Habiletés cliniques Flashcards
Décrivez votre positionnement des mains pour effectuer l’examen de la thyroïde
1-Postérieur
2-Antérieur
1-Postérieur:
-Pouces derrière le cou
-Doigts courbés au dessus des anneaux trachéaux
-Index en dessous cartilage cricoïde
——————
2-Antérieur
-Doigts de la main gauche derrière le cou
-Pouce gauche pousse sur cartilage thyroïdien
-Doigts de la main droite palpent derrière sterno-cléido
-Pouce droit =surface antérieure lobes latéraux
Comment faire la distinction entre un B2P et un B3? (3)
ET
Manoeuvre pour mettre en évidence (3 étapes) ?
1-B2A et B2P sont dédoublé à l’inspiration car il y a une pression thoracique négative et il y a moins de post-charge sur la VG, la valve aortique va se fermer plus tôt avant la valve pulmonaire
2-B2A et B2P sont fusionné à l’expiration
3-B3 est toujours présent, peu importe la respiration
ET
Manœuvre:
1-Pt en décubitus latéral gauche
2-Prendre une expiration complète et retenir souffle
3-Utiliser la cloche de stétho pour écouter B3/roulement
3 différences entre veines et artériole au fundus?
1-Veines ont plus gros diamètre (vs. petit)
2-Veines sont d’un rouge plus sombre (vs. clair)
3-Veines ont pas ou peu de reflet lumineux (vs. brillant)
Savoir dessiner:
1-Cheynes-Stokes
2-Kussmaul
1-Cheynes-Stokes (Apnée centrale)
hyperpnée (ampli aug), hypopnée (ampli dim), apnée (rien)=donc changement fréquence et ampli
2-Kussmaul (2nd à acidose métabolique)
Profond et rapide
Différencier illusion de hallucination
Illusion: mauvaise interprétation d’un stimuli externe réel
Hallucination: perception sensorielle en l’absence de stimuli externe réel
Expliquer le réflexe vestibulo-oculaire lorsqu'on injecte le liquide froid dans l'oreille droite ET Principe derrière ET Résultat si: lésion unilatérale tronc Lésion bilatérale tronc
1-Injection avec seringue de l’eau glacée dans l’oreille droite avec la tête à 30 degrés (pt couché)
2-Si TRONC intact : déviation des yeux et nystagmus vers l’eau froide (oreille droite)
—————
Principe :
1-Eau dans oreille perçue par canaux semi-circulaires de l’oreille interne
2-envoi influx par nerfs vestibulaire (VIII)
vers noyaux vestibulaire, puis
vers noyaux oculomoteur, puis
vers Nerf III et VI et (aussi IV) et
résulte en contraction muscles extra-oculaires
résulte en déviation horizontale/nystagmus vers l’oreille avec eau froide
—————-
1-Lésion unilatérale = asymétrie dans déviation/nystagmus
2-Lésion bilatérale = absence de déviation des 2 yeux
H 74 ans, dyspnée depuis quelques semaines. Souffle 2/6 mi-diastolique surtout à l’apex, B1 augmenté, B2 augmenté. Quelle maladie?
(revoir B1)
1-Maladie: Sténose mitrale
2-Dyspnée causée par œdème pulmonaire
3-Souffle mi-diastolique car le sang passe par la valve mitrale diminuée durant la diastole ventriculaire
4-B1 augmenté causé par gradient de pression augmentée en OG et VG qui garde les feuillets ++ séparés pendant la diastole et quand ils se referment ils sont + éloignée et fait donc un bruit + fort
5-B2 augmenté (B2P) car hypertension pulmonaire (pas dédoublé)
6-Entend mieux a/n de l’apex car foyer mitral
Dans quelle position allez vous mieux entendre un frottement péricardique? (2)
1-Pt penché vers l’avant
2-Fin d’expiration (moins d’obstruction par poumon)
H cultivateur 80 ans, avec 3 papules rugueuses avec squames dans le front. Pourquoi est-ce nécessaire de traiter?
