Nutrition 3 - Micronutriments Flashcards
Pour les macronutriments, on sait que les besoins énergétiques sont comblés lorsque le ___, c-à-d que ____ = _____
poids est stable
dépense énergétique = apport énergétique
Pour chacun des micronutriments, il y a un ___ et un __.
besoin à combler
apport à ne pas dépasser
VF ? Pour les micronutriments…
Si mon poids est stable, alors mes besoins sont comblés
FAUX, risques de malnutrition (apports insuffisants)
même si le poids est stable.
VF ? Il est plus dur de savoir si qqun répond à ses besoins en micronutriments que macronutriments ?
VRAI, problèmes plus sur le longterme
QSJ ?
1. BME
2. ANR
3. AS
4. AMT
- Besoin moyen estimatif
- Apport nutritionnel recommandé
- Apport suffisant
- Apport maximal tolérable
BME…
Correspond au besoin moyen estimé pour que ___. Il rencontre les besoins de ____ de la population selon ____.
l’organisme fonctionne normalement
50%
âge et sexe
VF ?
- Un apport inférieur au BME signifie que l’individu ne satisfait pas ses besoins ?
- Un apport inférieur au ANR signifie que l’individu ne satisfait pas ses besoins ?
- BME est recommandé, pas l’ANR.
- Je peux avoir un ANR si je n’ai pas de BME.
- VRAI
- FAUX, mais en augmente les risques
- FAUX, ANR 98% vs BME 50% de la popuation qui rencontre ses besoins
- FAUX, j’ai besoin du BME pour calculer l’ANR
ANR …
- Calculé grâce au ____
- Rencontre les besoins de ___ de la population selon âge et sexe.
- Un apport inférieur à l’ANR ne signifie pas ___.
- BME + 2 écart-types
- 98%
- qu’un individu ne satisfait pas ses besoins, mais cela en augmente les risques.
AS…
- Est utilisé lorsque ____ d’un nutriment.
- La logique est la même que pour ___, on estime un apport qui ____.
- On ___ que l’AS rencontre les besoins de ___ de la population.
- aucune valeur n’a été établie pour le BME ou l’ANR
- ANR, comblera les besoins d’une grande majorité d’individus
- ESTIME, 98%
AMT…
- Apport nutritionnel quotidien le plus élevé, qui ____.
- Les risques d’effets indésirables augmentent ____.
- AMT n’est pas ____.
- n’entraîne probablement ni risques ni effets indésirables chez la plupart des
sujets de la population - à mesure que l’apport s’élève au-dessus de l’AMT.
- une cible
Vitamines…
Substances ___ nécessaires en ___au métabolisme d’un organisme vivant. Elles ne peuvent être ____ par cet organisme. Elles sont des compléments indispensables aux échanges vitaux.
organiques
faible quantité
synthétisées en quantité suffisante
Quelles sont les 3 principales causes de carences des vitamines ?
af,da,ab
- Apport trop faible
- Défaut d’absorption
- Augmentation des besoins difficiles à combler par une alimentation normale
Les symptômes des carences en vitamines sont souvent ___, donc ___.
non spécifiques
difficile à savoir qu’on a une carence
Vitamines hydrosolubles …
- Solubles dans ___
- Apports excédentaires sont ___
- Excrétées dans __
- Symptômes de déficience se développent généralement ___
- Doivent être présentes dans l’alimentation de ___
- Sont toxiques à des ____
Vitamines liposolubles …
- Solubles dans ___
- Apports supérieurs aux besoins sont ___
- Absorbées dans __
- Symptômes de déficience se développent généralement ___
- Doivent être présentes dans l’alimentation de ___
- Sont toxiques à des doses ____
Vitamine A existe sous quelles formes ?
- Active (pas besoin de transformation) : RÉTINOL
- Provitamine A (doit être transformée) : BÊTA-CAROTÈNE
VF ? On retrouve les 2 formes de vitamine A dans les mêmes aliments.
FAUX
Forme active de la vitamine A :
- Nom
- On la trouve où ?
- Absorption ?
- Rétinol
- Aliments d’origine animale
- Absorption très élevée même si les réserves sont élevées.
Provitamine A :
- Nom
- On la trouve où ?
- Absorption ?
