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Habiletés cliniques Flashcards

1
Q

Décrivez votre positionnement des mains pour effectuer l’examen de la thyroïde
1-Postérieur
2-Antérieur

A

1-Postérieur:
-Pouces derrière le cou
-Doigts courbés au dessus des anneaux trachéaux
-Index en dessous cartilage cricoïde
——————
2-Antérieur
-Doigts de la main gauche derrière le cou
-Pouce gauche pousse sur cartilage thyroïdien
-Doigts de la main droite palpent derrière sterno-cléido
-Pouce droit =surface antérieure lobes latéraux

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2
Q

Comment faire la distinction entre un B2P et un B3? (3)
ET
Manoeuvre pour mettre en évidence (3 étapes) ?

A

1-B2A et B2P sont dédoublé à l’inspiration car il y a une pression thoracique négative et il y a moins de post-charge sur la VG, la valve aortique va se fermer plus tôt avant la valve pulmonaire
2-B2A et B2P sont fusionné à l’expiration
3-B3 est toujours présent, peu importe la respiration
ET
Manœuvre:
1-Pt en décubitus latéral gauche
2-Prendre une expiration complète et retenir souffle
3-Utiliser la cloche de stétho pour écouter B3/roulement

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3
Q

3 différences entre veines et artériole au fundus?

A

1-Veines ont plus gros diamètre (vs. petit)
2-Veines sont d’un rouge plus sombre (vs. clair)
3-Veines ont pas ou peu de reflet lumineux (vs. brillant)

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4
Q

Savoir dessiner:
1-Cheynes-Stokes
2-Kussmaul

A

1-Cheynes-Stokes (Apnée centrale)
hyperpnée (ampli aug), hypopnée (ampli dim), apnée (rien)=donc changement fréquence et ampli
2-Kussmaul (2nd à acidose métabolique)
Profond et rapide

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5
Q

Différencier illusion de hallucination

A

Illusion: mauvaise interprétation d’un stimuli externe réel
Hallucination: perception sensorielle en l’absence de stimuli externe réel

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6
Q 
Expliquer le réflexe vestibulo-oculaire lorsqu'on injecte le liquide froid dans l'oreille droite
ET
Principe derrière
ET
Résultat si:
lésion unilatérale tronc
Lésion bilatérale tronc
A

1-Injection avec seringue de l’eau glacée dans l’oreille droite avec la tête à 30 degrés (pt couché)
2-Si TRONC intact : déviation des yeux et nystagmus vers l’eau froide (oreille droite)
—————
Principe :
1-Eau dans oreille perçue par canaux semi-circulaires de l’oreille interne
2-envoi influx par nerfs vestibulaire (VIII)
vers noyaux vestibulaire, puis
vers noyaux oculomoteur, puis
vers Nerf III et VI et (aussi IV) et
résulte en contraction muscles extra-oculaires
résulte en déviation horizontale/nystagmus vers l’oreille avec eau froide
—————-
1-Lésion unilatérale = asymétrie dans déviation/nystagmus
2-Lésion bilatérale = absence de déviation des 2 yeux

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7
Q

H 74 ans, dyspnée depuis quelques semaines. Souffle 2/6 mi-diastolique surtout à l’apex, B1 augmenté, B2 augmenté. Quelle maladie?

(revoir B1)

A

1-Maladie: Sténose mitrale
2-Dyspnée causée par œdème pulmonaire
3-Souffle mi-diastolique car le sang passe par la valve mitrale diminuée durant la diastole ventriculaire
4-B1 augmenté causé par gradient de pression augmentée en OG et VG qui garde les feuillets ++ séparés pendant la diastole et quand ils se referment ils sont + éloignée et fait donc un bruit + fort
5-B2 augmenté (B2P) car hypertension pulmonaire (pas dédoublé)
6-Entend mieux a/n de l’apex car foyer mitral

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8
Q

Dans quelle position allez vous mieux entendre un frottement péricardique? (2)

A

1-Pt penché vers l’avant

2-Fin d’expiration (moins d’obstruction par poumon)

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9
Q

H cultivateur 80 ans, avec 3 papules rugueuses avec squames dans le front. Pourquoi est-ce nécessaire de traiter?

