Norsk rehab del 3 Flashcards
Vanliga ortopediska förhållande i praktiken
- korsband
- mediala boginstabilitet (MSI)
- traumatiska muskelskador
- benfrakturer
Kroniska - artros
- höftdysplasi
- armbågsdysplasi
Korsbandsskador
*ses hos
*studier
*kroni
*oftast
*behandlingsalternativ
*sekundär
*riskfak
*rehabil
- ses hos hund och katt (ex maincoone)
- studier rapporterar att korsbandsskador är den främsta orsaken till bakbensproblem och efterföljande hälta hos hund
- kronisk och akut debut
- oftast bristning av kranialkorsband, men kaudal kan också brista
- behandlingsalternativ- konservativ eller kirurgiskbehandling (op inte alltid möjligt- ålder. bara lätta hundar- konservativ)
- sekundära problem (tibiadragspel?)
- riskfaktorer för utveckling av korsbandsskador
- rehabilitering- dagen efter (2 veckor)
______
TPLO- kraniala. mkt vattentrask
3-6 månader
rep- dä tror akut, men oftast inte
ärr efteråt
instabilt i knä. överdel fram. underdel bak
Medialboginstabilitet (MSI)
(insidan av axel. Abd av scapula)
* ruptur eller
* vanligast
* kan förekomma
* mkt
* riskf
* rehabili
- ruptur eller skada på det mediala glenohumeral ligament, subscapularis senan och eller ledkapseln i axeln -> orsakar extrema nivåer av axelabduktion
- vanligast sett hos agility och höghastighetsarbetshundar
- kan förekomma hos katter
- mkt ofta akut uppkomst från en skada/ olycka
- riskfaktorer: hårda start och stopp och slalom rörelse i hög hastighet (repetitiv)
- rehabilitering- bygga upp muskler- tar lång tid
traumatiska muskel skador
*insättande
*djur
* behandling beror
* varier
*reha
- akut insättande (ruptur av muskler)
- hund och katt
- behandling beror på skadans grad (och vad vet har gjort ex CT)
- varierande i svårighetsgrad
- rehabilitering
Benfraktur
*debut
* varierar i svårighe
* behandling är
* vissa frakturer
* hur rehabiliterar
* problem med
- akut debut
- varierar i svårighetsgrad och lakalisering av frakturer
- behandling är övervägande kirurgisk stabilisering följt av rehabilitering
- vissa frakturer behandlas konservativt med gips före ortos (ledskydd) och rehab
- hur rehabiliterar vi denna typ av skada- vatten är bra
- problem med att immobilisera en del av kroppen med gips/ skena över tid
_________
ortos- kan tas av
har många ggr muskelatrofi -> bygga upp igen efter gips borttagning
Artros (kronisk)
*ledsjukdom
*förstör
*symtom
*ägaren
- ledsjukdom som kan drabba alla djur
- förstör brosket i leden vilket orsakar infm och smärta och gradvisa förändringar i benet i samband med leden
- symtom är smärta, värme/ svullnad kring drabbade leder, minskad rörelse och stelhet, förändringar i normalt beteende, svårighet att röra sig
- ägarens perspektiv
(inte hoppas upp och ner som den gjort)
Höftledsdysplasi
*degener
*varierar
*kan vara
*dignos
*större
*sekundär
- degenerativ ledtillstånd som orsakar ledslapphet i höftlederna och efterföljande OA
- varierar i svårighetsgrad, graderas A-F
- kan vara långsam i utvecklingen så att DÄ kanske inte kan upptäcka lätta symtom
- diagnos gjord från röntgen
- större hundraser är predisponerade men förekommer i mindre raser och katter
- sekundära problem och sjukgymnastik
__________
Kan göra saker förebyggande
Stretcha för att inte göra värre
Vattentrask
20-30% & 70-80%
Axeldysplasi
*liknande
*oförenad
*graderad
*orsakar
*påverkar
*kirurgisk
*fys
- liknande utveckling som höftledsdysplasi- orsakar onormala rörelser i armbågsleden vilket resulterar i sekundär artrit, ledinfm och smärta
