calon 1.4 Flashcards
complet
L’effet placebo est une réponse reliée aux attentes ___ du patient face à un traitement pharmacologique
positives
VF ? L’effet placebo …
- ne peut pas être quantifié :
- contribuerait à 50% de l’effet anti-dépresseur total observé :
- diminue l’observance (adhérence au tx) :
L’effet placebo …
- ne peut pas être quantifié : FAUX, peut être mesuré
- contribuerait à 50% de l’effet anti-dépresseur total observé : VRAI
- diminue l’observance : FAUX, ceci est vrai pour l’effet 𝐧𝐨𝐜𝐞𝐛𝐨
Chez les individus atteints de Parkinson, l’effet placebo s’observe par une sécrétion de __
dopamine
L’effet placebo est souvent observé (5)
- dépression
- douleur
- Parkinson
- migraines
- fausses chirugies
Près de ___% des effets des anti-dépresseurs sont grâce à l’effet placebo
50
Énumérer 5 facteurs pouvant influencer l’effet placebo
E,s,i,a,a
- Effet de l’élastique
- Support social plutôt qu’ostracisme
- Information
- Attention reçue
- Autres tx
QJS? Souvenet les patients consultent quand ils sont au plus mal
effet de l’élastique
L’effet placebo fait intervenir des effets de ___ au cerveau
récompense (rétroaction positive)
L’effet placebo est très limité en ____ et en
anti-biothérapie (antibiotiques)
oncologie
L’effet nocebo diminue ___ car le patient a une perception négative du médicament.
observance
L’effet nocebo concerne souvent quel type de symptômes (2)?
Souvent dans quel cas (2) ?
- Gastro-intestinaux et maux de tête
- Statines et vaccination
L’𝐚𝐥𝐥𝐨𝐩𝐚𝐭𝐡𝐢𝐞 est le combat d’un mal par …
un medx qui fait l’action contraire
L’homéopathie est le combat d’un mal par …
un medx qui cause un effet similaire, mais en le diluant
Par définition, la pharmacologie est une science qui réfute les postulats de ___
a) l’allopathie
b) l’homéopathie
b) l’homéopathie
L’homéopathie est le traitement d’une maladie avec un médicament qui produit un effet similaire à la maladie, mais en le ___
diluant
La BHE assure ___ du cerveau
l’homéostasie
La barrière hémato-encéphalique (BHE) constitue une interface entre le ___ et le ___
SNC (cerveau + moelle épinière) sang (reste du corps)
VF ? La barrière hémato-encéphalique …
- présente des astrocytes :
- a des jonctions serrées :
- est le site de pinocytose :
La barrière hémato-encéphalique …
- présente des astrocytes : VRAI
- a des jonctions serrées : VRAI
- est le site de pinocytose : FAUX
VF ? La barrière hémato-encéphalique …
- est riche en canaux trans-endothéliaux :
- est perméable aux médicaments lipophiles :
- est perméable à plus de la majorité des médicaments :
La barrière hémato-encéphalique …
- est riche en canaux trans-endothéliaux : FAUX, absence de ces canaux
- est perméable aux médicaments lipophiles : VRAI
- est perméable à plus de la majorité des médicaments : FAUX, elle est imperméable à la majorité
La BHE est constituée de jonctions serrées de type ___
a) macula
b) zonulae
b) zonulae
QSJ ? Nous entourons les cellules endothéliales de la BHE
Péricytes
Donner 4 caractéristiques des cellules endothéliales de la BHE
J,p,a.c,a.f
- Jonctions serrées
- Peu de pinocytose
- Absence de canaux trans-endothéliaux
- Absence de fenestration
Les médicaments lipophiles qui ont un poids moléculaires inférieur à ___ passent la BHE.
< 500 Da ou < 400 g/mol
VF ? La BHE …
- est perméable aux médicaments issus de la biotechnologie :
- est perméable aux médicaments non électrolytes :
- est perméable aux longues molécules d’ADN :
La BHE …
- est perméable aux médicaments issus de la biotechnologie : FAUX, grosses molécules de synthèse
- est perméable aux médicaments non électrolytes : VRAI
- est perméable aux longues molécules d’ADN : FAUX, grosse molécule
Les médicaments issus de la biotechnologie ne passent pas en très grande majorité la BHE car ce sont de ___ molécules
a) petites
b) grosses
b) grosses
Nommer 3 exemples de types de médicaments issus de la biotechnologie ne passant pas la BHE.
- Anticorps monoclonaux
- Protéines recombinantes
- Longues molécules d’ADN
Quel est le 𝐩𝐫𝐢𝐧𝐜𝐢𝐩𝐚𝐥 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 favorisant le passage d’un médicament à travers la BHE ?
Faible quantité de ponts hydrogène avec l’eau
Énumérer des facteurs favorisant le passage de médicaments à travers la BHE. (5)
F,l,f,i,n
- Faible poids moléculaire (petite molécule
- Lipophile (traverse plus facilement la membrane lipidique des cells endothéliales)
- Faible quantité de ponts H avec l’eau
- Interactions limitées avec les transporteurs d’efflux (protéines)
- Non-électrolytes ( non chargé)
Donner un exemple commercial de médicament passant la BHE
Valium© (diazépam)
Expliquer ce facteur favorisant le passage de la BHE.
Lipophilicité
« Forte lipophicilité. »
Capacité de se dissoudre dans les solvants non polaires
VF? Avant d’adhérer à un tx, il est bon de se surinformer à propos des effets indésirables.
FAUX, entraine effet nocebo
Les jonctions sérées limitent la pénétration par ____ de composés du __ vers le __
voie paracellulaire
sang
cerveau
BHE
- Absence de ___ ou __
- faible qté de vésicules de ___ au niveau des ___ (CECC)
- Présence de jonctions sérrées de type ___
- lame __
- pieds ___
- péricytes
- pas de canaux trans endothéliaux
- fenestration ou pores
- pinocytose, cells. endotheliales des capillaires cérébraux
- zonulae
- basale
- astrocytaire
VF? La BHE complète sa formation après la naissance.
VRAI
VF? Une molécule avec plusieurs atomes O,N,F a beaucoup de chances de passer la BHE.
FAUX, ONF = liens H avec H2O
