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jr-pharmaco > calon 3.1 > Flashcards

calon 3.1 Flashcards

complet

1
Q

Nommer 6 facteurs influençant la réponse aux médicaments

A
  • Âge
  • Sexe
  • Poids
  • État général de santé
  • Génétique
  • Idiosyncrasie
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Q

Quel sexe …👩👨

  • a un plus grand poids total :
  • est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques :
  • a un plus grand taux de matières grasses :
A
  • a un plus grand poids total : H
  • est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques : F
  • a un plus grand taux de matières grasses : F
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3
Q

Les différences de sexe influencent le profil ___ des médicaments.

A

pharmacocinétique

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4
Q

QSJ ? Réaction indésirable imprévisible unique à un individu dont on ignore la cause

A

Idiosyncrasie

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5
Q

L’intolérance est une réaction indésirable ___ unique à un individu

A

imprévisible

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6
Q

VF ? On connaît toujours la cause de l’idiosyncrasie

A

FAUX

On en ignore la cause

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7
Q

VF? Une réaction idiosyncrasique est un type d’allergie

A

Faux

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8
Q

La réponse immunitaire induite par un composé exogène (allergie médicamenteuse) peut se distinguer en 2 catégories. Lesquelles ?

A
  • Réponse humorale
  • Réponse cellulaire
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9
Q

« Implique des 𝐜𝐞𝐥𝐥𝐮𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐫𝐢𝐜𝐞𝐬 comme les mastocytes, 𝐥𝐲𝐦𝐩𝐡𝐨𝐜𝐲𝐭𝐞𝐬 T cytotoxiques, macrophages, neutrophiles. »

a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire

A

b) Réponse cellulaire

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10
Q

« Implique des macromolécules comme les 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬, protéines du complément et peptides antimicrobiens. »

a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire

A

a) Réponse humorale

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11
Q

QSJ? Réaction allergique ou d’hypersensibilisation envers un composé impliquant des IgE.

A

Réaction de classe 1

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12
Q

QSJ ? Réaction immunitaire exagérée (pathologique), imprévisible et spécifique lorsque organisme mis en contact avec allergène.

A

RX allergique de Classe 1

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13
Q

VF ? La réaction de classe I…

  • est prévisible :
  • peut être fatale :
  • implique l’immuno-globuline G :
A

La réaction de classe I…

  • est prévisible : FAUX
  • peut être fatale : VRAI
  • implique l’immuno-globuline G : FAUX, implique l’IgE
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14
Q

VF ? La réaction de classe I …

  • est non-spécifique :
  • certains individu vont la perdre après un certain temps :
  • fait suite à l’activation de la cascade du complément :
A

La réaction de classe I ..

  • est non-spécifique : FAUX, spécifique
  • certains individu vont la perdre après un certain temps : VRAI
  • fait suite à l’activation de la cascade du complément : FAUX, ceci est vrai pour la Classe III
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15
Q

Pourquoi dit-on que l’allergie n’est pas dose-dépendante ?

A

Une toute petite quantité peut causer une réaction allergique faramineuse

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16
Q

Quels sont les 2 médicaments les plus souvent impliqués dans les réactions allergiques de classe 1 ?

A

bêta-lactamines et sulfamidés

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17
Q

Quels sont les symptômes les plus réccurents des réactions de classe 1 (5)?
U,t,t,c,b

A
  • Urticaire
  • Troubles digestifs
  • Troubles respiratoires
  • Chute de pression artérielle
  • Bronchoconstriction potentiellement mortelle
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18
Q

VF? Les réactions allergiques aux médicaments représentent entre 5 et 10 % de toutes les réactions indésirables aux médicaments, mais au moins 10 % des réactions fatales.

A

VRAI

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19
Q

VF? Les réactions de classe 1 peuvent apparaître durant les premières heures, les premiers jours ou les premières semaines du traitement; elles peuvent aussi survenir après plusieurs traitements antérieurs sans réactions allergiques.

A

VRAI

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20
Q

Quelle classe de réaction implique le développement d’anticorps monoclonaux neutralisants ?