1-Kératose actinique (papule, zone exposée)
2-lésion pré-cancéreuse (précurseur du carcinome spinocellulaire)
3 lésions cutanées malignes
ET
FdeR principal
1-Carcinome basocellulaire 2-Carcinome spinocellulaire (épidermoïde) succède à kératose actinique 3-Mélanome ET FdeR: Rayons UV
5 lésions cutanées bénignes
1-Accrocordon 2-Keratose séborrhéique 3-Dermatofibrome 4-Hémangiome 5-Naevus
3 trouvailles à E/P d’une paralysie du NC III chez un diabétique
(voir p. 572 Blumenfeld)
1-Diplopie
2-Ptose
3-Déviation latérale (NC6 ok) et en bas (???)
Sympathique et parasympathique a/n crânien
1-Sympathique:
- Dans aucun NC
- Passe par chaîne ganglionnaire sympathique
- Atteinte = Horner (ptose, myose, anhydrose)
2-Parasympatique
-Dans NC 3 7 9 10
DDX Vésicule de Courvoisier (grosse vésicule biliaire)
1-Adénocarcinome (néo) tête pancréas
2-Cholangiocarcinome (néo cholédoque)
3-Ampullome a/n de l’ampoule de Vatter
4 manoeuvres pour détecter atteinte coiffe des rotateurs
Et
Dire si dlr activement, passivement ou les 2?
Donc, manœuvres actives :
1-JOBE ou abduction résistée => supra-épineux
2-Rotation externe résistée => infra-épineux et petit rond
3-Rotation interne (Belly press test ou Test de Napoléon) => déchirure sub-scapulaire
4-Arc douloureux entre 60 et 120 degré = pathologie de la coiffe
*** Si douleur entre 160 et 180 degré = pathologie de l’articulation acromio-claviculaire
4 muscles de la coiffe des rotateurs
1-Supra-épineux
2-Infra-épineux
3-Sub-scapulaire
4-Petit rond
Patient avec cirrhose est tout bronzé, quelle pathologie sous-jacente peut expliquer le tout?
Hémochromatose
2 manoeuvres vagales pour mettre en évidence les ondes p d’un flutter auriculaire à l’ECG?
1-Massage des sinus carotidiens (post-auscultation)
2-Valsalva (forcer comme à la selle)
Donnez 3 causes d’absence de reflet rouge à l’examen des yeux d’un aîné?
1-Cataracte
2-Décollement de la rétine
3-Œil artificiel
4-Rétinoblastome (chez bébé)
Organes drainés par ganglions:
1-chaîne horizontale inguinale (3)
2-chaîne verticale inguinale (3)
3-cervicaux/sous-mentonnier/occiput (3)
4-axilaire (va ensuite dans claviculaire) (2)
5-sus-claviculaire Gauche (1) et droit (1)
6-Épithrochléaire
1-chaîne horizontale inguinale: -Organes génitaux externes (infection du pénis) -Canal anal inférieure (infection anale) -Partie basse du vagin (infection vaginale) -Partie superficielle du bas de la paroi abdominale => cellulite -Région fessière => cellulite 2-chaîne verticale inguinale: -Veine saphène -Jambe 3-cervicaux: -Bouche -Gorge -Face 4-axilaire : (Bates p.249 et 407) -seins -chest-bras 5-sus-claviculaire gauche: -abdomen 5-sus-claviculaire droit: -médiastin 6-Étpitrochléaire -Bras -Main
Interprétation de chacun des scores sur 4 pour réflexe?
- 0/4 => Absent
- 1/4 => diminué (hyporéflexie)
- 2/4 => Normal
- 3/4 => Augmenté (hyperréflexie)
- 4/4 => Augmentée avec clonus
Localisation des ulcères suivants: 1-artériel 2-véneux 3-pression 4-diabétique
1-maléole externe et face dorsale du pied
2-maléole interne
3-point de pression
4-Entre orteils ou face plantaire du pied
Homme, VIH, prend pas médicaments, présente 8 macules et papules a/n des MI et du pénis. Quelles sont ces lésions?