A

1-Kératose actinique (papule, zone exposée)

2-lésion pré-cancéreuse (précurseur du carcinome spinocellulaire)

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10
Q

3 lésions cutanées malignes
ET
FdeR principal

A 
1-Carcinome basocellulaire
2-Carcinome spinocellulaire (épidermoïde)
succède à kératose actinique
3-Mélanome
ET
FdeR: Rayons UV
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11
Q

5 lésions cutanées bénignes

A 
1-Accrocordon
2-Keratose séborrhéique
3-Dermatofibrome
4-Hémangiome
5-Naevus
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12
Q

3 trouvailles à E/P d’une paralysie du NC III chez un diabétique
(voir p. 572 Blumenfeld)

A

1-Diplopie
2-Ptose
3-Déviation latérale (NC6 ok) et en bas (???)

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13
Q

Sympathique et parasympathique a/n crânien

A

1-Sympathique:

  • Dans aucun NC
  • Passe par chaîne ganglionnaire sympathique
  • Atteinte = Horner (ptose, myose, anhydrose)

2-Parasympatique
-Dans NC 3 7 9 10

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14
Q

DDX Vésicule de Courvoisier (grosse vésicule biliaire)

A

1-Adénocarcinome (néo) tête pancréas
2-Cholangiocarcinome (néo cholédoque)
3-Ampullome a/n de l’ampoule de Vatter

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15
Q

4 manoeuvres pour détecter atteinte coiffe des rotateurs
Et
Dire si dlr activement, passivement ou les 2?

A

Donc, manœuvres actives :
1-JOBE ou abduction résistée => supra-épineux
2-Rotation externe résistée => infra-épineux et petit rond
3-Rotation interne (Belly press test ou Test de Napoléon) => déchirure sub-scapulaire
4-Arc douloureux entre 60 et 120 degré = pathologie de la coiffe
*** Si douleur entre 160 et 180 degré = pathologie de l’articulation acromio-claviculaire

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16
Q

4 muscles de la coiffe des rotateurs

A

1-Supra-épineux
2-Infra-épineux
3-Sub-scapulaire
4-Petit rond

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17
Q

Patient avec cirrhose est tout bronzé, quelle pathologie sous-jacente peut expliquer le tout?

A

Hémochromatose

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18
Q

2 manoeuvres vagales pour mettre en évidence les ondes p d’un flutter auriculaire à l’ECG?

A

1-Massage des sinus carotidiens (post-auscultation)

2-Valsalva (forcer comme à la selle)

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19
Q

Donnez 3 causes d’absence de reflet rouge à l’examen des yeux d’un aîné?

A

1-Cataracte
2-Décollement de la rétine
3-Œil artificiel
4-Rétinoblastome (chez bébé)

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20
Q

Organes drainés par ganglions:
1-chaîne horizontale inguinale (3)
2-chaîne verticale inguinale (3)
3-cervicaux/sous-mentonnier/occiput (3)
4-axilaire (va ensuite dans claviculaire) (2)
5-sus-claviculaire Gauche (1) et droit (1)
6-Épithrochléaire

A 
1-chaîne horizontale inguinale:
-Organes génitaux externes (infection du pénis)
-Canal anal inférieure (infection anale)
-Partie basse du vagin (infection vaginale)
-Partie superficielle du bas de la paroi abdominale => cellulite 
-Région fessière => cellulite
2-chaîne verticale inguinale:
-Veine saphène
-Jambe
3-cervicaux:
-Bouche
-Gorge
-Face
4-axilaire : (Bates p.249 et 407)
-seins
-chest-bras
5-sus-claviculaire gauche:
-abdomen
5-sus-claviculaire droit:
-médiastin
6-Étpitrochléaire
-Bras
-Main
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21
Q

Interprétation de chacun des scores sur 4 pour réflexe?

A
  • 0/4 => Absent
  • 1/4 => diminué (hyporéflexie)
  • 2/4 => Normal
  • 3/4 => Augmenté (hyperréflexie)
  • 4/4 => Augmentée avec clonus
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22
Q 
Localisation des ulcères suivants:
1-artériel
2-véneux
3-pression
4-diabétique
A

1-maléole externe et face dorsale du pied
2-maléole interne
3-point de pression
4-Entre orteils ou face plantaire du pied

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23
Q

Homme, VIH, prend pas médicaments, présente 8 macules et papules a/n des MI et du pénis. Quelles sont ces lésions?