- oförenad anoconeal process, osteokondros och fragmenterad coronoid process (en av dem 3)
- graderad från 0-3 beroende på svårighetsgrad
- orsakar en förskjutning i viktfördelning till kontralaterala framben, rygg och bakben (till bak om båda fram)
- påverkar hundar och katter, speciellt de större raserna
- kirurgisk behandling, konservativ behandling och förebyggande behandling
- fyesoterapi träning
Vanliga neurologiska tillstånd (utmanande)
- intervertebral Disc disease IVDD
- Neck pathologolies (wobblers syndrome)
- traumatisk nerv skada
- proprioceptiva underskott och förändrade reflexer
Intervertebral Disc disease IVDD
*degenera
*typ1
*typ 2
* kliniska symtom
*ofta kiru
- degenerativ sjukdom som påverkar diskarna mellan de intervertebrala lederna i ryggraden. Dessa diskar har en gelliknande kärna som kan tränga ut från disken och komprimera ryggmärgen (typ 1 IVDD) eller den yttre delen av disken buktar ut och orsakar tryck på ryggmärgen (typ 2 IVDD)
- typ 1 är vanlig hos kondrodystrofa raser (korta ben, ex tax)
- typ 2 är vanlig hos medelstora hundar och katter
- kliniska symtom varierar från smärta till förlaming (beroende på lokalisation och svårighetsgrad)
- ofta kirurgisk behandling följt av rehabilitering, men konservativ behandling är ett alternativ i vissa fall
Hansen typ 1 Extrusion Diskbråck
Hansen typ 2 protrusion Buktande disk
ja
Rehabilitering av IVDD
börja med
*pr
*stimulering
*målet
*lite
*blås
*hur mkt
Börja med
* PROM kan börja dagen efter operation (patienten måste vara stabil)
* stimulering av fötter och ben- elektroterapi kan indikeras (blodflöde och nerver) (NMES)
* målet är att stimulera det neuromuskulära systemet genom att uppmuntra ett svar, hursomhellst lite i början (detta tar månader)
* lite och ofta
* blås- och tarmkontroll (monitorera. vissa har kontroll andra inte)
* hur mkt hjälp behöver patienten (stanna på klinik? om kissa och bajsa -> hem
Rehabilitering av IVDD
*när patienter är ute från sjukhuset, ska
*halk
*instäng
*vatt
*terapu
*nm
*manue
*övervägande
- när patienten är ute från sjukhuset, ska börja kontrollerad och assisterad träning
- haltfritt golv där djuret är
- instängd när det behövs- undvik vissa typer av rörelse
- vattentrask- indikation och kontraindikation (börja inte med det, 2-3 v)
- terapuetisak övningar
- NMES
- manuell terapi (stretch, massage)
- övervägande i hemmet (inte hoppa upp och ner!!) (skålar, leksaker, trapper)
______________
inte simning
variera underlad- “få nerver att fungera”
Nack patologier/sjukdomar
*skador
*cervikal
*wobblers
*ses
*diagnos
*kirurgi
- skador, antingen akuta eller kroniska, som påverkar halskotorna (C1-7)
- cervikal sponodymyelopati (wobblers syndrom) är ett samlingsnamn för ett antal patologier som orsakar kompression av ryggmärgen i nacken hos hundar
- wobblers orsakar en stor, obalanserad gång med stora steg, därav namnet
- ses oftast hos stora och gigantiska hundar (dobberman ex)
- diagnos från us och MRI
- kirurgisk behandling följt av rehabilitering
Traumatisk nervskada
* akut
*symtom
*måttligt
*tidskräv
*ägarna
- akut debut där en eller flera nerver är skadade
- symtom beror på lokalisering och svårighetsgrad
- måttligt allvarliga fall leder till en stor grad av muskelatrofi från denervering (lokalt) och bristande motorisk funktion hos påverkade muskl(er)
- tidskrävande, men mkt givande patienter (om det funkar)
- ägarnas följsamhet mkt viktigt
