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Oral Flashcards

1
Q

DDX - OMI bilatéral (5)

A

1-Insuffisance hépatique (cirrhose)
2-Syndrome néphrotique (IR aigue)
3-Insuffisance rénale chronique
4-Insuffisance cardiaque (2nd HTA ou apnée)
5-Médicaments : vasodil, nitrates, cortico, AINS, IECA
6-Compression VCI par néoplasie

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2
Q 
IX - OMI bilatéral
Général 2
Foie 3
Rein 3
Coeur 7
A 
1-FSC (anémie si IRC)
2-Électrolytes (Hyponatrémie en IH et IR)
------
1-Bilan hépatique :INR/PTT, bili, albumine
3-AFP (dépistage hépatome)
3-Écho foie (cirrhose=foie atrophié)
------
1-Bilan rénal: créatinine 
2-Écho rénale (IRC=reins atrophiés)
3-Analyse urinaire (protéines = IRC ou syndrome néphrotique)
------
1-Glycémie (FdeR cardiaques)
2-Bilan lipidique: HDL, LDL et TG (FdeR cardiaques)
3-ECG (IC)
4-Echo cardiaque (FEVG de IC)
5-RX poumons (IC, OAP)
6-Polysomnographie (apnée)
7-BnP
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3
Q

DDX - diarrhée aiguë (5)

A

Diarrhée aiguë (0-2s)
1-Sécrétoire : continue avec jeune, pas sang, liquide +++
-Virale : norovirus, rotaviraus
-Bactéries : S. Aureus, Cholera,
ETEC (toxines): diarrhée du voyageur
-Acide biliaire
**Osmotique : stop avec jeune, pas sang, trou osmo
-Intolérance lactose
2-Exsudatif : sang, pus, douleur
- C. Difficile: post-ATB
- EHEC, Shigella, Campylo, Yesinia et Salmonella
3-Motrice:
-Fécalome (diarrhée overflow)
-Aliments: café, alcool
-SCI, hyperT4, laxatif
**Stéatorrhée
3-Rx: ATB, IPP, Anti-H2, bronchodilatateur, diurétique
——————————————
2-Diarrhée subaiguë (2-4s)
-Giardia lamblia : castor
-Entamoeba Hytolitica : exsudatif (sang)
3-Début diarrhée chronique (+4s)
-Exsudatif: Crohn et Colite ulcèreuse (sang)

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4
Q 
IX - diarrhée aiguë
Cause (1) /sévérité (3)
Selles (4)
Subaiguë (1)
Chronique (1)
A 
Général:
1-FSC (anémie si exsudatif et GB si infectieux)
2-É+ : Na, K et Cl (déshydratation)
3-Bilan rénal (créatinine, urée=si exsudatif et réabsorbé)
4-TSH
----------
Selles:
1-Microscopie: GB/GR si exsudative
2-Culture selle : Campy, Salmon, Shig, Ecoli
3-Elisa toxines C. Diff
4-Trou osmotique selles
----------
Subaiguë:
1-Recherche de parasite (Elisa)
-----------
Chronique:
1-Colonoscopie + biopsie
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5
Q

TX - diarrhée aiguë
Général (2)
Bactérien (1¨)

A 
Général
1-NaCl 0,9% bolus
2-Transfusion si SHU (EHEC)
ATB
1-ETEC, Shigella, Cholera, Salmonella, C. Diff, parasite
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6
Q

DDX - Crise tonico-clonique

A

1-Épilepsie généralisée de type tonico-clonique
2-Non épileptique structurelle :
-Méningite
-Trauma, AVC, néo (HTIC)
3-Non épileptique non-structurelle (METABOLICS)
1-Major organ failure (foie, rein, poumon)
2-É+ (hypoCa+, hypoMg, hypo/hyperNa+)
3-Toxines, température et TSH
4-Acide
5-Base
6-O2 diminué (hypoxémie) et opération
7-Lactate
8-Insuline (hyper ou hypoglycémie) et infection
9-Cardiaque (IM)
10-Sevrage ROH

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7
Q

IX - Crise tonico-clonique
Non épileptique structurelle (2)
Non-structurelle: METABOLICS (10)
Sévérité (1)