A

1-Sarcome de Kaposi qui est le cancer #1 chez le VIH 2-Tumeurs cutanées violacées/brunâtres sur la peau

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24
Q

5 critères de malignité pour un naevus ?

A 
A-asymétrie
B-border mal délimitée
C-couleurs multiples
D-Diamètre (1/4 pouce)
E-Évolution rapide
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25
Q 
Masses a/n sein (adénofibrome, kyste, malin)
1-âge habituel
2-forme/limite
3-consistance
4-Mobilité
5-Sensibilité
A 
Adénofibrome:
1-<30 ANS
2-Ronde, bien délimitée
3-Ferme
4-Mobile
5-Indolore
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26
Q 
Masses a/n sein (kyste)
1-âge habituel
2-forme/limite
3-consistance
4-Mobilité
5-Sensibilité
A 
Kyste
1-30-50
2-Ronde, bien délimitée
3-MOU
4-Mobile
5-SENSIBLE
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27
Q 
Masses a/n sein (malin)
1-âge habituel
2-forme/limite
3-consistance
4-Mobilité
5-Sensibilité
A 
Malin
1->30
2-IRRÉGULIER, MAL délimité
3-DUR
4-ADHÉRENT
5-Indolore
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28
Q

3 types d’OMI sans Godet positif

A

1-Myxoedème (2nd à hypoThyroïdie)
2-Lipoedème (juste gros)
3-Lymphodème (2nd à obstruction vx lymphatique)

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29
Q

Comment effectuer le test de Schoeber
ET
Logique derrière

A

Pt en position debout:
1-Identifier fossettes de vénus (trait)
2-Identifier segment lombaire (trait 10 cm + haut)
3-Identifier segment sacré (trait 5 cm + bas)
Pt en position penchée:
1-Déplacement des pts (>21 cm au total)
2-Segment lombaire >15cm
3-Segment sacré >6cm
ET
Permet de mesurer la flexibilité lombaire et sacrée pour faire le suivi d’une spondylite ankylosante (atteinte sacro-iliaque et squelette axial)

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30
Q

Définition anatomique splénomégalie 95% du temps (2)
Et
5 causes de splénomégalie (CHINA)

A

1-Matité à la percussion a/n espace de Traube
2-Présente à la palpation
Et
1-Cirrhose/Congestion (hypertension portale)
2-Hémato (Hémolyse, sphérocytose)
3-Infectieux/Inflammatoire (EBV, sarcoïdose)
4-Néoplasme
5-Auto-immun (Lupus, PAR)

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31
Q

Structures anatomiques de la vision
ET
Si lésion, quel déficit au champ visuel?

A

1-Nerf optique = ANopsie ipsilatérale
2-Chiasme optique = HÉMIianopsie BITEMPORALE
3-Bandelette optique D = HÉMIianopsie HOMONYME G
4-Radiations optiques D: HÉMIianopsie HOMONYME G
5-Radiation optique temporale D : QUADRanopsie SUPérieure G
6-Radiation optique pariétale D : QUADRanopsie INFérieure G

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32
Q

3 causes de pouls paradoxal

A

1-Tamponnade
2-Péricardite
3-Maladie pulmonaire obstructive (exacerbation MPOC ou asthme aigu)

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33
Q 
Quels signes qu'un érythème multiforme progresse vers un syndrome de Stevens-Johnson? 
Continuum:
1-Érythème multiforme:
2-Érythème multiforme majeur
3-SJS:
4-Nécrolyse toxique
A 
1-Érythème multiforme:
-Papules (palpable et dur)
-Pas d'atteinte des muqueuses
-Pas de détachement de l'épiderme
2-Érythème multiforme majeur:
-Papules (palpable et dur)
-Atteinte au moins une muqueuse
-Détachement de l'épiderme (0-10%)
3-SJS:
-Atteinte au moins une muqueuse
-Vésicule/bulle (palp et liq.), macule (non palp) et prurit
-Détachement de l'épiderme (0-10%)
4-Nécrolyse toxique
-Atteinte au moins une muqueuse
-Vésicule/bulle (palp et liq.), macule (non palp) et prurit
-Détachement de l'épiderme (>10%)
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34
Q

Les micro-anévrysmes rétiniens (au fond d’œil) sont associés à quelle pathologie?