A

Classe II

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21
Q

Quelle est la conséquence de la réaction de Classe II sur l’effet thérapeutique ?

A

Réduction de l’effet thérapeutique

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22
Q

Selon la réaction de Classe II, l’effet pharmacologique peut être réduit car ___ s’est lié au médicament.

A

l’IgG

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23
Q

VF ? La réaction de Classe II…

  • fait intervenir des immunoglobuline G :
  • déclenche rarement des effets toxiques :
  • indique des symptômes qui diminuent à la 2ème exposition :
A

La réaction de Classe II…

  • fait intervenir des immunoglobuline G : VRAI
  • déclenche rarement des effets toxiques : VRAI
  • indique des symptômes qui diminuent à la 2ème exposition : FAUX, ceci est vrai pour la réaction de Classe III
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24
Q

La classe 2 produit des IgG ___ contre le medx.

A

spécifiquement

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25
Q

Parmi les principes actifs impliqués dans les réactions de classe 2 figurent les __ comme l’insuline et les __

A

protéines recombinantes
anticorps monoclonaux

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26
Q

Les IgG peuvent déclencher des effets toxiques attribuables à l’activation des __ (CD8+).

A

lymphocytes T cytotoxiques

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27
Q

Quelle classe de réaction fait suite à l’activation de la cascade du complément ?

A

réaction de Classe III

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28
Q

VF ? La réaction de classe III…

  • est une allergie véritable :
  • indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition :
  • sx visibles dès la 1ère administration:
A

La réaction de classe III…

  • est une allergie véritable : FAUX, ressemble
  • indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition : VRAI
  • sx visibles dès la 1ère administration : VRAI
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29
Q

QSJ ? les symptômes sont visibles dès la première administration du composé et diminuent à la seconde exposition.

A

Classe 3

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30
Q

VF ? La réaction pseudo-allergique…

  • est une allergie véritable :
  • implique des IgE :
  • renvoit aux réactions d’intolérance :
A

La réaction pseudo-allergique…

  • est une allergie véritable : FAUX, ressemble
  • implique des IgE : FAUX
  • renvoit aux réactions d’intolérance : VRAI
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31
Q

La réaction pseudo-allegique appartient au groupe des réactions ____

A

idiosyncrasiques

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32
Q

Quelle classe de réaction peut entraîner la génération d’𝐚𝐮𝐭𝐨𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬 ?

A

Classe IV et V

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33
Q

Quels médicaments sont le plus souvent impliqués dans les réactions pseudo allergiques (3) ?

A
  • aspirine
  • anti-inflammatoires
  • narcotiques
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34
Q

VF? Les classes 4 et 5 s’agit le plus souvent d’un mécanisme immunologique idiosyncrasique.

A

VRAI

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35
Q

Il se développe une résistance quand un ___ ____ est enclenché pour lutter contre l’effet d’un ___.

A

processus biologique

médicament

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36
Q

Donner 3 exemples de medx où il y a souvent de la résistance pharmacologique

A

– Antibiothérapie
– Anticancéreux
– Antiviraux

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37
Q

4 cas de résistance :
- staphylococcus aureus résistent à :
- entérocoques (enterococcus) résistent à :
- mycobaterium tuberculosis :
- souches d’HIV résistent aux :

A
  • méthicilline
  • vancomycine
  • multirésistantes
  • agents antirétroviraux
38
Q

La résistance est généralement causée par la __

A

sélection naturelle

39
Q

Nommer les 4 types d’Interactions médicamenteuses.

A

– Interactions Pharmaceutiques
– Interactions Nutraceutiques
– Interactions Pharmacodynamiques
– Interactions Pharmacocinétiques

40
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Interaction avec un 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭. »

A

Interactions Nutraceutiques

41
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Formation de complexes. »

A

Interactions Pharmaceutiques

42
Q

L’interaction pharmacocinétique se produit par une altération des ___ d’un médicament à son ___ ___ à cause de l’effet d’un 2e médicament.

