Norsk rehab Flashcards
- Hunden behöver en vet diagnos innan.
- Jobba systematiskt när man gör igenom hunden, ex huvud, hals, framben osv.
- få en bra klinisk historia. Ibland bra från remittent, ibland inte. Fråga DÄ hur den är hemma. Sen börja alltid med att kolla själv, inte bara fokus på det den kommer för.
- observera djuret initalt. Djuret kan gå runt i rummet medans du tar anamnes
japp
Klinisk historia
Vad kan man få fram
*re
*or
*vad
*DÄ
- remittent- röntgen ex. (går konstigt -> skicka tillbaka till vet)
- orosområde/ dysfunktion
- Vad är normal aktivitet för hunden (fråga dä noggrannt) och hur förväntas funktionen bli sen
- DÄ perspektiv och förväntningar (säg hur mkt och ofta)
Statisk bedömning
*titta
*hur vill
*mus
*huv
*är dina
*fokuse
*under
*uppf
- titta på djuret i flera vinklar
- hur vill djuret stå (utan att vi stör)
- muskler och viktfördelning 60/40
- Huvud och svansposition (ser det bekvämt ut)
- är dina observationer konsekventa (står den normalt bara en kort stund)
- Fokusera på ett område i taget
- Underlaget påverkar- kanske är halt
- uppförande- är djuret stressat. påverkas den av klinik miljön (ta dig tid. sitt på golvet)
Framben
*%
*längd
*bör kunna
*obs
- ca 60% på frambenen (obs raser eller skada)
- längd på bog = längd på humerus (inte alla raser
- Bör kunna dra en linje mellan bogen, genom olecranon och baksidan av karpus
- Obs avvikelser och rasvariationer
Frambensvinklar
*
*
- välvinklade ger bättre stötdämpning för kroppsvikten
- för rak vinkling är mer mottaglig för bog, armbåg och karpalskador pga ökad (?) hjärnskakning på benets leder (gör kanske inte så mkt om hunden går koppelprommenader -> men om mer aktivitet :(
Bakben
*%
*%
*ti
*rak linje
*obs
- ca 40% av vikten ligger på bakbenen
- bäckenvingen ska vara ca 30%
- tibia/fibia ska vara lika lång som femur
- Rak linje ska passera insidan av hasen och dela tassen
- Obs avvikelser och rasskillnad
Bakbensvinklar
*dålig
*rak
*sickle
*konsekvenser
- dålig vinkling, både för stor och för liten, kommer påverka rörelserna i olika grad
- rak knä -> minskad vinkling i bäckenet och en rak femur
- sickle has -> ökad vinkling av bäcken och övervinking av hasen (ligamentskador)
- konsekverser-> mer arbete sker genom den främre, överutvecklade fronten, sekundär artrit
(mer flex än vad den borde bli -> problem med akilles)
Ryggrad och bålen
är ryggen:
är ryggen:
* rak
* kyfos- kamel (kan vara pga smärta, eller problem med bakbenen, eller buken)
* lordos- går ner. Svaghet av buk eller ryggmuskler
* scolios- sned
(om benen är fel -> typ alltid problem med ryggen också)
Dynamisk rörelse
*se hur
-på en
-si
-i vissa
*lägg märke
- se hur hunden rör sig i skritt, trav
-på en rak linje, flera vyer
-sittande, liggande, stående
-i vissa fall kan be om cirklar och backa - lägg märke till hundens villighet att röra sig. Ser det lätt eller ansträngt ut (är övningarna svåra att utföra)
Kan vara sne av att alltid gå på ena sidan. Be dä att visa hunden på andra sidan
Kan vara för att den går för fort
Pass: energisparande gång. Måste inte alltid vara fel
japp
Objektiva utfallsmått
6st
- muskelomkrets (kan inte mäta alla muskler)
- gonometri
- “kolla viktposition”
- gånganalys (större kliniker)
- algometri
- smärtskala
- objektivitet?
_
Olika raser är olika viga
-jmf hö med vä sida
om hunden är överviktig och bantar kan omkretser på det man mäter minska
Palpation och led Range of motion (ROM)
*behöver go
*initi
*börja med
*passiv
*begrän
- behöver goda anatomiska kunskaper för att kunna palpera och förstå hur strukturer kan påverka varandra
- initial palpation bör notera, temp, muskeltonus, spasticitet, svullnad, onormala strukturer och smärta (om sådan finns) glöm inte att observera patienten
- börja med ett lätt tryck innan man ökar trycket -> från palpation till manuell terapi (massage, strech, triggerpunkt)
- passiv rörelseomfång (PROM) till varje led, notera rörelsegrad (normal. hypo, hypermobil) slutkänsla, förekomst av “knäppningar”
- begränsade faktorer
__________
hur känns slutet av leden vid böjning
början av artros nånting
känns lite som sand
neurologiska tester
*är neu
*gå i
* slitn
*tass
*wit
*musk
*mkt lok
- är neurologisk funktion minskad och hur påverkar det din behandling
- gå i en liten cirkel och backa- proprioception (se om den kan göra det- kordination)
- slitning av klor och tassar- initiala observationer kan ge en ide (ser hur den belastar)
- tassplaceringsreflex (om dem inte gör- neurologiskt. kolla alla 4 tassar. Kanske behöver hjälpa till under magen
- withdrawreflex
- muskelreflex
- mkt lokaliserad muskelatrofi
Viktigheten med flexibilitet
“3 leder”
______
passiv aktiv
1-6
Led range of motion (ROM) beskriver hur en led kan göra sig
* synovialled (på ena leden med ledkapsel)
* broskled
* fibrösa leder
___
Passiva och aktiva vävnader i muskelskeletala systemet
1. ben
2. brosk
3. ligament
4. senor
5. fascia
6. muskel- passiv
Kort anatomi och synovialleder
*synovial klassi
*led–
*
*
*
- synovialleder klassificeras vanligtvis efter hur de rör sig
- ledkapsel, ledvätska, ledbrosk(komprimeras)
- kulled (höft, bogled)
- gångled (armgåge, knäled)
- glidled (hasled)