A

1-CT-Scan (trauma, masse, avc)
2-Ponction lombaire (méningite, si pas HTIC)
——–
1-MOF: bilan rénal, bilan hépatique, gaz artériel
2-É+ : Ca, Na, Mg
3-Bilan toxicologique, T et TSH
4-Acide: gaz artériel
5-Base: gaz artériel
6-O2 diminué : saturation et Opératoire: Doppler
7-Lactate
8-Glycémie et bilan infx (FSC, hémoc, urine)
9-ECG
10-Sevrage (Ethanolémie)
————–
CK

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8
Q

FP - T° + Dlr QSD + Choc

A

Homme, 75 ans, connu DM, HTA et MPOC traité présente frissons et dlr HCD X 1 jour

E/P : dlr HCD, punch renal D +, OMI leger bilat, signes de choc cardiogenique (distension jugulaire, extremites froides, hypoTA, MV diminué)

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9
Q

PP Détérioration soudaine - T° + Dlr QSD + Choc

A

Infection qui semble avoir décompensé son MPOC et créer Insuffisance cardiaque Droite

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10
Q

DDX - T° + Dlr QSD + Choc

A 
1-Pulmonaire:
-Pneumonie
-EP
-Exacerbation MPOC
2-Cardio:
-IC D et choc cardiogénique
-Tamponnade (péricardite constrictive)
3-Néphro:
-PNA
-Urosepsis
4-Foie:
-Cholécystite
-Hépatite
5-Pancréas
-Pancréatite
5-Rx
6-Sepsis/choc/CIVD
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11
Q 
IX - T° + Dlr QSD + Choc
Général
Infectieux
Poumons
Cardiaque
Rein
Foie
Pancréas
Sepsis/choc/CIVD
A 
1-FSC avec différentielle (infx)
2-É+ (statut volumique)
3-Glucose (D de ABCDE)
------------------------
1-Hémocultures
2-Analyse et culture d'urine
3-Culture d'expectos
4-Rx poumons
-----------------------
1-Angioscan avec contraste
----------------------
1-ECG
2-Echo cardiaque
--------------------
1-Creat (IRA, PNA) 
2-Echo renale
------------------------
1-Atteinte: AST/ALT, GGT, PAL, Bilirubine
----------------------
1-Amylase 
2-lipase
------------------------
1-CIVD: INR/PTT, fibrinogène, d-dimères
2-Gaz veineux (évaluer choc)
3-Lactates (évaluer choc)
4-Swan Ganz
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12
Q

TX - T° + Dlr QSD + Choc
Réanimation ABCDE
Adjuvants

A 
1-Canule et ventiler
2-Intubation (saturation sous 90)
--------------
1-O2 à 100%
-------------
1-2 voies veineuses 
2-Bolus 1 L et perfusion NS 100ml/hr
3-Cryoprécipité (si CIVD sévère)
4-Vasopresseurs au besoin (NA ou dopamine)
---------------
1-Glucose
--------------
1-Recouvrir le pt pour réchauffer
--------------
1-ATB empirique : pip/tazo ou carbapeneme 
2-Sonde urinaire
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13
Q

FP - Confusion post-op

A

Femme, 84 ans, connue pour HTA, hypoTSH, surdité, DCL, présente post chx de la hanche D, état confusionnel avec désorientation temporelle.

E/P : globe vésical, rougeur plaie, oedème jambe D

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14
Q

FP - OMI bilatéral

A

Homme, HTA et DM traité, présente OMI bilat X 2 mois, oedème pire le matin avec présence mains et visage, fatigue et prise de poids malgré perte d’appétit.

E/P : OMI à godet, hépatomégalie, TA 150/95, examen cardiopulm N, pas de splénomégalie

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15
Q

FP - Crise tonico-clonique

A

1

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16
Q

FP- Diarrhée aiguë

A

1

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17
Q

FP - Thrombocytopénie

A

Femme, X ans, Alcoolique, présente thrombocytopénie lors de son évaluation pré-op pour OSH pour traiter son cancer de l’ovaire.

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18
Q

DDX - Thrombocytopénie

A 
-Baisse de production
       1-Aplasie: ROH, Chimi, Radio, 
       2-Infiltration : lymphome
       3-Nutrition : B9/B12
       4-Congénital: Fanconi
-Augmentation de la destruction
       1-Immune: HIT, PTI, LED, VIH
       2-Non-imm: CIVD, PTT, SHU, HELLP
-Séquestration:
       1-Splénomég. (Congest,Hémolytic,Infx,Néo,Auto)
-Hémodilution:
       1-Transfusion massive
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19
Q 
IX - Thrombocytopénie
Général 3
Baisse de production 2
Augmentation de la destruction 3
Séquestration: 1
Hémodilution 0
A 
FSC + différentielle (anémie, plaquette, VGM)
Décompte réticulocytaire
Frottis (schistocyte=hémol, target=roh, blaste=matur)
-----------------------
Biopsie + Médullogramme
Dosage B9/B12
----------------------
Test de coombs direct
Bilan CIVD: fibrinogène, d-dimère, PTT/INR
Bilan HELLP: AST/ALT, GGT, LDH
----------------------
Echo de la rate
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20
Q