1-Sarcome de Kaposi qui est le cancer #1 chez le VIH 2-Tumeurs cutanées violacées/brunâtres sur la peau
5 critères de malignité pour un naevus ?
A-asymétrie B-border mal délimitée C-couleurs multiples D-Diamètre (1/4 pouce) E-Évolution rapide
Masses a/n sein (adénofibrome, kyste, malin) 1-âge habituel 2-forme/limite 3-consistance 4-Mobilité 5-Sensibilité
Adénofibrome: 1-<30 ANS 2-Ronde, bien délimitée 3-Ferme 4-Mobile 5-Indolore
Masses a/n sein (kyste) 1-âge habituel 2-forme/limite 3-consistance 4-Mobilité 5-Sensibilité
Kyste 1-30-50 2-Ronde, bien délimitée 3-MOU 4-Mobile 5-SENSIBLE
Masses a/n sein (malin) 1-âge habituel 2-forme/limite 3-consistance 4-Mobilité 5-Sensibilité
Malin 1->30 2-IRRÉGULIER, MAL délimité 3-DUR 4-ADHÉRENT 5-Indolore
3 types d’OMI sans Godet positif
1-Myxoedème (2nd à hypoThyroïdie)
2-Lipoedème (juste gros)
3-Lymphodème (2nd à obstruction vx lymphatique)
Comment effectuer le test de Schoeber
ET
Logique derrière
Pt en position debout:
1-Identifier fossettes de vénus (trait)
2-Identifier segment lombaire (trait 10 cm + haut)
3-Identifier segment sacré (trait 5 cm + bas)
Pt en position penchée:
1-Déplacement des pts (>21 cm au total)
2-Segment lombaire >15cm
3-Segment sacré >6cm
ET
Permet de mesurer la flexibilité lombaire et sacrée pour faire le suivi d’une spondylite ankylosante (atteinte sacro-iliaque et squelette axial)
Définition anatomique splénomégalie 95% du temps (2)
Et
5 causes de splénomégalie (CHINA)
1-Matité à la percussion a/n espace de Traube
2-Présente à la palpation
Et
1-Cirrhose/Congestion (hypertension portale)
2-Hémato (Hémolyse, sphérocytose)
3-Infectieux/Inflammatoire (EBV, sarcoïdose)
4-Néoplasme
5-Auto-immun (Lupus, PAR)
Structures anatomiques de la vision
ET
Si lésion, quel déficit au champ visuel?
1-Nerf optique = ANopsie ipsilatérale
2-Chiasme optique = HÉMIianopsie BITEMPORALE
3-Bandelette optique D = HÉMIianopsie HOMONYME G
4-Radiations optiques D: HÉMIianopsie HOMONYME G
5-Radiation optique temporale D : QUADRanopsie SUPérieure G
6-Radiation optique pariétale D : QUADRanopsie INFérieure G
3 causes de pouls paradoxal
1-Tamponnade
2-Péricardite
3-Maladie pulmonaire obstructive (exacerbation MPOC ou asthme aigu)
Quels signes qu'un érythème multiforme progresse vers un syndrome de Stevens-Johnson? Continuum: 1-Érythème multiforme: 2-Érythème multiforme majeur 3-SJS: 4-Nécrolyse toxique
1-Érythème multiforme: -Papules (palpable et dur) -Pas d'atteinte des muqueuses -Pas de détachement de l'épiderme 2-Érythème multiforme majeur: -Papules (palpable et dur) -Atteinte au moins une muqueuse -Détachement de l'épiderme (0-10%) 3-SJS: -Atteinte au moins une muqueuse -Vésicule/bulle (palp et liq.), macule (non palp) et prurit -Détachement de l'épiderme (0-10%) 4-Nécrolyse toxique -Atteinte au moins une muqueuse -Vésicule/bulle (palp et liq.), macule (non palp) et prurit -Détachement de l'épiderme (>10%)
Les micro-anévrysmes rétiniens (au fond d’œil) sont associés à quelle pathologie?
