysphagie ?

A

Signe alarme

  • Haute : Examen ORL / neurologique (ZENCKER = régurgitation : chir ou endoscopique)
  • OESOPHAGIENNE
    => Lésion = MALIN / oesophagite peptique caustique ou radique)
    => Pas de lésion = trouble moteur : ACHALASIE : trouble de relaxation et moteur / OESOPHAGITE EOSINOPHILE biopsie
49
Q

Ttt de l’oesophagite a éosniophile ?

A

CTC

+/- dilatation

50
Q

Plan devant tout cancer digestif ?

A

Résécable = bilan extension (épidermoide : TEP scanner)
Opérabiltié = ASA
ENvironnement
Classification TNM

51
Q

Colite iatrogène ?

A

AINS

52
Q

Diarrhée Clostridium favorisé par CTC ?

A

Non

53
Q

Anosmie ?

A

Problème de controle du muscle strié externe => contracte au lieu de relâcher

Conférence AL (28 decks)

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