PP INR augmenté - Thrombocytopénie (2)

A

1-Cirrhose produit moins de facteurs de coagulation

2-CIVD épuise les réserves de facteurs

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21
Q

FP - HypoNa

A

Femme, 82 ans, connue et traitée pour HTA et DLP, amenée pour confusion avec chutes multiples et anorexie X 3 jours. A eu céphalées X 1 mois, perte de poids 10 lbs avec perte d’appétit, quelques Vo.

E/P: pte amaigrie, désorientation, fièvre, pas d’OMI, muqueuses humides, cardiopulm N, hyponat au bilan 112 (confusion, coma, convulsions…)

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22
Q

Approche générale - HypoNa

A

1-Osmolarité sérique (iso, hypo, hyper)
2-État volémique (hypo, iso, hyper)
3-Na/Osmolarité urinaire (dilué<20, concentré>40)

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23
Q

DDX - HypoNa

A 
Hypovolémique et urine diluée (extra-rénale) :
     1-Vomi (ou diarrhée, sang)
     *-Sudation/respiration
     *-3e espace (grand brûlé)
Hypovolémique et urine concentrée (rénale) :
     2-Diurétique (thiazide)
     3-Néphropathie (NTA)
     4-Maladie rénovasculaire
Isovolémique et urine diluée
     4-Potomane
     5-Diminution osmole
Isovolémique et urine concentrée 
     6-SIADH
     7-Insuffisance surrénalienne
     8-Hypothyroidie
*Si hyper=voir ddx OMI bilatéral
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24
Q

IX - HypoNa
Approche générale (6)
Causes hypovolémique (2)
Causes isovolémique (3)

A

Osmolarité plasmatique
FSC (hémodilué ou concentré, IRC si hypervolémique)
Électrolyte : Na, K, Cl Ca (hémodilué ou concentré)
Na/Osmolarité urinaire
Glycémie (adapter Na)
Albumine (adapter le Ca)
——————
Bilan rénal: urée (SIADH/poto), créat sérique (FeNA)
Créatinine urinaire (FeNa)
————————-
Cortisol a 8 heure matin (ins. surrénalienne=pas aldo)
IRM (adénome hypophysaire)
TSH (hypothyroïdie)