Diabète mellitus type 2
3 changements a/n des ongles associés au Psoriasis
1-Onycholyse (ongle se détache du lit)
2-Hyperkératose du lit (+épais et jaunâtre)
3-Tâche orangée médio-unguéale (aka tache d’huile attribuable à exocytose de leucocytes)
Sx mononucléosiques (SAG)
1-Fièvre 2-Pharyngite exsudative 3-Lymphadénopathies bilatérales 4-Hypertrophie des amygdales 5-Myalgie 6-Splénomégalie
Expliquer le dédoublement physiologique de B2
inspiration vs. expiration
`-À Inspiration
1-Temps de remplissage du cœur droit est allongé
2-Volume d’éjection augmenté
3-Temps d’éjection du ventricule droit (vs. VG)
4- Fermeture de la valve pulmonaire est alors retardée
5-B2 scindé en 2 composantes
-À Expiration
1-2 composantes se fondent en 1 seul bruit
1-Quels sont les bruits qu'on entend lors de la prise de l la TA? ET (???) 2-Que représentent-ils? ET 3-Quelle vitesse diminuer la pression? ET Qu'est-ce qu'un trou auscultatoire?
1-Bruits de Korotkoff
2-Quand la pression brassard atteint la même que celle des artères=flot passe, début bruit.
3-2 à 3 mmHg/seconde
4-Pause des bruits entre la TAS et TAD (2nd à athérosclérose) **Rien…début bruit…PAUSE…reprise…fin.
Position qui permet de mieux entendre les souffles:
1-mitral
1-Décubitus latéral
3 cause de goitre uniforme
1-Maladie d’Hashimoto
2-Graves
3-Goitre endémique
4 causes de nodule isolé
1-Kyste
2-Tumeur bénigne
3-Nodule au sein d’un goitre multinodulaire
4-Tumeur maligne
1 cause de goitre multi-nodulaire :
1-Trouble métabolique
7 organes associés à un ganglion sus claviculaire gauche (de Troisier)?
Néoplasie de la cavité abdominale: 1-Estomac 2-Pancréas 3-Reins 4-Vésicule biliaire 5-Testicules 6-Ovaires 7-Prostate
2 organes associés à ganglion sus claviculaire droite :
Néoplasie médiastinale:
1-Pulmonaire
2-Oesophagienne
Quels organes font des métastases a/n foie
1-Intestin grêle
2-Gros intestin
Toxidrome opioïde/sédatif (benzo) (3)
VOIR TUTO ALCOOLISME
Peau: sèche
Pupilles: myose
Sx vitaux: bradycardie, bradypnée ++, HTO
4 signes physiques d’Hypertension Portale
1-Ascite 2-Tête de méduse 3-Angiome stellaire 4-Splénomégalie 5-Hépatomégalie *Varices œsophagiennes (à l'endoscopie)
3 manœuvres à E/P pour appendicite
1-Signe de Rovsing: douleur à palpation QIG
2-Ressaut référé: douleur à rétraction de Rovsing
3-Douleur au point de McBurney : douleur à la palpation à 1/3 externe distance épine iliaque-ombilic
4-Hypersensibilité cutané (pincer pli cutané pouce-index et rouler)
5-Signe de l’obturateur: flexion hanche D + Rot. interne
6-Signe du psoas: Placer main sur genou D et résister à l’élévation de la cuisse
Comment différencier une paralysie faciale d’origine périphérique de centrale ?
1-Périphérique (LMN=NC7): paralysie complète (bas et front) ipsilatérale du visage
2-Centrale (UMN): paralysie seulement du bas du visage controlatéral (front épargné)
*Donc, est-ce que le front est épargné?
