Immunisation Sanguine Foetaux Maternelle

Question 1

Allo immunisation foeto maternelle ?

Answer 1

Synthèse par mère allo Ac dirigé contre éléments sanguins du fœtus

Question 2

Quels Ig passent la barrière placentaire ?

Answer 2

IgG

IgM ne passent pas la barrière placentaire

Question 3

Conséquences cliniques pour fœtus ?

Answer 3

• Hémolyse fœtale
• Anémie fœtale => erythropoiese compensatrice = hépatomégalie

Diminution de synthèse = diminution de pression oncotique => hypertension portale évolue vers anasarque => mort fœtale in utero

+ Ictère +++

Question 4

Rh fœtale sur sang maternel ?

Answer 4

• Dès 11-12SA

Question 5

Surveillance fœtale si allo immunisation ?

Answer 5

- Anasarque
=> hydramnios
=> Epenchement séreuse
=> Hépatosplénomégalie
=> Augmentaiton épaisseur placenta
=> Diminution de vitalité fœtale

Doppler ombilical = résistances placentaires diminuent avec augmentation du débit

Doppler cérébral = ACM augmentation de vitesse = gravité +++

Question 6

Rythme et anémie fœtale ?

Answer 6

• Tachycardie fœtale

- Rythme cardiaque fœtale sinusoïdal = PEC en URGENCE +++

Question 7

REmarque injection de ROPHYLAC ?

Answer 7

RAI systématique avant injection de ROPHYLAC = si présence anti D = pas injection