Opioides Flashcards
Mediante que CYP se metabolizan los opioides
CYP2D6
Medicamentos agonistas potentes
(Oh MaMa HueLe Feo) Oximorfona Morfina Metadona Hidromorfina Levorfanol (dextrorfano) Fentanilo
Opioide Agonistas potentes actúan sobre que receptor
MOR (hay excepciones)
Opioide agonista potente actúa receptores MOR y KOR leve Tx analgesia en px con cancer o px terminales
Morfina
EA morfina
los metabolitos de la morfina cruzan la BHE (morfina 3 glucoronido y morfina 6 glucoronido) la M6G es el que causa la analgesia y se detecta en el antidoping. La morfina libera histamina causando broncoconstriccion causando depresión respiratoria
Opioide agonista potente MOR VM larga 40 horas Tx dolor crónico y #1 dependencia de heroina con naloxona y #1 Tx Sd abstinencia por opioides
Metadona
Opioide agonista potente MOR acción rápida 15-30 min 100 veces más pontente que la morfina
Fentanilo
Opioide agonista potente MOR KOR Y DOR inhibe NMDA y recaptura Serotonina Tx antitusigeno
Levorfanol (dextrorfano)
Opioide agonista potente 1000 veces más potente que la morfina Tx anestesia post operatoria CI No dar vía intrarraquidea porque contiene glicina (y este puede provocar una pérdida de la sensibilidad)
Sulfentanilo
Opioide agonista potente 1000 veces más potente acción de 1-5 min metabolizado por esterasas plasmaticas Tx procedimientos rápidos CI No dar vía intrarraquidea porque contiene glicina ( y este puede provocar una pérdida de la sensibilidad)
Remifentanilo
Medicamentos agonistas moderados
(HoHo DiDi TraTa Con La Pena) Hidrocodeina Hidrocodona Difenoxilato Difenoxin Tramadol Trapentadol Codeína Loperamida Propoxifeno.
Opioide agonista moderado se metaboliza a morfina por CYP2D6 dando positivo en el antidoping Tx dolor moderado
Codeína
Opioide agonista moderado Tx Diarrea aguda No cruza BHE
Loperamida
Opioide agonista moderado Tx diarrea (se combina con Atropina)
Difenoxilato
Opioide agonista moderado Tx antitusivo en px con falla renal y aminora el dolor (se usa en conjunto con acetaminofen formando Vicodin)
hidrocodona