calon 3.6 Flashcards
complet
Les principaux médicaments utilisés dans la maladie de Parkinson ont pour objectif de remplacer l’activité ___ manquante.
dopaminergique
QSJ ? Je suis une structure du cerveau qui a comme fonction la régulation des mouvements et un rôle dans l’apprentissage
Putamen
VF ? La lévodopa …
- ne passe pas la BHE :
- est métabolisé en dopamine par décarboxylation :
- stimule les récepteurs D1 et D2 :
La lévodopa …
- ne passe pas la BHE : FAUX, peut la passer
- est métabolisé en dopamine par décarboxylation : VRAI
- stimule les récepteurs D1 et D2 : VRAI
VF ? La lévodopa …
- corrige le symptôme de freezing :
- a une réponse initiale excellente par la majorité des patients :
- amène des risques accrus de troubles de contrôle des impulsions :
La lévodopa …
- corrige le symptôme de freezing : FAUX,
- a une réponse initiale excellente par la majorité des patients : VRAI
- amène des risques accrus de troubles de contrôle des impulsions : FAUX, ceci est vrai pour les agonistes dopaminergiques
VF ? La lévodopa …
- cause des dyskinésies :
- ralentit la maladie :
- se présente avec la carbidopa sous le nom de Duodopa © :
La lévodopa …
- cause des dyskinésies : VRAI
- ralentit la maladie : FAUX
- se présente avec la carbidopa sous le nom de Duodopa © : VRAI
QSJ ? Je préviens les effets indésirables de la décarboxylation de la L-Dopa en périphérique
Carbidopa
Quelle est la durée de la lune de miel induite par la lévodopa chez la majorité des patients ?
Quelques années
VF ? La démence, instabilité de la posture et problèmes du SNA peuvent être corrigés par la prise de lévodopa.
FAUX
QSJ ? Enzyme dégradant la lévodopa en DA
lévodopa-décarboxylase
Nommer 5 𝐥𝐢𝐦𝐢𝐭𝐞𝐬 de la lévodopa
W,o-o,d,sx,nrpm
- Wearing off
- On off
- Dyskinésies
- Plusieurs symptômes non traités
- Ne ralentit pas la maladie
QSJ ? Nous sommes un phénomène associé à des fluctuations imprévisibles de la réponse à la lévodopa
On off
Qu’est-ce que le wearing off (limites de la lévodopa)
Réduction de la durée d’action , du temps d’efficacité
La __ du lévodopa occasionne des effets indérirables notables (nausées, vomissements, hypotension)
décarboxylation
Les agonistes dopaminergiques stimulent de façon ___ les récepteurs de la dopamine localisés dans le ___
directe
striatum
Sur quels récepteurs agissent les agonistes dopaminergiques ?
D2 seulement
Quels sont les risques accrus des agonistes dopaminergiques ?
Donner 2 exemples
Risques accrus de troubles de contrôle des impulsions.
- Jeu pathologique
- Hypersexualité
QSJ ? Je suis une nouveauté pharmacologique sous forme de gel intestinal
Duodopa©
QSJ ? Nous sommes favorisés comme 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐢𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐥 chez les 𝐣𝐞𝐮𝐧𝐞𝐬 patients parkinsoniens.
Agonistes dopaminergiques
VF ? Les agonistes dopaminergiques ont une efficacité antiparkisonniene supérieure à la l-dopa
FAUX
𝐜𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐚𝐛𝐥𝐞 à la lévodopa
VF ? Les agonistes dopaminergiques sont associés à une incidence diminuée de détérioration de la réponse motrice (ex : dyskinésies)
VRAI
VF ? Le Duodopa © …
- est à libération continue :
Le Duodopa © …
- est à libération continue : VRAI
De quelles substances est constituée le Duodopa ? (2)
- Lévodopa
- Carbidopa
VF ? Le Neupro est un agoniste dopaminergique
VRAI
Exemple important d’agoniste partiel :
Aripiprazole (Abilify)