A

concentrations

site d’action

43
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Mécanismes d’action et pas d’altération de concentration. »

A

Interactions Pharmacodynamiques

44
Q

L’interaction pharmacodynamique est la __ ou la ___ de l’effet d’un médicament par un autre.

A

réduction

potentialisation

45
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«variation des concentrations plasmatiques »

A

interaction pharmacocinétique

46
Q

Quelle interaction a lieu au niveau de l’ADME ?

A

Interactions Pharmacocinétiques

47
Q

QSJ (interaction) ?
réduction ou la potentialisation de l’effet d’un médicament par un autre médicament sans que la concentration du médicament ne soit altérée au site d’action.

A

pharmacodynamique

48
Q

Comment est-il possible de prédire une interaction pharmacodynamique?

A

en connaissant bien le mécanisme d’action du medx

49
Q

L’interaction pharmacodynamique se produit généralement par une ___ à un site d’action ou par un effet sur un ___ commun.

A

compétition
système physiologique

50
Q

QSJ ? (interaction)
généralement de nature chimique entre deux médicaments ou un médicament et un excipient

A

interaction pharmaceutique

51
Q

Donne 2 exemples d’interactions pharmaceutique.

A
  • tétracycline + calcium (ou lait)
  • antiacides + prednisone
52
Q

Tolérance pharmacologie : Diminution de la réponse à un médicament suite
à une ____ ____

A

administration répétée

53
Q

VF? La tolérance pharmacologique s’installe sur des jours, semaines ou mois.

A

VRAI

54
Q

On doit ___ pour maintenir un effet stable si il y a tolérance pharmacologique.

A

augmenter la dose

55
Q

VF ? La tolérance pharmacologique …

  • a une apparition relativement rapide :
  • se règle par une augmentation de la dose :
  • a comme exemple les décongestionnants locaux :
A

La tolérance pharmacologique …

  • a une apparition relativement rapide : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie
  • se règle par une augmentation de la dose : VRAI
  • a comme exemple les décongestionnants locaux : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie
56
Q

VF ? La tachyphylaxie …

  • a une apparition relativement rapide :
  • a comme exemple l’application topique des corticostéroïdes :
  • peut engendrer une désensibilisation des récepteurs :
A

La tachyphylaxie …

  • a une apparition relativement rapide : VRAI
  • a comme exemple l’application topique des corticostéroîdes : VRAI
  • peut engendrer une désensibilisation des récepteurs comme la tolérance : VRAI
57
Q

Suite à l’application répétée de décongestionnants locaux, il y a diminution de l’action ____

A

vasoconstrictrice

58
Q

Donner un exemple de tolérance pharmacologique.

A

Effet analgésique de la morphine administrée en doses répétées.

59
Q

Il a été démontré que certains récepteurs

deviennent moins sensibles à l’action du ___ ___ suite à un traitement continu.

A

ligand agoniste

60
Q

Nommer 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs

A
  • Endocytose
  • Diminution de synthèse
  • Augmentation de la dégradation
  • Changement au niveau de la signalisation
61
Q

Qu’est-ce que l’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐜𝐲𝐭𝐨𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule réintègre les récepteurs à l’intérieur de la cellule.

62
Q

Qu’est-ce que la 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐬𝐲𝐧𝐭𝐡è𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule produit moins de récepteurs.

63
Q

Quel mécanisme de désensibilisation des récepteurs fait l’accélération du turnover?

A

Augmentation de la dégradation

64
Q

Qu’est-ce que l’𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 de la dégradation (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule métabolise plus rapidement ses
récepteurs.
Accélération du ‘turnover’

65
Q

Qu’est-ce que le turnover des récepteurs ?

A

temps pour lequel le récepteur est conservé avant d’être dégradé

66
Q

Qu’est-ce que le 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐠𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐮 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐚𝐮 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

Altération de la transduction

67
Q

Qu’est-ce qui arrive lors d’une deuxième exposition à un allergène lors d’une réaction allergique de classe 1.

