Intoxicacion Por Causticos Y Corrosivos Flashcards

1
Q

¿Qué son las sustancias cáusticas y corrosivas?

A

Son sustancias capaces de dañar los tejidos

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2
Q

¿Cómo se dividen los cáusticos y corrosivos?

A

Se dividen en Ácidos y Alcalis

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3
Q

¿Cuáles son las características de los ácidos en una intoxicación?

A

pH < 4. Sabor agrio. Daño a partir de pH 3.

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4
Q

¿Cuáles son algunas fuentes comunes de ÁCIDOS?

A

Ácido clorhídrico (muriático).
Ácido sulfúrico (más tóxico usado en ácido de batería de coches).
Ácido nítrico (industria de explosivos).
Ácido bórico (veneno de cucarachas y germicida).
Ácido acético (revelador de fotografías). Ácido fluorhídrico (antioxidante y en la producción de petróleo).
Ácido oxálico (desinfectante y blanqueador doméstico).
Ácido fosfórico (limpiador de inodoros y agricultura).

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5
Q

Toxicodinamia: ¿Que Tipo de Necrosis causan los cáusticos y corrosivos a nivel celular de característica Ácida?

A

Necrosis coagulativa.

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6
Q

¿Qué efectos causan los iones H liberados por los cáusticos y corrosivos de característica ácida?

A

Los iones H desecan/deshidratan las células epiteliales produciendo de forma cronológica edema eritema ulceración y necrosis.

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7
Q

¿Qué tipo de lesiones causan los ácidos?

A

Lesiones Extensas y Poco Perforantes pero causan Mayor Mortalidad

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8
Q

¿Cuáles son las características de los alcalinos en una intoxicación?

A

pH > 12. Sabor amargo. Daño a partir de pH 11.

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9
Q

¿Cuáles son algunas fuentes comunes de sustancias alcalinas?

A

Hipoclorito de sodio (Cloralex).
Hidróxido de sodio (sosa cáustica): Lejía para limpiar hornos y productos de limpieza (Easy-Off).
Hidróxido de potasio (KOH): Usado en laboratorios para hongos.
Amoníaco (hidróxido de amonio). Peróxido de hidrógeno: Usado para decolorar cabello.
Hidróxido de calcio o cal: Reacción exotérmica con agua genera calor. Hipoclorito de calcio: agente blanqueador.

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10
Q

Toxicodinamia: ¿Que tipo de Necrosis causan los cáusticos y corrosivos a nivel celular de característica Alcalis?

A

Necrosis licuefactiva/colicuativa

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11
Q

¿Que tipos de lesiones causan los alcalis?

A

Manchas blanquecinas y escaras profundas además de lesiones perforantes.

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12
Q

¿Qué efecto a largo plazo tiene el hidróxido de sodio en el esófago?

A

Puede causar carcinoma de células escamosas en el esófago después de 10 o 15 años

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13
Q

¿Cuáles son las características principales de la fase 1 o inflamatoria aguda de las fases del daño por intoxicación de cáusticos y corrosivos?

A

Duración: Primeras 24 horas. Manifestaciones: Dolor edema trombosis úlcera necrosis e invasión bacteriana. Lesión esofágica: Dolor retroesternal. Lesión traqueobronquial: Broncoespasmo disnea edema pulmonar insuficiencia respiratoria. Lesión cutánea: Necrosis (más profunda con álcalis más dolorosa con ácidos).

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14
Q

¿Qué ocurre en la fase latente y granular o fase 2 de las fases de daño por intoxicación de cáusticos y corrosivos?

A

Duración: 1 día a 2 semanas. Complicaciones: Mayor riesgo de perforación e infección bacteriana. Consecuencias graves: Mediastinitis peritonitis fiebre dolor torácico shock.

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15
Q

¿Qué caracteriza a la fase de cicatrización o fase 3 de las fases de daño por intoxicación de cáusticos y corrosivos?

A

Duración: 3 a 6 semanas. Cambios: Riesgo de estenosis esofágica o gastro/pilórica.

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16
Q

¿Qué describe el Grado 0 en la Clasificación de Zargar?

A

Características: No hay lesión visible en endoscopia. Tratamiento: No requiere manejo.

17
Q

¿Cómo se manifiesta el Grado 1 en la Clasificación de Zargar?

A

Características: Edema y eritema/hiperemia sin riesgo de estenosis. Tratamiento: Se da de alta si la vía aérea está normal.
Manejo: Chorro de agua para limpieza.

18
Q

¿Qué define el Grado 2a de la clasificación de Zargar y cómo se maneja?

A

Características: pseudomembranas sin necrosis. Úlceras aisladas superficiales y pequeñas.
Riesgo: 40-60% de estenosis. Tratamiento: Ayuno e internamiento. Nutrición parenteral o gastrostomía/yeyunostomía.

19
Q

¿Qué caracteriza el Grado 2b?

A

Características: Úlceras profundas grandes y circunferenciales.
Riesgo: 75% de estenosis.
Tratamiento: Corticosteroides contra estenosis.

20
Q

¿Cómo se manifiesta el Grado 3a de la clasificación de Zargar?

A

Características: Ulceraciones múltiples áreas de necrosis pequeñas/localizadas. Riesgo: 100% de estenosis.
Tratamiento: Quirúrgico.

21
Q

¿Qué define el Grado 3b?

A

Características: Necrosis extensa.
Riesgo: 100% de estenosis.
Tratamiento: Quirúrgico.

22
Q

¿Qué define el Grado 4 en la Clasificación de Zargar?

A

Características: Perforación esofágica. Tratamiento: Contraindicado el uso de corticosteroides y AINEs.

23
Q

Dx de intoxicación por cáusticos y corrosivos

A

Endoscopia y clasificación de zargar de 4-6 horas maximo 24 horas en px que no sospechemos que estén perforados

24
Q

CI de tx para intoxicación por cáusticos y corrosivos

A

No beber agua no vomitar no lavado gástrico No neutralizar