ECOS Flashcards
Questionnaire normal (10)
1-Laver mains et stéthoscope 2-Se présenter et confort 3-RC et fixer contrat 4-Nature et intensité 5-Localisation et irradiation 6-Durée et chronologie 7-Facteurs aggravants 8-Facteurs soulageants 9-Sx associés (DDX) 10-AVIS
ATCD (7)
11-Profil 12-ATCD perso (MD, Cx, Psy, Ob-Gyn 13-Vaccins et allergie 14-Médicaments et OTC 15-ATCD fam (père, mère, fraterie) 16-Consommation (ROH, tabac, drogue) 17-HdeVies (sport, sexe, stimulant, alimentation)
Dlr MI et OMI unilatéral - DDX (6)
1-TVP/EP 2-TVS 3-MVAP 4-Cellulite 5-Kyste Baker 6-Trauma : syndrome compartiment, fx, tissus mous
Dlr MI et OMI unilatéral - Facteurs aggrave/soulage
1-TVP/EP : cancer, voyage, cx 2-TVS = TVP/EP 3-MVAP : à la marche // repos 4-Cellulite: plaie 5-Kyste Baker : 0 6-Trauma : chute, coup
Dlr MI et OMI unilatéral - Sx associés
1-TVP/EP : oedème, chaleur, rougeur // dyspnée
2-TVS = Cordon induré
3-MVAP : froid, dysf. érectile, angine
4-Cellulite: fièvre et frissons
5-Kyste Baker : Bosse
6-Trauma : 5 P (Dlr, froid, pouls paresthésie, paralysie)
Monoarthrite - DDX (6)
1-Septique gono, méningo ,Lyme 2-Cristal 3-Seréo-: réactive // entéropathique // psoriasis 4-Séro+: PAR 5-Arthrose 6-Trauma
Monoarthrite - Facteurs aggrave/soulage (5 questions)
1-raideur >1h, 2-pire au repos 3-pire matin, 4-épanch 5-sx syst (fièvre, frisson, rash)
Monoarthrite - Sx associés
1-Septique : foyer infx 2-Cristal : 3-Seréo-: pee, see-tree // dlr abdo // plaques 4-Séro+: 5-Arthrose : nodule bouchard, heberdeen 6-Trauma: chute, coup
Ictère - DDX (6)
1-Hémolyse (non-conjugué) 2-Gilbert (non-conjugué) 3-Hépatite (mixte) 4-Cirrhose (mixte) 5-Cholédocholithiase (conjugué) 6-Néo pancréas (conjugué)
Ictère - Facteurs aggrave/soulage
1-Hémolyse : 2-Gilbert : jeune (intermittent) 3-Hépatite : alcool, médicaments 4-Cirrhose : même qu'hépatite 5-Cholédocholithiase : 6-Néo pancréas :
Ictère - Sx associés
1-Hémolyse : anémie, sx neuro
2-Gilbert : bénin
3-Hépatite : selles pâles, urine foncée,
4-Cirrhose: ascite + sx neuro (encéphalo) + echymoses
5-Cholédocholithiase: dlr abdominale, alim. grasse
6-Néo pancréas: sx B, malabsorption
ADNP locale/générale - DDX (3, 2 fois)
1-Infection : locale / post-infx / chat 2-Inflammation : tuberculose 3-Néoplasie : lymphome, thyroide ---------------------- 1-Infection : mono / hépatite / VIH 2-Inflammation: PAR / Crohn 3-Néoplasie : LLC, LLA
ADNP locale/générale - Facteurs aggrave/soulage (5Q)
1-Douleur 2-Fixe/mobile 3-Dure/mou 4-Évolution 5-Ailleurs?
