Antianginosos Flashcards

1
Q

CC angina de pecho

A

Px 50 años dolor subesternal y compresiva que puede irradiarse a hombro izquierdo cara flexora del brazo mandíbula cuello y epigastrio

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2
Q

Porque ocurre una angina de pecho?

A

Porque hay un desequilibrio entre la demanda de oxígeno y el suministro

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3
Q

Causa más comunes del desequilibrio de la demanda de oxígeno

A

ateroesclerosis

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4
Q

Tipos de anginas y que se caracterizan

A

Angina Estable: Hay una obstrucción parcial de las arterias. Angina Inestable: Hay una obstrucción Total de las arterias preinfarto. Angina prinzmetal: Hay una vasoconstricción en las arterias coronarias por estimulación del simpático (normalmente es por drogas o intoxicación por simpaticomimeticos). Después de la obstrucción total puede llegar a haber necrosis/isquemia/infarto

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5
Q

Características clínicas de la angina estable

A

Ocurre cuando le exiges una demanda de oxígeno mayor al corazón (cuando hacemos ejercicio) el dolor desaparece cuando está en reposo

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6
Q

Características clínicas de la angina inestable

A

Ocurre en reposo o con un esfuerzo físico menor

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7
Q

Medicamentos antianginosos Nitrovasodilatadores

A

Nitroglicerina Dinitrito de isosorbida 5-Mononitrato de Isosorbida

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8
Q

Medicamentos antianginosos antagonistas B

A

Propanolol Metoprolol Atenolol nadolol

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9
Q

Medicamentos antianginosos antagonistas de Calcio

A

se dividen en dos. 1-Dihidropiridinicos: Nifedipino Amlodipino Nisoldipino Nimodipino Isradipino Clevidipina. 2- No dihidropiridinicos: Verapamilo y Diltiazem

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10
Q

Medicamentos antianginosos Otros

A

Ranolazina Ibavradina (más importantes). Trimetazidina Nicorandilo

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11
Q

Grupo de Medicamentos utilizados para anginas estables

A

Nitrovasodilatadores

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12
Q

Grupo de medicamentos utilizados para anginas inestables

A

Bloqueadores B nitrovasodilatadores

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13
Q

Grupo de medicamentos utilizados para anginas prinzmetal

A

Profilaxis con Antagonistas de Calcio y nitrovasodilatadores

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14
Q

Mecanismo de acción de los Nitrovasodilatadores menciona toda la vía

A

Los nitratos forman óxido nitrico gracias a la enzima ALDH2 (los asiáticos no la tienen) y luego se una a la guanilil ciclasa para que el GTP pase a GMPc y por la vía de GMPc dependiente de cinasa va a estimular ciertas vías que al final causarán relajación del músculo liso (arterias y venas)

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15
Q

resumen del mecanismo de acción de los Nitrovasodilatadores

A

Relajan músculo liso arteriolar causando Vasodilatación de venas de grandes calibres Aumentando LA CAPACITANCIA VENOSA DISMINUYENDO LA PRECARGA.

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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del sildenafil?

A

El sildenafil inhibe la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)

17
Q

¿Qué efecto tiene el sildenafil en la disfunción eréctil?

A

Mejora el flujo sanguíneo al pene al mantener elevada la concentración de GMPc

18
Q

EA Nitrovasodilatadores

A

Vasodilatación arteriolas en cara y cuello causando enrojecimiento facial e incluso vasodilatación de arterias meningeas causando cefalea

19
Q

Los antianginosos Nitrovasodilatadores causan la enfermedad del lunes ¿Qué es?

A

Es una forma de tolerancia en px que trabajen en industrias de explosivos que tengan síntomas de cefalea mareos

20
Q

Antianginoso Nitrovasodilatador se da de forma sublingual cada 5 minutos si después de 15 minutos no mejora se debe considerar que es una angina inestable o infarto

A

Nitroglicerina

21
Q

Antianginosos Nitrovasodilatador Tx Angina crónica (no causa tolerancia)

A

5 mononitrato de isosorbide

22
Q

Inhibidores de fosfodiesterasa E 5 EA

A

Alteraciones visuales no percibir bien los brillos de los colores.

23
Q

Grupo de antianginosos que Tx profilaxis de Amina de esfuerzo o inestable y Reducen la mortalidad

A

B bloqueadores

24
Q

CI B bloqueadores

A

No usarlo con Angina Prinzmetal y no se dan con Antagonistas de Calcio (más específico los No dihidripiridinas)

25
Q

Mecanismo de acción de los B bloqueadores antianginosos

A

Hacen cronotropismo e inotropismo negativo.

26
Q

Recordar: El calcio a nivel de músculo liso como cardiaco es el encargado de la contracción muscular por ende si inhibimos a este que ocasionaríamos

A

se ocasionaría una relajación vasodilatación en los músculos lisos en lechos arteriales y a nivel cardiaco efectos INOTROPICOS NEGATIVOS

27
Q

CI antagonistas de calcio no dihidropiridinicos

A

NO dar con beta bloqueadores porque AMBOS son CRONOTROPICOS NEGATIVOS causando bloqueos cardiacos

28
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas de calcio

A

está mediada por la dilatación arteriolar y en menor medida la reducción de la postcarga

29
Q

Antianginosos Tx #1 Angina prinzmetal

A

Antagonistas de Calcio

30
Q

Antianginosos usados como Antiarritmicos

A

Verapamilo y Diltiazem (antagonistas de Calcio de la clase 4 que actúan en la fase 2)

31
Q

Antianginosos antagonistas de Calcio dihidropiridinicos EA

A

Causan taquicardia refleja por vasodilatación y aquí es donde SI se pueden combinar con B bloqueadores

32
Q

Antianginoso dihidropiridinicos antagonista de calcio que se usa en px con déficit neurologicos secundarios a vasoespasmo cerebral después de una ruptura de un aneurisma

A

Nimodipino

33
Q

Antianginoso dihidropiridinicos antagonista de calcio con VM más larga

A

Amlodipino (40-50hrs)

34
Q

Antianginoso dihidropiridinicos antagonista de calcio ÚNICO en Vía IV y es netabolizado por esterasas plasmaticas

A

Clevidipina

35
Q

EA Verapamilo

A

Estreñimiento cosa que el Diltiazem no tiene

36
Q

Mecanismo de acción de ranolazina

A

Se cree que Disminuye corriente de Na tardía y K

37
Q

EA Ivabradina

A

Causa Fosfenos