6 éléments à la décortication 1-Poignets 2-Coude 3-Bras/hanche 4-Épaule 5-Genou: 6-Cheville
1-Poignets : flexion 2-Coude: flexion 3-Hanche: rotation interne 4-Épaule: adduction 5-Genou: extension 6-flexion plantaire
6 éléments de la position décérébrée? 1-Poignets 2-Coude 3-Bras/hanche 4-Épaule 5-Genou: 6-Cheville
1-Poignets : flexion 2-Coude: extension 3-Bras : pronation 4-Épaule: adduction 5-Genou: extension 6-Cheville: flexion plantaire
Sx syndrome compartiment (6P)
1-Pain (douleur) 2-Pâleur 3-Pas de pouls 4-Polar (froid) 5-Paresthésie 6-Paralysie
Décrivez la manœuvre du reflux hépatojugulaire (3)
ET
Définition résultat anormal
1-Remonter la tête du lit (pour que colonne sang soit visible a/n des jug tout juste au-dessus de clavicule)
2-Pt respire par la bouche ouverte (éviter Valsalva)
3-Appuyer fermement avec main D a/n péri-ombilical 30 s
ET
Résultat anormal: montée soutenue de plus de 3 cm
Distinguer un épanchement pleural (3) vs.
un pneumothorax simple (1)
ET
ce qu’ils ont en commun (2)
Épanchement pleural : 1-Matité aux bases pulmonaires 2-Égophonie 3-Souffle tubaire en haut de l’épanchement --------- Pneumothorax simple : 1-Hyper-tympanisme aux apex pulmonaire ET Commun : 1-Douleur pleurétique 2-Diminution du murmure vésiculaire
Racine C5:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: biceps
- Réflexe : bicipital
- Dermatome: épaule-bras latéral
Racine C6:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: extenseur poignet
- Réflexe: brachio-radial
- Dermatome: pouce et 2e doigt
Racine C7:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: triceps
- Réflexe: tricipital
- Dermatome: 3e doigts
Racine L4:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: quadriceps
- Réflexe: rotulien
- Dermatome: jambe inférieure médiale
Racine L5:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: dorsiflexion pied
- Réflexe: aucun
- Dermatome: gros orteil
Racine S1:
- Faiblesse
- Réflexe
- Dermatome
- Faiblesse: flexion plantaire
- Réflexe: achyléen
- Dermatome:pied latéral/plante
3 manifestations sur les mains d’endocardite
1-Hémorragie de Splinter (flammèches a/n des ongles)
2-Nodule d’Osler (nodule a/n des doigts/orteils)
3-Lésion de Janeway (macule a/n des mains/pieds)
3 signes a/n visage associé à syndrome de Cushing
1-Faciès lunaire
2-Acnée
3-Hirsutisme
Décrire la contracture de Dupuytren (3)
1-Fibrose nodulaire de l’aponévrose palmaire
2-Entraîne rétraction permanente (extension limitée++)
3-Surtout le 4e doigt (et parfois 5e)
4 grades de rétinopathie hypertensive
1-Rétrécissement artériel des branches terminales seulement
2-Rétrécissement artériel diffus, croisement AV normal
3-Rétrécissement artériel diffus, croisement AV anormal hémorragies en flammèches, vaisseaux en fil d’argent
3-Stade 3 + papilloedème
5 signes d’HTA au fond d’œil?