A

Diabète mellitus type 2

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35
Q

3 changements a/n des ongles associés au Psoriasis

A

1-Onycholyse (ongle se détache du lit)
2-Hyperkératose du lit (+épais et jaunâtre)
3-Tâche orangée médio-unguéale (aka tache d’huile attribuable à exocytose de leucocytes)

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36
Q

Sx mononucléosiques (SAG)

A 
1-Fièvre
2-Pharyngite exsudative
3-Lymphadénopathies bilatérales
4-Hypertrophie des amygdales 
5-Myalgie
6-Splénomégalie
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37
Q

Expliquer le dédoublement physiologique de B2

inspiration vs. expiration

A

`-À Inspiration
1-Temps de remplissage du cœur droit est allongé
2-Volume d’éjection augmenté
3-Temps d’éjection du ventricule droit (vs. VG)
4- Fermeture de la valve pulmonaire est alors retardée
5-B2 scindé en 2 composantes
-À Expiration
1-2 composantes se fondent en 1 seul bruit

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38
Q 
1-Quels sont les bruits qu'on entend lors de la prise de l la TA?
ET
(???) 2-Que représentent-ils?
ET
3-Quelle vitesse diminuer la pression?
ET
Qu'est-ce qu'un trou auscultatoire?
A

1-Bruits de Korotkoff
2-Quand la pression brassard atteint la même que celle des artères=flot passe, début bruit.
3-2 à 3 mmHg/seconde
4-Pause des bruits entre la TAS et TAD (2nd à athérosclérose) **Rien…début bruit…PAUSE…reprise…fin.

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39
Q

Position qui permet de mieux entendre les souffles:

1-mitral

A

1-Décubitus latéral

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40
Q

3 cause de goitre uniforme

A

1-Maladie d’Hashimoto
2-Graves
3-Goitre endémique

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41
Q

4 causes de nodule isolé

A

1-Kyste
2-Tumeur bénigne
3-Nodule au sein d’un goitre multinodulaire
4-Tumeur maligne

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42
Q

1 cause de goitre multi-nodulaire :

A

1-Trouble métabolique

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43
Q

7 organes associés à un ganglion sus claviculaire gauche (de Troisier)?

A 
Néoplasie de la cavité abdominale:
1-Estomac
2-Pancréas
3-Reins
4-Vésicule biliaire
5-Testicules 
6-Ovaires
7-Prostate
44
Q

2 organes associés à ganglion sus claviculaire droite :

A

Néoplasie médiastinale:
1-Pulmonaire
2-Oesophagienne

45
Q

Quels organes font des métastases a/n foie

A

1-Intestin grêle

2-Gros intestin

46
Q

Toxidrome opioïde/sédatif (benzo) (3)

VOIR TUTO ALCOOLISME

A

Peau: sèche
Pupilles: myose
Sx vitaux: bradycardie, bradypnée ++, HTO

47
Q

4 signes physiques d’Hypertension Portale

A 
1-Ascite
2-Tête de méduse 
3-Angiome stellaire 
4-Splénomégalie
5-Hépatomégalie
*Varices œsophagiennes (à l'endoscopie)
48
Q

3 manœuvres à E/P pour appendicite

A

1-Signe de Rovsing: douleur à palpation QIG
2-Ressaut référé: douleur à rétraction de Rovsing
3-Douleur au point de McBurney : douleur à la palpation à 1/3 externe distance épine iliaque-ombilic
4-Hypersensibilité cutané (pincer pli cutané pouce-index et rouler)
5-Signe de l’obturateur: flexion hanche D + Rot. interne
6-Signe du psoas: Placer main sur genou D et résister à l’élévation de la cuisse

49
Q

Comment différencier une paralysie faciale d’origine périphérique de centrale ?

A

1-Périphérique (LMN=NC7): paralysie complète (bas et front) ipsilatérale du visage
2-Centrale (UMN): paralysie seulement du bas du visage controlatéral (front épargné)
*Donc, est-ce que le front est épargné?