A

Une réexposition subséquente au même médicament peut entraîner une réaction similaire, souvent d’apparition plus rapide et parfois pire que la précédente.

68
Q

Quelle est la conséquence sur l’ED50 de la tolérance ?

A

Augmentation de la ED50

69
Q

Selon la sensibilisation, l’effet d’une même dose ___ suite à l’administration chronique du médicament.

a) augmente
b) diminue

A

a) augmente

70
Q

la sensibilisation d’un récepteur peut faire suite à son blocage prolongé par l’administration chronique d’un __ ou d’un ___

A

antagoniste ou agoniste inverse.

71
Q

Un traitement continu avec un antagoniste peut augmenter….

A

la réponse de

l’organisme à l’arrêt du traitement (bêta-bloqueur)

72
Q

Les bêta-bloqueurs fonctionnent selon le principe de ___

a) désensiblisation des récepteurs
b) sensibilisation des récepteurs

A

b) sensibilisation des récepteurs

73
Q

Sensibilisation

Suite à une utilisation de ___, il y a un mécanisme de recontrôle positif via l’augmentation du nombre de récepteurs, dans le cas des récepteurs ___. Il faut alors faire attention au ___

A

bêta-bloqueurs
bêta-adrénergique
retrait rapide du medx

74
Q

Selon les études, quel traitement est le mieux en ce qui concerne les agonistes D2 ?

a) Pulsatile
b) Continue

A

b) Continue

75
Q

sensibilisation

Il peut arriver plus rarement que l’administration répété d’un ___ induise la sensibilisation des récepteurs, comme pour les agonistes dopaminergique

A

agoniste

76
Q

QSJ ? Condition qui mène à la consommation répétée et non thérapeutique d’un médicament

A

Dépendance

77
Q

VF ? La dépendance de type désir …

  • est une accoutumance :
  • entraîne une perte de contrôle :
  • indique une toxicomanie :
A

La dépendance de type désir …

  • est une accoutumance : VRAI
  • entraîne une perte de contrôle : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin
  • indique une toxicomanie : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin
78
Q

Selon la dépendance de type besoin, la substance agit directement sur les systèmes associés au ___ et à des ___ ___

A

plaisir

rétroactions positives

79
Q

« Opioïdes, alcool, cocaïne »

a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin

A

b) Dépendance de type besoin

80
Q

« Alcool, cannabis »

a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin

A

a) Dépendance de type désir

81
Q

VF? Les benzodiazépines à courte action, lorsque utilisées fréquemment, peuvent aussi provoquer une dépendance de type désir ou besoin.

A

VRAI

82
Q

Quel type de dépendance (physique vs psychologique) …

  • est la plus forte :
  • entraîne des symptômes de sevrage :
  • peut être associée à des diarrhées :
A
  • est la plus forte : Psychologique
  • entraîne des symptômes de sevrage : Physique
  • peut être associée à des diarrhées : Physique
83
Q

VF ? La dépendance psychologique ne peut jamais véritablement disparaître.

A

VRAI

84
Q

Les héroïnomanes ont une dépendance ___

A

physique

85
Q

Symptômes de la dépendance physique des héroïnomanes (6)

c,c,d,v,d,a

A
  • crampes
  • céphalées
  • diarrhées
  • vertige
  • douleur thoraco-abdominales
  • angoisse
86
Q

Combien de temps après la dernière prise d’héroïne l’état de besoin physique survient-il?

A

8-10h

87
Q

QSJ ? Variations cycliques dans les systèmes biologiques qui pourront influencer la réponse à un médicament.

A

Chrono-pharmacologie

88
Q

Donner un exemple de chronopharmacologie

A

Tension artérielle varie selon l’heure de la journée

89
Q

chronopharmacologie

On donne la prednisone le matin pour que son pic plasmatique soit synchronisé avec __

A

le cycle
naturel de production des glucocorticoïdes.

90
Q

Chronopharmacologie :
On donne les antihypertenseurs de façon à s’assurer que __

A

le pic de tension artérielle du matin soit bien contrôlé

jr-pharmaco (57 decks)

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