- Transformation ?
- Bêta-carotène
- Aliments d’origine végétale
- Absorption moindre et diminue lorsque réserves augmentent
- Bêta-carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a besoin.
Nomme des fonctions de la vitamine A (6)
- ___ (bêta-carotène)
- ___ cellulaire
- ____ immunitaire
- Croissance des ____
- Santé de ___
- ____
Dans quels aliments je trouve…
- Rétinol ? exemples
- Bêta-carotène ? exemples
- origine animale : foie boeuf
- origine végétale : fruits et légumes orange : patate douce, carotte
- et verts (chlorophylle cache le orange souvent)
Hypovitaminose A…
Les carences en vitamine A sont ___ et surtout causée par une ___.
Symptômes :
- perte de ___
- ralentissement de la ___
très rares
malabsorption
- vision nocturne
- croissance
Hypervitaminose A…
VF ?
- L’AMT de la vitamine A inclut seulement les suppléments.
- Inclut des symptômes de perte de vision nocturne, ralentissement de croissance.
- Inclut des symptômes comme croissance désordonées des os, anomalie du foie, perte de masse osseuse.
- FAUX, aliments et suppléments
- FAUX, c’est l’hypovitaminose A
- VRAI
La toxicité de la vitamine A chez les femmes enceintes … VF?
- Maximum 2 cos Materna/jour
- Contre-indication si consommation d’un dérivé de la vitamine A (ex : Accutane)
- Risque : diminue la production de lait maternel
- FAUX, max 1 materna/jour
- VRAI
- FAUX, risque de maladies congénitales
Quelle est l’interaction de la vitamine A.
supplément de bêta-carotène X tabagisme
La vitamine D est à la fois quoi et quoi (2) ?
vitamine et pro-hormone
Quelles sont les 2 formes de vitamine D ?
Où les retrouvent-on ? + exemples
- D2 (ergocalciférol) = origine végétale (ex : lait de soya enrichi)
- D3 (cholécalciférol) =. origine animale (ex : lait enrichi et produit par la peau lorsque contact avec UVB)
La vitamine D est synthétisée à partir d’un dérivé du ___ sous l’action des UVB.
Les vitamines D2 et D3 sont ___ en 25-hydroxycholécalciférol (25(OH)D) au ___ et les ___activeront la 1,25-dihydroxycholecalciférol (calcitriol).
calcitriol = forme active de la vitamine
cholestérol
transportées et métabolisées
foie
reins
Les 2 fonctions de la vitamine D :
1. Régulation des ___ de ___et de ___.
2. Activation de la ____ de centaines de gènes.
- concentrations sanguines, calcium, phosphore
- transcription
La vitamine D contribue à la régulation des concentrations sanguines de calcium et de pohsphore en …
- Contribue à ___ de ces minéraux
- Prévient ___ du calcium.
- Est impliquée dans le dépôt et le retrait du __ .
- l’absorption intestinale
- l’élimination via l’urine
- calcium dans les os.
La vitamine D contribue à l’activation de la transcription de centaines de gènes :
- ___ cellulaire
- ___ ADN
- Sécrétion ___
- Mécanismes ___
- Différenciation
- Réparation
- d’insuline
- immunitaires
- En moyenne, l’exposition des (région du corps) ___ pendant (temps)___ sans ___ d’avril à octobre entre (heure)___ permet de synthétiser (%)___ des besoins en vitamine D.
- Avec FPS 8 réduction de ___ de production de vitamine D.
- avant-bras et du visage, 10-15 minutes quotidiennement crème solaire, 11h et 14h, 80 à 90 %
- 95%
VF ? D’après une étude scientifique de causalité, la vitamine D cause un risque plus faible de:
* chute
* dépression
* cancer colorectal
* incidence et/ou sévérité de maladies auto-immunes.
FAUX, est associée à = la causalité reste à démontrer
VF ? Une alimentation végane est à risque de déficience de vitamine D car elle provient surtout de produits animal.
VRAI
Quelles sont les sources de vitamine D ?
exemples
- Le lait, la margarine et les boissons de soya enrichies
- Le poisson
- Les œufs
- Les champignons
- SOLEIL
La production cutanée de vitamine D…
- Diminue avec ___
- Est plus faible chez les gens avec la ___ car ___
- Diminution importante des UVB selon ___.
