Nutrition Et Grossesse Flashcards
Physiologie de la grossesse et nutrition ?
1ere moitié
=> Augmentation de l’insulinosensibilité
(Moins besoin insuline)
2nd moitié
=> Insulinoresistance
(Adaptation de l’insuline)
150kcal/j au T2
300 kcal/j au T3
500 kcal/j allaitement
la glycosurie est abaissée physiologiquement = PAS INTERET ???
Prise de poids normale 9 à 15kg
Prise en charge du diabète prégestationnel (DT1 et DT2 avant grossesse) ?
Programmer conception
=> Équilibre +++
=> HbA1c inf 6,5% de la préconception jusqu’à accouchement
Objectif
=> Glycémie jeun : entre 0,6 et 0,9g/L
=> Glycémie post prandiale 1h : inf 1,4g/L
=> Glycémie post prandiale 2h : inf 1,2g/L
Supplémentation en acide folique ?
Prévenir anomalie de la fermeture du tube neural
0,4mg/j préconceptionnel et jusqu’à 12SA
5mg/j si ATCD anomalie de fermeture tube neural / anti épileptique
Prise de poids normal pendant la grossesse ?
9 à 15kg
Facteur de risque d’obésité du NN à l’âge adulte ?
- Faible poids de naissance
- macrosomie
Aliment riche en acide folique ?
- levure / foie
- salade verte / châtaigne
- légume vert / mais
- banane / kiwi
Dépistage du diabète gestationnel moment ?
- consultation pré natal
- si glycémie normale => entre 24 et 28 SA : (6ème mois) : HGPO
Risque du daibète gestationnel chez la femme ?
Pré éclampsie
Césarienne
Risque du diabète gestationnel chez le fœtus ?
Macrosomie
un peu plus d’hyperbilirubinémie
HYPOGLYCÉMIE
Objectif de glycémie femme enceinte si diabète gestationnel ?
- glycémie à jeun inf à 0,95g/L et post prandiale 2h inf à 1,2g/L
Si diabète gesttionnel et obésité reco nutrition ?
Restriction énergétique (au dessus de 1600kcal/j)
Quand introduire insuline ?
Si objectifs glycémique non atteint après 7 à 10j de modification diététiques
Suivi des diabète gestationel ?
Dépistage d’un diabète de type 2 :
- Chaque nouvelle grossesse
- tout les 1 à 3ans (> 25ans)
Listériose grande ligne ?
Chaleur tue les bactérie pas le froid
Vitamine K ?
SI inducteur enzymatique
A partir de 36SA