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25
FP - HTA
1
26
DDX - HTA Essentielle (5 FdeR) Secondaire (4)
``` HTA essentielle 1-Tabac 2-ROH 3-Obésité 4-DLPD 5-Alimentation salée ++ ------------------------ HTA Secondaire: -Rénale: 1-Rénovasculaire: athérosclérose 2-Rénoparenchymateux: altération excrétion ------------------- -Mécanique: 1-Coarctation 2-Apnée du sommeil ------------------ -Endocrinienne 1-Cushing (effet aldo-like) 2-Hyperaldostérnisme (pseudo-SRAA) 3-Phéochromo=cathécolamine 4-HyperT4 (systolique) hypoT4 (diastolique) ------------------------ -Exogène 1-COC 2-EPO 3-Sympatomimétique ```
27
Red flags secondaire - HTA (3/5)
``` 1-Après 50 ans (ou avant 20 ans) 2-Début abrupte 3-Sévère *Résiste à tx *Aucun ATCD familial ```
28
PP Hématurie - HTA
Syndrome néphritique : 1-Atteinte du versant interne de la membrane de filtration (Endothélium des capillaires glomérulaires) 2-Perte de la sélectivité de taille: GR passent 3-Membrane basale en contact avec GR: complément
29
Ix - HTA Général (2) Essentielle (2) Secondaire (8)
``` 1-FSC (Polyglobulie) 2-Électrolytes (Na, K) ------------------ 1-Glycémie (DM2) 2-Lipides (DLPD) --------------------------- 1-Hyperaldo: ratio aldostérone/rénine sérique 2-Cushing: cortisol salivaire 23h et suppression dexa 3-Hyper/hypoT4: TSH 4-Phéochromo: catécholamines urinaires 5-Rénovasc: echo doppler art. rénale et scinti captopril 6-Rénoparenchym: analyse urine 7-Mécanique: polysomno + ITH 8-Rx: rien! ```
30
FP - Délirium post-op
Femme, 84 ans, TNC léger, est en post-op de cx fracture de hanche 2nd à chute, ....
31
Nom du syndrome - Délirium post-op (5)
Définition: 1-Atteinte cognitive aiguë 2-Changement par rapport à l'état de base 3-Pas mieux expliqué par autre chose 4-Lien causal avec une situation/condition 5-Atteinte de vigilance et attention
32
Facteurs prédisposant - Délirium post-op (3)
``` 1-Âge > 65 ans 2-Surdité 3-TNC léger (?) 4-hypoTSH (?) 5-HTA, *Polypharmacie ```
33
Facteurs précipitant - Délirium post-op (4)
``` 1-Chx 2-Anesthésie 3-Hospitalisation 4-Rétention urinaire *Constipation ```
34
DDX - Délirium post-op (2)
1-Structurelle (Méningite, HTIC) | 2-Métabolique (METABOLICS)
35
IX - Délirium post-op Structurel (2) METABOLICS
``` 1-CT 2-Ponction lombaire --------------------- 1-MOF: bilan rénal, bilan hépatique, gaz artériel 2-É+ :Ca, Na, Mg 3-Bilan toxicologique, T et TSH 4-Acide: gaz artériel 5-Base: gaz artériel 6-Saturation et Doppler MI 7-Lactate 8-Glycémie et bilan infx (FSC,hémoc,urine,poumon,plaie) 9-ECG 10-Sevrage (Ethanolémie) ```
36
DDX - Céphalées de grossesse
``` 1-Fièvre: méningite, encéphalite 2-Début soudain: HSA 3-Subaigue/Chronique: -Primaires: tension, migraine, cluster -HTIC -Pré-éclampsie ```
37
Ix - Céphalées de grossesse Général Fièvre et début soudain Pré-éclampsie et ses complications
``` FSC, plaquette et différentiel (infection, hémolyse) Électrolytes ----------- CT scan (HSA, HTIC, méningite) Ponction lombaire (méningite) ------------------------ Bilan CIVD : Frottis, PTT/INR, D-dimère, fibrinogène Bilan HELLP: AST/ALT, LDH (atteinte) Bilan rénal: urée/créat Fonction hépatique: bilirubine, albumine Analyse d’urine de 24h ```
38
(optionnel) Tx - Céphalées de grossesse
``` 1-Migraine: Acétaminophène + Caféine 2-Tension: Acétaminophène 3-Cluster: O2, Triptan 4-HTIC: Diurétique 5-Méningite: Dexamethasone et ATB 6-Encéphalite: Acyclovir 7-HSA: BCC 8-Pré-éclampsie : repos, labetalol, MgSO4, ASA ```
39
Ddx Fièvre post-op (5W) ``` Infx (3) Non infx (2) ```
``` 1-Wind : pneumonie 2nd à atelectasie 2-Water: infx urinaire 3-Wound: plaie ------------------ 4-Walk: TVP/EP 5-What did we do? Rx, post-Transfusion, Cancer ```
40
Ix Fièvre post-op (5W) Général 2 Infx 6 Non infx 2