1-Papilloedème 2-Vaisseaux en fil d'argent/cuivre 3-Hémorragies en flammèche 4-Croisement AV anormaux 5-Rétrécissement artériel diffus
3 signes d’irritation méningée
1-Raideur de la nuque à la flexion
2-Brudzinski +
-Flexion passive cou entraîne flexion hanche et genou
3-Kernig +
-Mettre en flexion passive genou et flexion hanche
-Extension du genou cause douleur
Fonction NC1 (1) Olfactif
Odeur NC3: NC5 NC6 NC7
Fonction NC2 (1) Optique
Vision
Fonction NC3 (3) Oculomoteur
1-Mouvements de l’oeil
2-Constriction pupille (para)
3-Ouverture paupière (para)
Fonction NC4 (1) Trochléaire
1-Mouvement oblique supérieur (rot interne)
Fonction NC5 (2) Trijumeau
1-Sensibilité (3 branches: ophta, maxillo et mandib)
2-Machoire (muscle masséter et temporal)
Fonction NC6 (1) Abducens
1-Abduction de l’oeil (droit latéral)
Fonction NC7 (3) Facial
1-Mouvement visage
2-Glandes : sublinguale, sub-mandibulaire, lacrymale)
3-Gout (2/3 antérieur langue)
Fonction NC8 (2) Vestibulo-cochléaire
1-Vestibule: équilibre
2-Cochlée: ouïe
Fonction NC9 (3) Glosso-pharyngien
1-Moteur - stylophayngé (useless bitch)
2-Glande parotide
3-Gout (1/3 postérieur langue)
*Barorécepteur a/n carotide
Fonction NC10 (3) Vague
1-Moteur pharynx (avaler) et larynx (parler)
2-Sensitif pharynx et larynx
3-Parasympatique: dim poumon et coeur, augm. digestif
*Barorécepteur a/n arc aortique
Fonction NC11 (1) Spinal accessoire
1-Moteur sterno-cléido-mastoidien et trapèze
Fonction NC12 (2) Hypoglosse
1-Moteur langue
*Déviation ipsilatérale à la lésion du nerf
5 structures passant par le sinus caverneux
Et
Impacts (syndrome sinus caverneux) (3)
1-Artère carotide 2-NC3 3-NC4 4-NC5 branche ophtalmique 5-NC6 Et 1-Ophtalmoplégie (NC3,4,6 atteints) 2-Horner (Plexus sympathique carotidien) 3-Perte sensorielle trijumeau (branche ophtalmo)
3 trouvailles E/P pour régurgitation mitrale
1-B3 (surcharge volume, VG ne se vide plus compl.)
2-Souffle mitral pan-systolique
3-Crépitants (OPA=liquide dans alvéole)
4 interprétations de reins palpables à E/P
1-Néoplasie du rein 2-Hydronéphrose (secondaire à une HBP) 3-Kyste rénal 4-Patient amaigri 5-Polykystose familiale (bilatéral)
4 grades rétinopathie diabétique
1-Rétinopathie non-proliférative modérément sévère -Microanévrysme 2-Rétinopathie non-proliférative sévère -Hémorragie rétinienne 3-Rétinopathie proliférative avec néovascularisation -Néovascularisation 4-Rétinopathie proliférative évoluée -Prolifération fibreuse
4 signes de rétinopathie diabétique
1-Microanévrysme (petits spots rouges)
2-Hémorragie rétinienne (un gros spot rouge)
3-Néovascularisation (plein de vaisseaux)
4-Prolifération fibreuse (gros spots pâles)
3 virus donnant mononucléose
1-EBV
2-CMV
3-VIH
2 types de thyroïdite
Thyrotoxicose temporaire, suivie de hypo
1-Silencieuse: non douloureux + sx thyrotoxicose
2-de Quervain : douloureux + T°+ sx thyrotoxicose (souvent précédé de IVRS=viral)
6 signes/sx d’hyperthyroïdie
THYROIDISM
1-Tremblement 2-HR augmenté 3-Yawn (fatigue) 4-Restless (énervé) 5-Oligo/aménorrhée 6-Intolérance chaleur 7-Diarrhée 8-Irritable 9-Sudation +++ 10-Muscles diminué (catabolisme)
2 signes qu’on trouve chez Graves, mais pas thyroïdite
1-Myxoedème prétibial
2-Exophtalmie
Comment tester : -alexie (lire) -apraxie (planification motrice) (???)-fonctions exécutrices () -abstraction
- alexie: lire qqch et exécuter la consigne
- apraxie : recopier les polygones
- fonctions exécutrices : recopier l’horloge
- abstraction : lien entre 2 objets (montre, règle)
2 endroits où chercher douleur à la palpation de l’épaule
Les palpations à faire a/n de l’épaule pour douleur :
• L’articulation sterno-claviculaire
• La clavicule;
• L’articulation acromio-claviculaire
2 caractéristiques de l’auscultation d’une communication inter-auriculaire ?