- l’âge (-25% à 70 ans)
- peau foncée, mélanine bloque UVB
- saison et latitude
VF ? Vitamine D…
- La plupart des canadiens ont des apports alimentaires suffisants ?
- Seulement 25% de la population canadienne a un taux sanguin de vitamine D inadéquat.
- Quelle maladie peut survenir lorsque manque de vitamine D ?
- FAUX, 90% insuffisants
- VRAI
- Rachitisme
Les 4 fonctions de la vitamine E (alpha-tocophérol) :
- ___ puissant
- Protège les __
- Impliquée dans la ___
- Diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires
- Antioxydant
- tissus
- cicatrisation
Quelles sont les 3 sources de vitamine E.
- Huiles végétales
- noix (amandes)
- germe de blé
VF ? Vitamine E …
- AMT s’applique à l’alimentation et aux suppléments
- FAUX, pour les suppléments seulement (1000mg/jour)
Les carences en vitamine E…
- Sont ____, surviennent principalement lorsque ___
- Problèmes ___
- Les ___ sont plus à risque
- rare, défaut d’absorption des lipides
- neurologiques
- prématurés
VF? Il y a un risque d’hémorragie je prend un anti-coagulant et que j’ai de la vitamine E de source alimentaire.
FAUX, la source de vitamine E doit être sous forme de supplément pour que ça s’applique.
Quelles sont les vitamines liposolubles ? (4)
A,D,E,K
Quelles sont les deux formes de vitamine K ?
Quelles sont leurs fonctions ?
Où les retrouvent-on ?
K1 : Coagulation sanguine : légumes verts + algue non cuite
K2 : Formation des os : produit issu du processus de fermentation (yogourt, formage)
- Quelle est l’interaction de la vitamine K ?
- Quel est l’effet si je prend de la vitamine K de manière stable et élevé ?
- vitamine K X warfarine (anticoagulant)
- efficacité de la warfarine améliorée
Carence en vitamine K …
- ___ parce que besoin ___ : synthèse endogène + alimentation équilibrée suffit.
- Prise prolongée de ____ peut entrainer une carence.
- Chez les nouveaux nés, suppléments de vitamine K ___.
- rare, très faible
- antibiotiques (bactéries intestinales)
- administrés à la naissance.
Comment se fait la synthèse endogène de vitamine K?
10- 15% de la production grâce à la fermentation de nos bactéries intestinales
Quel est le symptôme d’une carence en vitamine K ?
saignements (bouche, voies urinaires/génitales/, TGI)
VF ? AMT
- Il n’y a pas d’AMT pour la vitamine K.
- Il n’y a pas d’AMT pour la vitamine E.
- Il y a un AMT pour les supléments de vitamine A seulement.
- Il y a un AMT pour la vitamine D ?
- VRAI, aucun effet indésirable rapporté
- FAUX, (supplément)
- FAUX, suppléments et vitamine
- VRAI
Les vitamine B ont des fonctions générales de :
- Croissance et régénération ___
- ___ des glucides, lipides & protéine
- cellulaire
- Métabolisme
Vitamine B…
- Enrichissement obligatoire (B1,B2,B33,B9+fer) dans ___.
- Enrichissement __ dans les céréales.
- Ne donne ____ bien que impliqué dans le métabolisme.
- Carences relativement ___ sauf pour ___.
- Une situation de carence en vitamine B touche souvent ___.
- Absorption favorisée lorsque pris ___ (si pris sous forme de supplément)
- farine
- volontaire
- pas d’énergie
- rares, B9 et B12
- plusieurs vitamines du groupe
- en mangeant
B1 (thiamine)…
Carence ___
Besoins plus élevés chez les personnes avec ___, car :
- B1 est nécéssaire au ___ de ___.
- L’alcool ___ de la vitamine B1.
rare
problèmes d’alcoolisme
- métabolisme, l’alcool
- diminue l’absorption
VF ? Syndrome Wernick-Korsakoff résulte d’un alcoolisme et d’un faible apport en thiamine ?
VRAI
B2 (riboflavine)…
- Prévention des ___ avec supplémentation de 400mg/jour pendant ____.