``` 1-FSC et différentielle 2-Bilan CIVD 2nd à néo, infx et choc ------------------------------ 1-Analyse et culture urine IU) 2-RX poumon (pneumonie) 3-Culture de plaie 4-Culture de cathéter (infx plaie) 5-Hémoculture 6-Echo cardiaque (endocardite) --------------------------- 1-Doppler MI 2-Angioscan poumon ```
41
DDX - Polyarthrite
1-Septique: encocardite, gono, non gono, Lyme 2-Virale: Parvovirus B19, VIH 2-Micro-crisalline: goutte, pseudo, hydroxyapatite 3-Dégénérative: arthrose 4-Sero+ (Collagénose, vasculite) 5-Sero- (S.Ank, entéropathique, psorisasique, réactive) 6-Sarcoïdose
42
EP - Polyarthrite Cutané
Endocardite: Janeway, nodule d’Osler, tache de Roth, hémorragie Splinter Méningocoque: rash purpurique Gonocoque : rash acral maculo-papuleux, pétéchie Viral : maculo-papuleux, urticaire --------------- Cardiaque: souffle (endocardite) Raideur de nuque Examen ORL Locomoteur: nodule rhumatoïde, déformation des doigts, tunnel carpien
43
DDX - Monoarthrite
1-Infectieuse: septique 2-Micro-crisalline: goutte, pseudo, hydroxyapatite 3-Dégénérative: arthrose *-Trauma: hémarthrose ou tissus mous adjacents 4-Néoplasie -Maladie inflammatoire systémique: 5-Sero+ (Collagénose, vasculite) 6-Sero- (S.Ank, entéropathique, psorisasique, réactive) 7-Sarcoïdose
44
IX - Monoarthrite et Polyarthrite ``` Infectieuse (4) Cristal (2) Dégénérative (1) Néoplasie (1) Inflammatoire (2) Infectieux poly (2) ```
``` 1-FSC (infection, anémie inflamm) 2-Ponction liquide synovial 3-Analyse et culture liquide (infx et cristaux) 4-Hémoculture ---------------- 1-Électrolytes: Calcium (pseudo) 2-Urée (goutte) --------------- 1-Rayon X --------------- 1-PET Scan osseux ------------------ 1-Marqueurs d'inflammation : CRP/VS (collagénose) 2-Sérologie Ac auto-immuns (séro+) ----------------- 1-PCR liquide synovial 2-Culture du col ```
45
DDX - Hypoxémie post trauma thoracique Airway (1) Breathing (5) Circulation (4) MSK (3)
``` 1-Rupture tronc bronchique ----------------- 1-Pneumothorax (simple/sous tension) 2-Hémothorax 3-Contusion pulmonaire 4-Embolie graisseuse 5-Engagement qui diminue la drive -------------- 1-Tamponnade 2-Dissection aortique 3-Choc hypovolémique 4-Choc neurogénique ----------------- 1-Fx côte simple 2-Volet thoracique 3-Rupture diaphragme ```
46
Ix et Tx - Hypoxémie post trauma thoracique ``` A B C D E ```
-Faire parler et inspecter -Canule, manœuvre manuelle, aspiration, crico -------------- -Auscultation, saturation, gaz artériel -02 100%, Ventilation, intubation, décompression --------------- -Signes vitaux, fast echo, FSC, gr sanguin, Bilan CIVD, ECG -2 voies IV, bolus, préparer culot, anti douleur (opio/ket) --------------- -Glasgow, pupille, glycémie -Dextrose ou NaCl 3% --------------- -Inspection physique ------------------ SAMPLE ------------------- EP complet -------------------- RX poumon, Ct tête, abdomen, pelvis. Scinti VQ poumon si stable
47
FP - Douleur pleurétique
Homme, 65 ans, 3 jours post néphrectomie G en tx pour cancer, présente dlr pleurétique G, pire couché, dyspnée et hémoptysie E/P: sibilance haute diffuse, fièvre 38, tachycardie, tachypnée, saturation 89% et OMI
48
DDX - Douleur pleurétique ``` A 0 B 3 C 3 GI 3 MSK 1 Hémato 1 Cutané 1 ```
``` 1-EP (2nd à TVP) 2-Pneumonie 3-Pneumothorax --------------- 1-Péricardite/Tamponnade 2-MCAS 3-Dissection aortique --------------- 1-RGO 2-Abcès sous-phrénique (rate, foie) 3-Pancréatite ------------------ 1-Chostochondrite -------------- Zona ```
49
IX - Douleur pleurétique Pneumo Cardio Gi Cutané
``` 1-RX poumon (Pneumonie,épanch,atélect, thorax,abcès) 2-Culture expect 3-FSC : infection 4-Angioscan 5-Créatinine : contraste et héparine --------------- 1-ECG (IM et péricardite) 2-Echo (FEVG) -------------- 1-Amylase et lipase (Pancréatite) ------------------ 1-PCR (Zona) ```
50
FP - Douleur pleurétique
