calon 1.4 Flashcards

complet

1
Q

L’effet placebo est une réponse reliée aux attentes ___ du patient face à un traitement pharmacologique

A

positives

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Q

VF ? L’effet placebo …

  • ne peut pas être quantifié :
  • contribuerait à 50% de l’effet anti-dépresseur total observé :
  • diminue l’observance (adhérence au tx) :
A

L’effet placebo …

  • ne peut pas être quantifié : FAUX, peut être mesuré
  • contribuerait à 50% de l’effet anti-dépresseur total observé : VRAI
  • diminue l’observance : FAUX, ceci est vrai pour l’effet 𝐧𝐨𝐜𝐞𝐛𝐨
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3
Q

Chez les individus atteints de Parkinson, l’effet placebo s’observe par une sécrétion de __

A

dopamine

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4
Q

L’effet placebo est souvent observé (5)

A
  • dépression
  • douleur
  • Parkinson
  • migraines
  • fausses chirugies
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5
Q

Près de ___% des effets des anti-dépresseurs sont grâce à l’effet placebo

A

50

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6
Q

Énumérer 5 facteurs pouvant influencer l’effet placebo
E,s,i,a,a

A
  • Effet de l’élastique
  • Support social plutôt qu’ostracisme
  • Information
  • Attention reçue
  • Autres tx
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7
Q

QJS? Souvenet les patients consultent quand ils sont au plus mal

A

effet de l’élastique

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8
Q

L’effet placebo fait intervenir des effets de ___ au cerveau

A

récompense (rétroaction positive)

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9
Q

L’effet placebo est très limité en ____ et en

A

anti-biothérapie (antibiotiques)
oncologie

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10
Q

L’effet nocebo diminue ___ car le patient a une perception négative du médicament.

A

observance

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11
Q

L’effet nocebo concerne souvent quel type de symptômes (2)?
Souvent dans quel cas (2) ?

A
  • Gastro-intestinaux et maux de tête
  • Statines et vaccination
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12
Q

L’𝐚𝐥𝐥𝐨𝐩𝐚𝐭𝐡𝐢𝐞 est le combat d’un mal par …

A

un medx qui fait l’action contraire

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13
Q

L’homéopathie est le combat d’un mal par …

A

un medx qui cause un effet similaire, mais en le diluant

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14
Q

Par définition, la pharmacologie est une science qui réfute les postulats de ___

a) l’allopathie
b) l’homéopathie

A

b) l’homéopathie

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15
Q

L’homéopathie est le traitement d’une maladie avec un médicament qui produit un effet similaire à la maladie, mais en le ___

A

diluant

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16
Q

La BHE assure ___ du cerveau

A

l’homéostasie

17
Q

La barrière hémato-encéphalique (BHE) constitue une interface entre le ___ et le ___

A

SNC (cerveau + moelle épinière) sang (reste du corps)

18
Q

VF ? La barrière hémato-encéphalique …

  • présente des astrocytes :
  • a des jonctions serrées :
  • est le site de pinocytose :
A

La barrière hémato-encéphalique …

  • présente des astrocytes : VRAI
  • a des jonctions serrées : VRAI
  • est le site de pinocytose : FAUX
19
Q

VF ? La barrière hémato-encéphalique …

  • est riche en canaux trans-endothéliaux :
  • est perméable aux médicaments lipophiles :
  • est perméable à plus de la majorité des médicaments :
A

La barrière hémato-encéphalique …

  • est riche en canaux trans-endothéliaux : FAUX, absence de ces canaux
  • est perméable aux médicaments lipophiles : VRAI
  • est perméable à plus de la majorité des médicaments : FAUX, elle est imperméable à la majorité
20
Q

La BHE est constituée de jonctions serrées de type ___

a) macula
b) zonulae

A

b) zonulae

21
Q

QSJ ? Nous entourons les cellules endothéliales de la BHE

A

Péricytes

22
Q

Donner 4 caractéristiques des cellules endothéliales de la BHE
J,p,a.c,a.f

A
  • Jonctions serrées
  • Peu de pinocytose
  • Absence de canaux trans-endothéliaux
  • Absence de fenestration
23
Q

Les médicaments lipophiles qui ont un poids moléculaires inférieur à ___ passent la BHE.

A

< 500 Da ou < 400 g/mol

24
Q

VF ? La BHE …

  • est perméable aux médicaments issus de la biotechnologie :
  • est perméable aux médicaments non électrolytes :
  • est perméable aux longues molécules d’ADN :
A

La BHE …

  • est perméable aux médicaments issus de la biotechnologie : FAUX, grosses molécules de synthèse
  • est perméable aux médicaments non électrolytes : VRAI
  • est perméable aux longues molécules d’ADN : FAUX, grosse molécule
25
Q

Les médicaments issus de la biotechnologie ne passent pas en très grande majorité la BHE car ce sont de ___ molécules

a) petites
b) grosses

A

b) grosses

26
Q

Nommer 3 exemples de types de médicaments issus de la biotechnologie ne passant pas la BHE.

A
  • Anticorps monoclonaux
  • Protéines recombinantes
  • Longues molécules d’ADN
27
Q

Quel est le 𝐩𝐫𝐢𝐧𝐜𝐢𝐩𝐚𝐥 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 favorisant le passage d’un médicament à travers la BHE ?

A

Faible quantité de ponts hydrogène avec l’eau

28
Q

Énumérer des facteurs favorisant le passage de médicaments à travers la BHE. (5)
F,l,f,i,n

A
  • Faible poids moléculaire (petite molécule
  • Lipophile (traverse plus facilement la membrane lipidique des cells endothéliales)
  • Faible quantité de ponts H avec l’eau
  • Interactions limitées avec les transporteurs d’efflux (protéines)
  • Non-électrolytes ( non chargé)
29
Q

Donner un exemple commercial de médicament passant la BHE

A

Valium© (diazépam)

30
Q

Expliquer ce facteur favorisant le passage de la BHE.

Lipophilicité

« Forte lipophicilité. »

A

Capacité de se dissoudre dans les solvants non polaires

31
Q

VF? Avant d’adhérer à un tx, il est bon de se surinformer à propos des effets indésirables.

A

FAUX, entraine effet nocebo

32
Q

Les jonctions sérées limitent la pénétration par ____ de composés du __ vers le __

A

voie paracellulaire
sang
cerveau

33
Q

BHE

  • Absence de ___ ou __
  • faible qté de vésicules de ___ au niveau des ___ (CECC)
  • Présence de jonctions sérrées de type ___
  • lame __
  • pieds ___
  • péricytes
  • pas de canaux trans endothéliaux
A
  • fenestration ou pores
  • pinocytose, cells. endotheliales des capillaires cérébraux
  • zonulae
  • basale
  • astrocytaire
34
Q

VF? La BHE complète sa formation après la naissance.

A

VRAI

35
Q

VF? Une molécule avec plusieurs atomes O,N,F a beaucoup de chances de passer la BHE.

A

FAUX, ONF = liens H avec H2O