- Diminue de ___ les épisodes de ___ vs placebo
- migraines, 3 mois
- migraines, 50%
B3 (niacine)…
- ___ cellulaire
- Production de ____
- Fonctionnement du ____
Vitamine B3…
- Si carence, principale maladie ___ (dermatite, démence, diarrhée)
- On retrouve de la vitamine B3 dans ___
- Sur les tablettes, niacine à haute dose pour __
- Pellagre
- thon, poitrine de poulet
- dislipidémie
B6 (pyridoxine) …
- ___ des cellules
- Production de ___
- Risque d’___ si carence
- Principale source alimentaire :
- Croissance et regénération
- globules rouges
- anémie sidéroblastique
- banane
Quel type d’anémie lorsque carence en B6 ?
Effet sur les globules rouges ?
Mécanisme ?
Anémie sidéroblastique
Qté diminuée, plus petits
Déficit en synthèse de l’hème = accumulation de fer dans les mitochondries
B9 (acide folique)…
- Développement du ____ du bébé
- Production de ____
- ____ des cellules
- Synthèse de ____.
- Quelles sont les 2 formes de B9 ?
- Où les retrouvent-on ? + exemples
- Folate : aliments : légumes verts foncés + légumineuses
- Acide folique : supplément, enrichissement des aliments
VF ?
- Le folate (B9) est très sensible et a une biodisponibilité faible.
- Les réserves de B12 sont importantes et les symptômes associés à une carence prennent du temps à apparaître.
VRAI
VRAI
Toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un ___.
supplément d’acide folique
Carences en B9…
Carences ___
Conditions à risque :
- ____
- ___
- maladies intestinales
- méthotrexate
Symptômes graves :
-
- ralentissement de croissance (enfant)
- ____
courantes
- grossesse/allaitement
- alcoolisme
- spina bifida
- anémie mégaloblastique
Pour le spina bifida (malformation du tube neural) …
- Risque faible :
- Risque modéré :
- Risque élevé :
- Sans ATCD personnels ou familiaux
- ATCD familiaux
- ATCD personnels
B12 (cobalamine) …
Particularité:
* Son absorption nécessite de ___ + __ (glycoprotéine)
* 10-30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 dû à une _____.
- l’acide chlorhydrique (HCL), facteur intrinsèque
- acidité gastrique trop faible
Quelles sont les vitamines hydrosolubles
B,C
Fonctions B12…
- ____ cellulaire
* Production de ___
* Synthèse ____ (système nerveux).
- Croissance, division
- globules rouges
- myéline
Sources B12…
*Naturellement présente dans les aliments d’origine ___seulement
* Boissons de ____
* Synthétisée en partie par ____.
- animale
- soya (si enrichies)
- les bactéries intestinales
Symptômes carences B12…
- Neurologiques
- Gastro-intestinaux
- ___
- si facteur intrinsèque aussi =___
- anémie mégaloblastique
- anémie pernicieuse
Causes de carence B12 :
- alimentation ____
- diabète type 2 : utilisation de ___
- medx ___= faible acidité gastrique
- végane strict
- metformin
- antiacide
Quelles sont les vitamines B impliqués dans l’anémie si carence ?
B6,B9,B12
Vitamine C…
- Fabrication du ____.
* Maintien de la santé des ____
* Cicatrisation
* ___
* ___
* Augmentation de l’absorption du ____ contenu dans les végétaux
Vitamine C
- Sources :
- Vitamine C est la vitamine la plus___. Elle se ___
- 90% des fruits et légumes
- fragile, dégrade rapidement (faire bouillir…_
CRUSSSSS +++ que cuit
Carence en vitamine C….
- Besoins augmentés pour qui ?
- Cause quelle maladie ?
- fumeurs
- scorbut (toujours présent !!!)
Minéraux …
- Substances ___ à la vie
- ___ du poids corporel
- 20 minéraux sont reconnus comme étant ___.
- 2 catégories :
- inorganiques essentielles
- 5%
- essentiels
- macroéléments et oligoéléments
Nomme 2 macroéléments :
Nomme 1 oligoéléments :
Différence entre macroéléments et oligoéléments ?