Homme, 65 ans, 3 jours post néphrectomie G en tx pour cancer, présente dlr pleurétique G, pire couché, dyspnée et hémoptysie E/P: sibilance haute diffuse, fièvre 38, tachycardie, tachypnée, saturation 89% et OMI
51
FP - Perte de poids involontaire
Femme, 83, perdu 8 kg / 3 mois, diminution de l'appétit, Tabac, voix rauque, rectorragie, Alzheimer, HTA EP: clubbing et HTA
52
DDX - Perte de poids involontaire Perte d'appétit (5) Appétit maintenu (3)
``` 1-Psy: dépression, anxiété, Alzheimer 2-Néo: sx B *-Infection chronique : endocardite, VIH, tuberculose *-GI: ulcère peptique 4-Insuffisance organe chronique : MPOC, IC 5-Médicaments: Rx Alzheimer *-Inflammatoire chronique ---------------------------- *-Diabète *-Hyperthyroidie *-Malabsorption ```
53
IX - Perte de poids involontaire Statut nutritionnel Néo
-FSC (anémie inflammatoire ou infx) -Électrolytes (Na, K, Calcium) -Albumine (statut nutrition) -Glycémie ------------------ 1-Ct-Scan poumon (néo) 2-Colonoscopie
54
FP - Chute
Femme, 82 ans, chute multiples sans syncope, difficulté à se déplacer, DM2 mal contrôlé, HTA mal contrôlé, cataractes, arthrose, incontinence, sans TNC
55
EP - Chute Membres 3 Yeux 3 Cardiovasc 2
1-MSK : actif/passif 2-TUG (faiblesse muscles prox, parkinsonisme) 3-Neuro: monofilament, forces, serment, Romberg ---------------- 1-FO 2-Champs visuels 3-NC 3-4-6, ---------------- 5-Auscultation pour souffle, FC, palpitations 6-HTO
56
DDX - Chute ``` sans syncope (4) avec syncope (4) ```
``` 1-Mécanique : 2-Neuro: Parkinson, ataxie 3-Troubles visuels 4-Vertiges -------------- 1-Vx: HTO, Vasovagale et hypersensibilité sinus carotide 2-Neuro :Épilepsie et AVC 3-Cardio: arythmie ou sténose aortique 4-Métabolique: É+ et hypoglycémie ```
57
IX - Chute Labos 6 Imagerie 2
``` 1-FSC (anémie, infection=labyrinthite) 2-Électrolytes 3-Glycémie 4-HbA1c 5-Osmo sanguine (HHS) 6-Urée et créatinine (imagerie) ------- 7-ECG 8-Echo cardiaque (sténose) ```
58
FP - Douleur abdominale
Femme, 24 ans, dlr abdominale basse, crampiforme, X 1 mois, la réveille la nuit, perte de poids, qui depuis 2 jours Dlr FID constante, sans irradiation, Nausée, Constipation EP: Ressaut +, Sensibilité diffuse, T à 38
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DDX - Douleur abdominale FID HCD (4), ÉPI (3 + HCD), HCG (5) FLD (4), OMB (4 + FLD), FLG (7) FID (3), HYPO (3), FIG (3) Poumon : pneumonie Aorte: dissection, anévrysme Métabolique: DKA Cœur : angine, péricardite, SCA Rate: splénomégalie, infarctus, abcès Estomac: ulcère, dyspepsie Pancréas: pancréatite Foie/bile: hépatite, abcès, cholangite, cholécystite, GI: appendicite, diverticulite, obstruction Urinaire: cystite, lithiase, PNA, rétention Ob/gyn: ectopique, torsion ov, PID, rupt kyste, endom
*Foie/bile, Poumon, Estomac, Pancréas ---- *Coeur, Aorte, Métabolique HCD (4) ---- *Coeur, Rate, Poumon, Estomac, Pancréas ---- *Foie/bile, GI (appendicite), Urinaire, Ob/gyn ------ *Estomac, Pancréas, Aorte, Métabolique FLD (4) ---- *Coeur, Rate, GI, Estomac, Pancréas, Urinaire, Ob/gyn ---- 1-GI (appendicite), 2-Urinaire, 3-Ob/gyn ---- *GI (appendicite/diverticulite), Urinaire, Ob/gyn, Aorte ------ *GI (diverticulite), Urinaire, Ob/gyn
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IX - Douleur abdominale FID Général (3) GI (2) Urinaire (2) Ob/Gyn (3)
``` 1-FSC (infx) 2-Protéine C réactive (inflamm) 3-Vitesse sédimentation ------------------------- 1-Echo abdo (Appendicite) 2-Colonoscopie + biopsie (Crohn) ---------------- 1-PSA : lithiase 2-Analyse d'urine et culture -------------------- 1-Echo abdo (ovaires) 2-B-HCG 3-Echo trans-vaginale (endométriose) ------------------ *Poumon : RX *Aorte: Echo abdo *Métabolique: Glycémie *Cœur : ECG, Troponine *Rate: Echo abdo *Estomac: rien *Pancréas: Lipase et Amylase *Foie/bile: bilan (3) et atteinte (3) ```

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