50
Q 
6 éléments à la décortication
1-Poignets 
2-Coude
3-Bras/hanche
4-Épaule
5-Genou: 
6-Cheville
A 
1-Poignets : flexion
2-Coude: flexion
3-Hanche: rotation interne
4-Épaule: adduction
5-Genou: extension
6-flexion plantaire
51
Q 
6 éléments de la position décérébrée?
1-Poignets 
2-Coude
3-Bras/hanche
4-Épaule
5-Genou: 
6-Cheville
A 
1-Poignets : flexion
2-Coude: extension
3-Bras : pronation
4-Épaule: adduction
5-Genou: extension
6-Cheville: flexion plantaire
52
Q

Sx syndrome compartiment (6P)

A 
1-Pain (douleur)
2-Pâleur
3-Pas de pouls
4-Polar (froid)
5-Paresthésie
6-Paralysie
53
Q

Décrivez la manœuvre du reflux hépatojugulaire (3)
ET
Définition résultat anormal

A

1-Remonter la tête du lit (pour que colonne sang soit visible a/n des jug tout juste au-dessus de clavicule)
2-Pt respire par la bouche ouverte (éviter Valsalva)
3-Appuyer fermement avec main D a/n péri-ombilical 30 s
ET
Résultat anormal: montée soutenue de plus de 3 cm

54
Q

Distinguer un épanchement pleural (3) vs.
un pneumothorax simple (1)
ET
ce qu’ils ont en commun (2)

A 
Épanchement pleural : 
1-Matité aux bases pulmonaires 
2-Égophonie
3-Souffle tubaire en haut de l’épanchement
---------
Pneumothorax simple :
1-Hyper-tympanisme aux apex pulmonaire
ET
Commun : 
1-Douleur pleurétique 
2-Diminution du murmure vésiculaire
55
Q

Racine C5:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: biceps
  • Réflexe : bicipital
  • Dermatome: épaule-bras latéral
56
Q

Racine C6:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: extenseur poignet
  • Réflexe: brachio-radial
  • Dermatome: pouce et 2e doigt
57
Q

Racine C7:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: triceps
  • Réflexe: tricipital
  • Dermatome: 3e doigts
58
Q

Racine L4:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: quadriceps
  • Réflexe: rotulien
  • Dermatome: jambe inférieure médiale
59
Q

Racine L5:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: dorsiflexion pied
  • Réflexe: aucun
  • Dermatome: gros orteil
60
Q

Racine S1:

  • Faiblesse
  • Réflexe
  • Dermatome
A
  • Faiblesse: flexion plantaire
  • Réflexe: achyléen
  • Dermatome:pied latéral/plante
61
Q

3 manifestations sur les mains d’endocardite

A

1-Hémorragie de Splinter (flammèches a/n des ongles)
2-Nodule d’Osler (nodule a/n des doigts/orteils)
3-Lésion de Janeway (macule a/n des mains/pieds)

62
Q

3 signes a/n visage associé à syndrome de Cushing

A

1-Faciès lunaire
2-Acnée
3-Hirsutisme

63
Q

Décrire la contracture de Dupuytren (3)

A

1-Fibrose nodulaire de l’aponévrose palmaire
2-Entraîne rétraction permanente (extension limitée++)
3-Surtout le 4e doigt (et parfois 5e)

64
Q

4 grades de rétinopathie hypertensive

A

1-Rétrécissement artériel des branches terminales seulement
2-Rétrécissement artériel diffus, croisement AV normal
3-Rétrécissement artériel diffus, croisement AV anormal hémorragies en flammèches, vaisseaux en fil d’argent
3-Stade 3 + papilloedème

65
Q

5 signes d’HTA au fond d’œil?

A 
1-Papilloedème
2-Vaisseaux en fil d'argent/cuivre
3-Hémorragies en flammèche
4-Croisement AV anormaux
5-Rétrécissement artériel diffus
66
Q

3 signes d’irritation méningée

A

1-Raideur de la nuque à la flexion
2-Brudzinski +
-Flexion passive cou entraîne flexion hanche et genou
3-Kernig +
-Mettre en flexion passive genou et flexion hanche
-Extension du genou cause douleur

67
Q 
Fonction NC1 (1)
Olfactif
A 
Odeur
NC3: 
NC5
NC6
NC7
68
Q 
Fonction NC2 (1)
Optique
A

Vision

69
Q 
Fonction NC3 (3)
Oculomoteur
A

1-Mouvements de l’oeil
2-Constriction pupille (para)
3-Ouverture paupière (para)

