Endocrino

Question 1

Klinefleter ?

Answer 1

XXY
Grande taille
Cause plus fréquente hypogonadisme hypergonadotrope

Pas diagnostiqué avant puberté en général

Question 2

Devant incidentalome surrénalien ?

Answer 2

Si inf 10UH : bénin
Si > 10UH :
=> Wash out très rapide : bénin
=> Wash out très lent : malin

Question 3

Retentissement de l’hypothyroidie ?

Answer 3

Diminution du DFG = dilution

Hypercholestérolémie
Élévation des CPK
Anémie microcytaire

Question 4

Hypercalcémie et dysthoroidie ?

Answer 4

Hyperthyroïdie

Question 5

Quelles cellules fabriquent la testostérone chez homme ?

Answer 5

Celles de Leydig

Pour rappel sertoli = spermatoizoide

Question 6

Test Minirin ? Test métopirone ?

Answer 6

Dans syndrome de Cushing

Test au minirin => SI réponse explosive : maladie de Cushing

Test métopirone : inhibiteur de 11B hydroxylase (dégrade composé S en cortisol) : si axe normal = augmentation composé S

Question 7

IPP font augmenter ?

Answer 7

Gastrinémie

Chromogranine A

Question 8

Seuil de l’hyperprolactinémie de déconnexion ?

Answer 8

150 200

Question 9

Causes de polyuro polydipsie ?

Answer 9

Hypokaliémie chronique 
Hypercalcémie 
Diabète 
HTA maligne
Potomanie

Question 10

Déroulement épreuve de jeune ?

Answer 10

Durée max : 72h

Glycémie toute 2h
Dès passe sous 0,45g/L => insuline + peptide C

Arret si perte de connaissance / convulsion

Perf sérum phy 72h

Question 11

Interprétation de la calcémie si carence en vitamine D ?

Answer 11

Si hypercalcémie et carence en vitamine D et PTH haute = pas à discuter

Question 12

Forcément un goître dans la thyroïdite d’Hashimoto ?

Answer 12

Non

Question 13

Si tumeur surrénalienne sur TDM, examen de 2nd intention ?

Answer 13

IRM surrénalienne
PET scanner (rapport de fixation avec la fixation hépatique) 

(Plus c’est gras plus c’est bénin)

Question 14

Syndrome de Nelson ?

Answer 14

Lors surrénalectomie bilatérale = tumeur hypophysaire grossit => Comprimé chiasma

Question 15

Différence entre hydrocortisone et hémisuccinate hydrocortisone ?

Answer 15

Hydrocortisone : voie PO

Hémisuccinate hydrocortisone : voie IV

Question 16

Insulinome ?

Answer 16

PROBLÈME ENDOCRINIEN

Dans 90% des cas : bénin
Fixent dans 50% à octréoscan
10% génétique

Taille n’est pas un argument pour opérer

Question 17

Gastrinome ?

Answer 17

PROBLÈME CANCERO

MALIN
Préférentiellement dans duodénum

Syndrome de Z/E : mais pas problème majeur

50% des cas génétique

Question 18

Réfléchir sur incidentalome de la surrénale ?

Answer 18

Si inf 10 UH => Bénin riche en graisse

Si > 10 UH => Wash out
=> Si bénin rapide
=> Si malin lent

Question 19

Facteur de mauvais pronostic dans thyroïde ?

Answer 19

BRAF

Question 20

QUi fabrique les spz / qui fabrique la testostérone ?

Answer 20

Fabrication de spz = Cellule de Sertoli

Fabrication de testostérone = Cellule de Leydig

Question 21

Maladie de Cushing et tests ?

Answer 21

Freinage fort = freine la sécrétion de cortisone

Test au CRH (récepteur) = Réponse explosive

Test au minirin = Réponse explosive

Test métopirone (inhibiteur de 11B hydroxylase qui dégrade composé S en cortisol)

Question 22

Tako tsubo ?

Answer 22

Ballonisation apicale

=> Rupture du VG

Question 23

IPP et chromogranine A ?

Answer 23

Peux faire augmenter la chromogranine A

Question 24

Neuroleptique et phéochromocytome ?

Answer 24

CI

Question 25

Kallman clinique ?

Answer 25

Impubérisme
Petit testicule
Anosmie

Question 26

Tests de l’acromégalie ?

Answer 26

IGF1
Excès de GH : HGPO

GH toute les 5h

Question 27

Thyroïdite lymphocytaire chronique ?

Answer 27

Thyroïdite d’Hashimoto

Maladie de Basedow

Question 28

Drainage veineux des surrénales ?

Answer 28

Droite => Exclusivement VCI

Gauche => Veine rénale gauche

Question 29

Masse surrénalienne examen à demander ?

Answer 29

Meme si incidentalome sur TDM = demander dérivés métoxylés (eliminer phéo)

Question 30

Délai pour une infection du site opératoire ?

Answer 30

5jour selon conf de la fac

Question 31

HbA1c et AVC ?

Answer 31

CAS PARTICULIER HbA1c post AVC
- Objectif d’HbA1c (hémoglobine glyquée A1c) inférieur ou égal à 8 % chez les patients diabétiques de type
2 avec un antécédent d’IC ou d’AIT récent de moins de 6 mois

• Objectif d’HbA1c inférieur ou égal à 7 % chez les patients diabétiques de type 2 avec un antécédent d’IC ou d’AIT de PLUS de 6 mois