ADNP locale/générale - Sx associés
1-Infection : gorge, toux, diarrhée, IU, chat, voyage
2-Inflammation : arthrite, rash, diarrhée, déformation
3-Néoplasie : sueurs noct, appétit, poids, sx thyroide
DRS/Pleurétique - DDX (6 organes)
1-Coeur: Angine-SCA // IC // Péricardite
2-Poumon: EP // Pneumonie // Pneumothorax
3-GI: RGO // Péricardite // Abcès sous-phrénique
4-MSK: Chostochondrite
5-Cutané: Zona
6-Psy: Anxiété
DRS/Pleurétique - Facteurs aggrave/soulage
1-Coeur: effort, émotion, repas, froid // Nitro
2-Poumon aigu: Inspiration
3-GI: Après repas // position, Anti-acide
4-MSK: palpation
5-Cutané :
6-Psy: situation anxiogène
DRS/Pleurétique - Sx associés
1-Coeur : palpitation, claudication, OMI,
2-Poumon: TVP, dyspnée, toux expect, hémoptysie
3-GI: pyrosis, gout amer
4-MSK: trauma, faux-mvt
5-Cutané: rash dermatome
6-Psy: peur, agoraphobie
Dyspnée/Toux - DDX (6 X Aigu/Chronique)
1-Coeur: Angine-SCA // IC // Tamponnade
2-Poumon: EP //Pneumonie / Pneumothorax //EMPOC
———————–
1-Coeur: IC // Anémie // Déconditionnement
2-Poumon: Asthme // MPOC // Interstitielle
Dyspnée/Toux - Facteurs aggrave/soulage
***Effort intense, escalier, marche âge, 100 m, habiller
1-Coeur : Nitro // Effort, repas, nuit, couché
2-Poumon: Bronchodilatateur // Froid
Dyspnée/Toux - Sx associés
1-Coeur : palpitation, claudication, OMI,
2-Poumon: TVP, dyspnée, toux expect, hémoptysie
Chute - DDX (4 x syncope ou pas)
1-Mécanique : faiblesse 2-Neuro: ataxie 3-Trouble vision : 4-Vertige : central et périphérique ----------------------- 5-Vaisseaux 6-Neuro 7-Cardio 8-Métabolique
Chute - Facteurs aggrave/soulage et Sx associés
1-Mécanique : sarcopénie, déconditionnement, immob
2-Neuro : pire yeux fermés
3-Trouble vision : pire la nuit
4-Vertige périphérique (No/Vo)
-Positionnel bénin : 10-20s, changement de position
-Minière : 5m-20h, tinitus, oreille pleine
-Labyrinthite: 2j-6s, diminue audition
-Neurinome acoustique: NC5-7
RCR (8 étapes)
1-Sécurité des lieux 2-Réveiller personne 3-Rub sur le chest 4-Demande à quelqu'un d'apppeler le 911 et DEA 5-Prendre son pouls et sa FR 6A-Si pouls sans FR: insufflation aux 6 secondes 6B-Si pas de pouls : 30 : 2 (5x=2 mins) 7-Prendre pouls aux 2 mins 8-Utiliser le DEA à tout moment
Gaz artériel (étapes) Préparer 4 Localiser 4 Ponctionner 4 Retirer 4 Gestion échantillon 4
1-Préparer le matériel 2-Identifier le pt 3-Bras faible 4-Allen test --------------- 5-Prendre le pouls avec 2 doigts non dominants 6-Désinfecter 7-Mettre des gants 8-Bouton dermique (injecter air dans xylo) ----------------- 9-Prendre seringue héparine comme crayon 10-Ponctionner en distal de index dans bouton 11-Avancer lentement 12-Attendre 1-2 cc ---------------- 13-Retirer l'aiguille sans lâcher la seringue 14-Mettre compresse aussitôt et peser 5 mins 15-Mettre diachilon 16-Demander au pt de peser/élever pour nous ------------------ 17-Remettre aiguille dans sa gaine 18-Enlever aiguille et jeter 19-Mettre un bouchon et enlever air 20-Sur glace et envoyer au lab
EP: OMI 3 Monoarthrite 3 Chute 5 Ictère 3 DRS 2 Dyspnée 2 Adénopathies 4
OMI: poumon, cou, cœur, membre, lever
Monoarthrite: épanchement, glaçon, cutané
Chute: marche, Romberg, serment, NC, cardiaque
Ictère: anémie, foie, rate, cutané
DRS: poumons, cou, cœur, vasculaire
Dyspnée: poumons, cou, cœur, vasculaire
Adénopathies: chaînes ganglions, orl, rate