70
Q 
Fonction NC4 (1)
Trochléaire
A

1-Mouvement oblique supérieur (rot interne)

71
Q 
Fonction NC5 (2)
Trijumeau
A

1-Sensibilité (3 branches: ophta, maxillo et mandib)

2-Machoire (muscle masséter et temporal)

72
Q 
Fonction NC6 (1)
Abducens
A

1-Abduction de l’oeil (droit latéral)

73
Q 
Fonction NC7 (3)
Facial
A

1-Mouvement visage
2-Glandes : sublinguale, sub-mandibulaire, lacrymale)
3-Gout (2/3 antérieur langue)

74
Q 
Fonction NC8 (2)
Vestibulo-cochléaire
A

1-Vestibule: équilibre

2-Cochlée: ouïe

75
Q 
Fonction NC9 (3)
Glosso-pharyngien
A

1-Moteur - stylophayngé (useless bitch)
2-Glande parotide
3-Gout (1/3 postérieur langue)
*Barorécepteur a/n carotide

76
Q 
Fonction NC10 (3)
Vague
A

1-Moteur pharynx (avaler) et larynx (parler)
2-Sensitif pharynx et larynx
3-Parasympatique: dim poumon et coeur, augm. digestif
*Barorécepteur a/n arc aortique

77
Q 
Fonction NC11 (1)
Spinal accessoire
A

1-Moteur sterno-cléido-mastoidien et trapèze

78
Q 
Fonction NC12 (2)
Hypoglosse
A

1-Moteur langue

*Déviation ipsilatérale à la lésion du nerf

79
Q

5 structures passant par le sinus caverneux
Et
Impacts (syndrome sinus caverneux) (3)

A 
1-Artère carotide
2-NC3
3-NC4
4-NC5 branche ophtalmique
5-NC6
Et
1-Ophtalmoplégie (NC3,4,6 atteints)
2-Horner (Plexus sympathique carotidien)
3-Perte sensorielle trijumeau (branche ophtalmo)
80
Q

3 trouvailles E/P pour régurgitation mitrale

A

1-B3 (surcharge volume, VG ne se vide plus compl.)
2-Souffle mitral pan-systolique
3-Crépitants (OPA=liquide dans alvéole)

81
Q

4 interprétations de reins palpables à E/P

A 
1-Néoplasie du rein
2-Hydronéphrose (secondaire à une HBP)
3-Kyste rénal
4-Patient amaigri 
5-Polykystose familiale (bilatéral)
82
Q

4 grades rétinopathie diabétique

A 
1-Rétinopathie non-proliférative modérément sévère
-Microanévrysme
2-Rétinopathie non-proliférative sévère
-Hémorragie rétinienne
3-Rétinopathie proliférative avec néovascularisation 
-Néovascularisation
4-Rétinopathie proliférative évoluée
-Prolifération fibreuse
83
Q

4 signes de rétinopathie diabétique

A

1-Microanévrysme (petits spots rouges)
2-Hémorragie rétinienne (un gros spot rouge)
3-Néovascularisation (plein de vaisseaux)
4-Prolifération fibreuse (gros spots pâles)

84
Q

3 virus donnant mononucléose

A

1-EBV
2-CMV
3-VIH

85
Q

2 types de thyroïdite

Thyrotoxicose temporaire, suivie de hypo

A

1-Silencieuse: non douloureux + sx thyrotoxicose

2-de Quervain : douloureux + T°+ sx thyrotoxicose (souvent précédé de IVRS=viral)

86
Q

6 signes/sx d’hyperthyroïdie

THYROIDISM

A 
1-Tremblement
2-HR augmenté
3-Yawn (fatigue)
4-Restless (énervé)
5-Oligo/aménorrhée
6-Intolérance chaleur
7-Diarrhée
8-Irritable
9-Sudation +++
10-Muscles diminué (catabolisme)
87
Q

2 signes qu’on trouve chez Graves, mais pas thyroïdite

A

1-Myxoedème prétibial

2-Exophtalmie

88
Q 
Comment tester : 
-alexie (lire)
-apraxie (planification motrice)
(???)-fonctions exécutrices ()
-abstraction
A
  • alexie: lire qqch et exécuter la consigne
  • apraxie : recopier les polygones
  • fonctions exécutrices : recopier l’horloge
  • abstraction : lien entre 2 objets (montre, règle)
89
Q

2 endroits où chercher douleur à la palpation de l’épaule

A

Les palpations à faire a/n de l’épaule pour douleur :
• L’articulation sterno-claviculaire
• La clavicule;
• L’articulation acromio-claviculaire

90
Q

2 caractéristiques de l’auscultation d’une communication inter-auriculaire ?