- Calcium, sodium
- Fer
oligo = plus petite qté requise
macro = plus grande qté requise
Calcium…
- Formation et structure des ____
* Contraction et relaxation ___
* Normalisation du _____
Apport adéquat en calcium permet de :
- Maximiser le développement et le maintien des ____.
- Diminuer le risque d’___
- Diminuer le risque de ___
- Diminuer le risque de ___
VF ? Calcium…
- Si il y a une carence en calcium, notre corps va aller le chercher dans les os.
- Chez les femmes, le calcium dans les os diminue avec les années, mais surtout entre la ménopause et 60 ans.
- Le calcium n’a pas d’AMT (toxicité), car quand l’organisme en a trop, ça s’en va dans les os en réserve.
- On ne doit respecter 2 heures entre la prise de calcium et la prise de tétracycline.
- VRAI, ils deviendrons moins fort
- VRAI
- FAUX, AMT de 2500mg entraine constipations, hypercalcémie, insuffisance rénale…
- FAUX, de clacium et de fer
Absorption du calcium …
- Très ___
- Plus on est ___, meilleure est l’absorption.
- Plus les apports ___, meilleure est l’absorption.
- ____ fait augmenter l’absorbtion
- ____ font diminuer l’absorption
- ____ augmente la perte urinaire = diminue l’absorption
- ____ des aliments
- variable
- jeune
- diminuent
- Vitamine D
- Fibres et fer/sodium
- Caféine
- Biodisponibilité
Biodisponibilité du calcium dans les aliments ….
- Aliments végétaux (légumes)
- Aliments animaux (produits laitiers)
- Contiennent moins de calcium, mais mieux absorbé
- Contiennent plus de calcium, mais moins bien absorbé
QSJ ? Plus un aliment contient de calcium, moins bien il sera absorbé.
Biodisponibilité du calcium des aliments
Une carence en calcium peut entraîner quoi ? 3 exemples
o, o, f
- Ostéoporose
- Ongles cassants
- Risque accru de fractions
Chez quels types d’individus on conseille de prendre des suppléments de calcium ? (4)
- Femmes___
- Intolérants au___
- Femmes ___
- Personnes qui ne consomme pas assez de ___
- enceintes/allaitantes
- lactose
- post-ménopausées
- calcium
Sodium….
- Contraction ____
- Transmission ____
- Régulation du____
VF? Il est très facile de rencontrer nos besoins en sodium même de les dépasser de beaucoupppppp à cause de l’alimentation.
Vrai, ex un instant noodles
AS du sel ?
AMT du sel ?
AS = 1500 mg
AMT = 2300 mg
Carence en sodium…
Causes :
- ____
- maladie ____
- ____
Symptômes :
- maux de tête, nausées, vomissements, crampes, somnolence, étourdissement, chute de pression.
- déshydratation
- aigue des reins
- diurétiques
Exces de sodium….
Consommation moyenne : ____ par jour.
- augmentation du risque de développer ___, ostéoporose et problèmes ____.
Symptômes :
* ____
* ____ augmentée.
2200 à 4100 mg
- hypertension artérielle, rénaux
- Rétention d’eau
- Pression artérielle
Fer…
- Transport de ____ des poumons aux tissus via ___
* Défense ___
* Formation du____ et des ___
VF ? Le corps active un «réflexe d’autoprotection» lorsque présence de fer : diminue l’absorption si augmentation des réserves et vice versa.
VRAI
Quelles sont les 2 sources de fer ?
Source ? + exemples
Leur taux d’absorption ?
Fer hémique (lié à l’hémoglobine) : source animale seulement (foie de boeuf, viande), taux d’absorption = 25%
Fer non hémique : source animale et végétale (persil, lait, oeufs), taux d’absorption = 5%
Qu’est-ce qui…
- Diminue l’absorption du fer non hémique ? (4) c/t,c,v,f
- Augmente l’absorption du fer non hémique ? (2) v,p
- café/thé, calcium, vin rouge, fibres
- vitamine C, protéines animales
VF ? Selon l’OMS, la carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, principalement dans les pays en voie de développement.
