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Farma 🖤 > Intoxicacion Por Alcohol > Flashcards

Intoxicacion Por Alcohol Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los alcoholes primarios más comunes?

A

Metanol y Etanol.

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Q

¿Cuál es un ejemplo de alcohol secundario?

A

Isopropanol

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3
Q

Menciona ejemplos de dioles o glicoles

A

Etilenglicol y dietilenglicol

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4
Q

Verdadero o falso: el isopropanol genera ácidos y por ende acidosis metabólica

A

Falso este es el único de los alcoholes que NO genera acidosis metabólica debido a que produce cetonas y no aldehido

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5
Q

¿Qué convierte la alcohol deshidrogenasa en el metabolismo del alcohol?

A

Convierte alcohol en acetaldehído.

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6
Q

¿Qué convierte la aldehído deshidrogenasa en el metabolismo del alcohol?

A

Convierte acetaldehído en ácido acético.

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7
Q

¿Qué sucede si se inhibe la aldehído deshidrogenasa?

A

Se acumula acetaldehído causando un efecto de disulfiram

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8
Q

¿Cómo afecta el alcohol los receptores GABA y NMDA

A

Potencia GABA y es antagonista NMDA al disminuir la entrada de calcio en la célula. Ocasionando depresión del SNC

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9
Q

¿Qué provoca el exceso de NADH en el metabolismo del alcohol?

A
  1. Aumento de ácidos grasos libres ocasionando que se vayan ácidos grasos al hígado y una posible complicación de hígado graso alcohólico.
  2. Conversión de piruvato en lactato (acidosis metabólica con anión gap elevado).
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10
Q

¿Cómo afecta el alcohol al hígado?

A
  1. Estimula la peptidil prolina hidroxilasa aumentando la síntesis de colágeno.
  2. Lleva a degeneración y fibrosis hepática.
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11
Q

¿Cómo afecta el alcohol al sistema digestivo?

A

Estimula la secreción de ácido clorhídrico en el estómago

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12
Q

¿Qué provoca la inhibición de ADH (hormona antidiurética) por el alcohol?

A

Poliuria deshidratación y síntomas de cruda.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento agudo para intoxicación por alcohol?

A
  1. Descontaminación (lavado gástrico con agua corriente manejo ABCDE).
  2. Administrar 100 mg de tiamina IV (Vitamina B1) para prevenir encefalopatía de Wernicke.
  3. Administrar glucosa para tratar hipoglicemia.
  4. Hidratación adecuada.
  5. Administración de potasio según necesidad
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14
Q

¿Qué medicamentos se utilizan en el tratamiento crónico del alcoholismo?

A
  1. Naltrexona o Clordiazepóxido para síndrome de abstinencia.
  2. Diazepam IV para tratar manía alcohólica
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15
Q

¿Cuáles son las fuentes comunes de metanol?

A

bebidas adulteradas.

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16
Q

¿Qué daño causa el metanol en el organismo?

A

El metanol es un tóxico que afecta directamente la retina neural lo que puede causar ceguera en los pacientes afectados.

17
Q

¿Cómo se metaboliza el metanol en el cuerpo?

A

El metanol se metaboliza mediante dos enzimas: Alcohol deshidrogenasa convierte el metanol en formaldehído. Aldehído deshidrogenasa convierte el formaldehído en ácido fórmico.

18
Q

¿Cuál es el tratamiento para la intoxicación por metanol?

A

El tratamiento consiste en inhibir la acción de la alcohol deshidrogenasa lo que se logra administrando etanol como antídoto.

19
Q

Que metabolito es el que genera acidosis metabólica y a su vez ceguera en px intoxicados por metanol?

A

Ácido fórmico

20
Q

Cuadro clínico por intoxicación por metanol

A

paciente con síntomas alcohólicos (cefalea hipotension nausea vómito) más visión borrosa que puede llegar a ceguera.

21
Q

Tx por intoxicación de metanol

A

Dar Etanol Fomepizol porque es un inhibidor del alcohol deshidrogenasa y en urgencia dar Ácido fólico (vitamina B9).

22
Q

¿Cuáles son las fuentes comunes de etilenglicol?

A

Anticongelantes para autos

23
Q

Toxicocinetica: ¿Cómo se metaboliza el etilenglicol en el cuerpo?

A

Se metaboliza en el hígado por las enzimas alcohol deshidrogenasa (ADH) y aldehído deshidrogenasa (ALDH) formando metabolitos tóxicos como ácido glicólico ácido oxálico glicolaldehído y glioxilato.

24
Q

¿Cuál es la toxicodinamia del etilenglicol?

A

El acúmulo de metabolitos causa acidosis metabólica con aumento del anión gap (más por ácido glicólico). El ácido oxálico produce depresión miocárdica necrosis tubular y daño a órganos con formación de cristales de oxalato de calcio. La glicina causa daño al sistema nervioso centra.

25
Q

¿Qué vitaminas se pueden administrar en caso de intoxicación por etilenglicol

A

Tiamina (B1) y piridoxina (B6)

26
Q

¿Cuáles son los principales síntomas de intoxicación por etilenglicol?

A

Depresión del sistema nervioso central. Insuficiencia renal aguda y acidosis metabólica con anión gap elevado.

27
Q

¿Qué pruebas de laboratorio se utilizan para el diagnóstico de intoxicación por etilenglicol?

A

Acidosis metabólica inexplicable con aumento de la brecha aniónica y presencia de etilenglicol en sangre.

28
Q

¿Cómo se confirma el diagnóstico de intoxicación por etilenglicol?

A

Presencia de ácido oxálico en orina (metabolito).

29
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la intoxicación por etilenglicol ?

A

Etanol (vodka) ya que al administrarlo se mantiene ocupada la alcohol deshidrogenasa

30
Q

¿Qué otro tratamiento se utiliza para la intoxicación por etilenglicol?

A

Fomepizol (inhibidor de la deshidrogenasa del alcohol) y vitaminas como tiamina (B1) y piridoxina (B6)

31
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del dietilenglicol?

A

El dietilenglicol se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa (ADH) a acetaldehído y luego por la aldehído deshidrogenasa (ALDH) a ácido acético al igual que el etanol.

32
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la intoxicación por dietilenglicol?

A

El cuadro clínico es similar al de la intoxicación por etilenglicol con acidosis metabólica y aumento del anión gap pero sin cristales de oxalato de calcio acumulándose ni necrosis tubular renal.

33
Q

¿Cuál es el tratamiento para la intoxicación por dietilenglicol?

A

El tratamiento incluye etanol fomepizol y otros tratamientos similares a los utilizados en intoxicación por etilenglicol.

34
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la intoxicación por isopropanol?

A

El isopropanol se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa (ADH) a cetona. No se produce ácido acético y por lo tanto no causa acidosis solo acetonemia.

35
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la intoxicación por isopropanol?

A

Los síntomas son similares a los de la intoxicación por etanol incluyendo náuseas vómito y dolor. Se presenta cetosis sin acidosis.

36
Q

¿Cómo se diagnostica la intoxicación por isopropanol?

A

El diagnóstico se realiza mediante la detección de cuerpos cetónicos en sangre u orina (acetonuria o acetonemia.)

37
Q

¿Cuál es el tratamiento de la intoxicación por isopropanol?

A

No se utiliza etanol ni fomepizol. El tratamiento consiste en el manejo sintomático con ABCDE controlando los síntomas clínicos.

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