A

1-B2 divisé (car volume VD est augmenté)

2-Souffle diastolique au foyer tricuspide (OD reçoit du sang de OG)

91
Q

4 signes à rechercher à l’E/P d’une syncope

A 
-CARDIO:
Obstructif:
1-Souffle systolique foyer aortique (sténose aortique)
2-HTO (prendre pression)
Arythmique: 
3-Palpitations
-NEURO:
4-Hypersensibilité carotidienne
Métabolique:
-Labos...
92
Q

2 signes a/n des yeux dans une endocardite infectieuse

A

1-Tache de Roth (hémorragie rétinienne)

2-Hémorragie des conjonctives

93
Q

Quoi faire à l’E/P pour évaluer une asynergie palpébrale dans l’hyperthyroïdie?

A

1-Regarder la présence d’une bande de sclère blanche visible au dessus de la cornée (signifie rétraction palpébrale supérieure)
2-Pour ensuite évaluer l’asynergie, on demande au pt de regarder vers le bas.
3-La paupière supérieure suit mal et avec retard le mouvement du globe vers le bas (blanc augmente, puis diminue vs. maintien distance chez normal avec jamais blanc)

94
Q

Comment faire le test de la matité déclive
Et
Quand est-ce que le test est +

A

1-Pt en décubitus latéral droit
2-Percuter à partir de la zone centrale de tympanisme vers l’extérieur
3-Déterminer la limite entre tympanisme et matité

95
Q

3 signes à l’E/P pulmonaire de consolidation

A

1-Matité aux bases
2-Souffle tubaire
3-Crépitants
4-Égophonie (33, E devient A)

96
Q

Sibilances basse tonalité/Ronchis
1-moment
2-signification
3-pathos associées

A

1-Expiration
2-Mucus dans les grosses bronches (mucus vibre à expi)
3-Bronchite (atélectasie ?)

97
Q

Sibilances haute tonalité/Wheezing
1-moment
2-signification
3-pathos associées

A

1-Expiration
2-Bronchospasme
3-Crise asthme aiguë

98
Q

Souffle tubaire
1-moment
2-signification
3-pathos associées

A

1-2
2-Transmission des bruits bronchique amplifié par zone mal ventilée
3-Pneumonie

99
Q

Crépitant
1-moment
(???) 2-signification
3-pathos associées

A

1-Inspiration (fin surtout)
2-
3-OPA et pneumonie (humide), fibrose pulmonaire (sec)

100
Q

Qu’est-ce qu’un test du Serment + (4)

A 
1-Pronation du membre supérieur
2-Descentre du MS
3-Descente des doigts
4-Creusement de la main
*Si proprioception: élévation
101
Q

Qu’est-ce qu’un test du Serment positif (4)

A 
1-Pronation du membre supérieur
2-Descentre du MS
3-Descente des doigts
4-Creusement de la main
*Si proprioception: élévation
102
Q

4 signes à l’E/P un nodule thyroïdien malin

A 
1-Lymphadénopathie cervicale
2-Non douloureux
3-Ferme (induré/calcifié)
4-Fixe
5-Sx obstructifs (déglutition)
6-Changement dans la voix (paralysie corde)
7-Croissance rapide de la masse
8-Taille de plus de 4 cm
103
Q

Gradation des souffles systoliques (sur 6) :

A 
1-À peine audible
2-Discret (peut toujours être fonctionnel)
3-Facilement entendu (non fonctionnel)
4-Facilement entendu + frémissement
5-Sthétoscope faiblement appuyé
6-Audible sans stéthoscope
104
Q

Gradation des souffles diastoliques (sur 4) :

A

1-À peine audible
2-Discret
3-Facilement entendu
4-Fort

105
Q

Comment mettre en évidence épicondylite latérale (tennis elbow)

A

Mettre en tension les extenseurs de l’avant-bras.

106
Q

Calcul de l’IMC

A

1-Poids (kg) / taille² (m²)

Multi (22 decks)

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