VRAI
Les carences en fer sont ___. Elles peuvent être la cause de :
- apports insuffisants
- mauvaise ___
- perte de ___
- besoins accrus
fréquentes
- absorption intestinale
- sang
Qui est à risque d’avoir une carence en fer ? (4)
v,a,p,c
- végétariens
- athlètes haut niveau (femmes)
- perte de sang : donneurs de sang /menstruations abondantes
- croissance : grossesse, enfants, ados…
dialysés, inssufisance rénale, bb nourrit lait de vache,
Quels sont les symptômes d’une carence en fer (4)
- ____
- ___
- teint ___
- ___
essouflements, affaiblissement système immunitaire, ralentissement dévl.
- anémie ferriprive
- fatigue
- pâle
- faiblesse
L’anémie mégaloblastique ….
Causée par quoi ?
Effets sur le nombre de g.r ?
Effets sur la grosseur des g.r ?
Mécansime sous-jacent ?
carence en B9 (folate) ou B12
L’anémie mégaloblastique et pernicieuse ….
Causée par quoi ?
Effets sur le nombre de g.r ?
Effets sur la grosseur des g.r ?
Mécansime sous-jacent ?
L’anémie ferriprive ….
Causée par quoi ?
Effets sur le nombre de g.r ?
Effets sur la grosseur des g.r ?
Mécansime sous-jacent ?
carence fer
Associe le nom avec la bonne vitamine : B1, B2, B3, B6, B9, B12
Pyridoxine
Riboflavine
Acide folique
Cobalamine
Thiamine
Niacine
B1 : Thiamine
B2 : Riboflavine
B3 : Niacine
B6 : Pyridoxine
B9 : Acide folique
B12 : Cobalamine
Multivitamines…
QSJ ?
- 0.5 à 2 fois ANR
- 3 à 20 fois ANR
- 20 à 600 fois ANR
- Doses prophylactiques
- Doses thérapeutiques
- Doses pharmacologiques
Je donne une dose prophylactique ou thérapeutique ?
- Nourrissons, enfants, femmes enceintes ou en âge de procéer ou allaitement, menstruations abondantes, végétalines, personnes âgées…
- Carence ou trouble pathologique impliquant perturbation de la digestion, de l’absorption ou de l’utilisation de nutriments
- prophylactique
- thérapeutique
VF ? Multivitamines …
- Les évidences ne démontrent pas
un bénéfice clair sur la santé
permettant de recommander leur
utilisation.
- Les évidences ne démontrent pas
un effet négatif clair sur la santé
permettant de décourager leur
utilisation.
- Les personnes consommant le plus de multivitamines sont celles qui en ont le « moins besoin ».
- VRAI
- VRAI
- VRAI
Donne le supplément à prendre :
- 60 ans + :
- Femmes en âge de procéer :
- Femmes enceintes :
- Végétaliens :
- Fumeurs :
- 60 ans + : un peu tout vitamines/minéraux
- Femmes en âge de procéer : folate
- Femmes enceintes : multivitamine pour grossesse
- Végétaliens : B12, D, fer/zinc
- Fumeurs : vitamine C
VF ?
- L’alimentation et les habitudes de vie de la mère ont un impact direct sur la formation du fœtus ainsi que sur le risque à long terme de maladies cardiovasculaires et de diabète à l’âge adulte.
- La prise d’un supplément de multivitamines spécialement conçu pour femmes enceintes est recommandée tout au long de la grossesse.
- VRAI
- VRAI, car augmentation des besoins pendant la grossesse
Lors de la préconception on suggère (4)
- B9
- Fer
- Multivitamines /minéraux si alimentation sous-optimale
- saines habitudes de vie
VF ?
- Il est recommander d’allaiter exclusivement jusqu’à 2 ans.
- L’allaitement est bon pour le bb, mais aussi pour la mère (diminution du risque de cancer du sein/ovaires, retour poids normal)
FAUX, exclusive jusqu’à 6 mois et mixte jusqu’à 2 ans.
VRAI
VF lait maternel…
- Comble les besoins du bb.
- Composition variable selon que le sein se vide/tétés se rapprochent
- Composition stable à travers le temps
- Favorise la stimulation sensorielle
- Répond aux besoins de chaleur
- Lait de vache pas avant 9 mois
- Lait de vache aussi bien
- VRAI
- VRAI
- FAUX
- VRAI
- VRAI
- VRAI
- FAUX
Les personnes âgées sont plus propices à la ___
dénutrition
