Intoxicacion Por Mercurio (Hidrargirismo) Flashcards
A la intoxicación por mercurio se le conoce como
Hidrargirismo
El mercurio se divide en
elemental inorganico y orgánico o metilmercurio
Caso clínico: Niño de 4 años de edad está jugando con un termómetro el cual termina ingeriendo parte del mercurio que se realiza
Nada solamente vigilancia debido a que el mercurio del termómetro es metálico o elemental el cual para llegar a la intoxicación se debe inhalar (NO hacemos lavado gástrico debido a que en metales pesados no lo realizamos ni tampoco damos quelantes debido a que no existe intoxicación)
Fuentes de mercurio inorganico
antiséptico plaguicidas o antiguos diuréticos su caso clínico es gastrointestinal y renal
Fuentes de mercurio orgánico o metilmercurio
En JAPÓN sucedió un derrame químico en la ciudad de minamata al agua con mercurio orgánico el cual provocó intoxicación en la población su clínica es la enfermedad de minimata el cual es una enfermedad neurológica
Toxicocinetica del mercurio elemental
su exposición es en Vapores inhalados
Toxicocinetica del mercurio inorganico
su exposición es vía oral/cutánea/mucosa
Toxicocinetica del mercurio orgánico
su exposición es vía oral (JAPÓN) su clínica es dañar SNC
Toxicodinamia del mercurio
Se une a enlaces disulfuro de las proteínas de forma covalente inhibiendo enzimas
Cuadro clínico de intoxicación por mercurio elemental de forma aguda
Neumonitis química intersticial tos escalosfrios fiebre y dificultad respiratoria
Cuadro clínico de intoxicación por mercurio elemental de forma subaguda
Temblor de Danbury (de intención) hemorragia endobronquial Estomatitis: Sialorrea úlceras gingivales ribete de Gilbert: color gris en encías y dientes teñidos de azules
Tx de intoxicación del mercurio elemental
BAL y posteriormente el succimero/DMSA
Cuadro clínico de intoxicación por mercurio inorganico de forma aguda
Gastroenteritis cáustica nauseas vómitos y diarrea con sangre perforación intestinal
Cuadro clínico de intoxicación por mercurio inorganico de forma subaguda/cronica
Síntomas gastrointestinales y anomalías neurologicas/emocional (temblor de danbury eretismo/sd del sombrerero loco neuroastenia)
Mercurio inorganico: Qué caracteriza al erethismo mercurial o “síndrome del sombrerero loco”?
Cambios de personalidad: irritabilidad ansiedad timidez extrema. Síntomas similares al trastorno bipolar. Pérdida de memoria.
Mercurio inorganico: ¿Qué es la neurastenia en el contexto de intoxicación por mercurio?
Síntomas depresivos. Fatiga crónica. Sensación de debilidad general.
Tx de intoxicación del mercurio inorganico
BAL y posteriormente el succimero/DMSA.
Cuadro clínico de intoxicación por mercurio orgánico/metilmercurio
Enfermedad de Minamata donde normalmente es algo crónico
Mercurio orgánico: ¿Qué es la enfermedad de Minamata y cómo se adquiere?
Enfermedad causada por intoxicación con metilmercurio principalmente por consumo de pescado o mariscos contaminados
Identificada en Japón por contaminación industrial de la bahía de Minamata.
Mercurio orgánico/Enf de minamata: ¿Qué ocurre con los hijos de madres expuestas al metilmercurio durante el embarazo?
Bajo peso al nacer. Pérdida del tono muscular (hipotonía). Retraso en el crecimiento y desarrollo neurológico. Convulsiones y ceguera.
Mercurio orgánico/Enf de minamata: ¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas más comunes en adultos y niños por intoxicación de mercurio orgánico?
Parestesias en labios y extremidades. Temblor. Ataxia. Fatiga
Tx de intoxicación por mercurio orgánico
solamente succimero/DMSA
¿Qué quelante está contraindicado en la intoxicación por mercurio orgánico?
Dimercaprol (BAL)