1-B2 divisé (car volume VD est augmenté)
2-Souffle diastolique au foyer tricuspide (OD reçoit du sang de OG)
4 signes à rechercher à l’E/P d’une syncope
-CARDIO: Obstructif: 1-Souffle systolique foyer aortique (sténose aortique) 2-HTO (prendre pression) Arythmique: 3-Palpitations -NEURO: 4-Hypersensibilité carotidienne Métabolique: -Labos...
2 signes a/n des yeux dans une endocardite infectieuse
1-Tache de Roth (hémorragie rétinienne)
2-Hémorragie des conjonctives
Quoi faire à l’E/P pour évaluer une asynergie palpébrale dans l’hyperthyroïdie?
1-Regarder la présence d’une bande de sclère blanche visible au dessus de la cornée (signifie rétraction palpébrale supérieure)
2-Pour ensuite évaluer l’asynergie, on demande au pt de regarder vers le bas.
3-La paupière supérieure suit mal et avec retard le mouvement du globe vers le bas (blanc augmente, puis diminue vs. maintien distance chez normal avec jamais blanc)
Comment faire le test de la matité déclive
Et
Quand est-ce que le test est +
1-Pt en décubitus latéral droit
2-Percuter à partir de la zone centrale de tympanisme vers l’extérieur
3-Déterminer la limite entre tympanisme et matité
3 signes à l’E/P pulmonaire de consolidation
1-Matité aux bases
2-Souffle tubaire
3-Crépitants
4-Égophonie (33, E devient A)
Sibilances basse tonalité/Ronchis
1-moment
2-signification
3-pathos associées
1-Expiration
2-Mucus dans les grosses bronches (mucus vibre à expi)
3-Bronchite (atélectasie ?)
Sibilances haute tonalité/Wheezing
1-moment
2-signification
3-pathos associées
1-Expiration
2-Bronchospasme
3-Crise asthme aiguë
Souffle tubaire
1-moment
2-signification
3-pathos associées
1-2
2-Transmission des bruits bronchique amplifié par zone mal ventilée
3-Pneumonie
Crépitant
1-moment
(???) 2-signification
3-pathos associées
1-Inspiration (fin surtout)
2-
3-OPA et pneumonie (humide), fibrose pulmonaire (sec)
Qu’est-ce qu’un test du Serment + (4)
1-Pronation du membre supérieur 2-Descentre du MS 3-Descente des doigts 4-Creusement de la main *Si proprioception: élévation
Qu’est-ce qu’un test du Serment positif (4)
1-Pronation du membre supérieur 2-Descentre du MS 3-Descente des doigts 4-Creusement de la main *Si proprioception: élévation
4 signes à l’E/P un nodule thyroïdien malin
1-Lymphadénopathie cervicale 2-Non douloureux 3-Ferme (induré/calcifié) 4-Fixe 5-Sx obstructifs (déglutition) 6-Changement dans la voix (paralysie corde) 7-Croissance rapide de la masse 8-Taille de plus de 4 cm
Gradation des souffles systoliques (sur 6) :
1-À peine audible 2-Discret (peut toujours être fonctionnel) 3-Facilement entendu (non fonctionnel) 4-Facilement entendu + frémissement 5-Sthétoscope faiblement appuyé 6-Audible sans stéthoscope
Gradation des souffles diastoliques (sur 4) :
1-À peine audible
2-Discret
3-Facilement entendu
4-Fort
Comment mettre en évidence épicondylite latérale (tennis elbow)
Mettre en tension les extenseurs de l’avant-bras.
Calcul de l’IMC
1-Poids (kg) / taille² (m²)
