Neurología (ACV-Cefalea-Epilepsia) Flashcards
Porcentaje del diagnóstico de cefalea que se hace por historia clínica
80%
Cuándo se considera una cefalea crónica
+3 meses
Características del dolor de una cefalea
Pulsátil
Opresivo
Punzante
Qué indica la presencia de signos de alarma en la cefalea
Secundaria
Qué es SNOOP10
S síntomas sistémicos
N síntomas neurológicos
O inició súbito
O edad +50
P10
Cuáles son los síntomas sistémicos
Fiebre
Inmunosupresión
Cuáles son los síntomas neurológicos
Alteraciones en estado de conciencia
Cuándo se considera una cefalea de inicio súbito
Intensidad máxima en -1 min
Qué produce una cefalea de inicio súbito
Hemorragia subaracnoidea
Por qué es un signo de alarma la edad +50 años
Riesgo neoplasias
Arteritis de células grandes
Cómo se descarta una arteritis de células grandes
PCR
VSG
Cuáles son los P10 de signos de alarma
Progresión en tiempo / Presentación atípica
Patrón de dolor cambia / Reciente aparición
Precipitada por maniobras de Valsalva
Posición dependiente
Papiledema
Patología ocular con dolor y síntomas autonómicos
Puerperio y embarazo
Patología inmunológica
Postraumática
Píldoras analgésicas en exceso
Cuándo se considera una cefalea de aparición reciente
-3 meses
Tipos de cefaleas primarias menos de 4 horas
Clúster
Hemicraneana paroxística
Neuralgiforme unilateral de corta duración
Tipos de cefaleas primarias de más de 4 horas
Migraña
Cefalea tipo tensión
Tipos de migraña según la frecuencia de ataques
Baja (-8 mes)
Alta (9-14 mes)
Crónica (+15 días o 3 meses)
Tratamiento para un estatus migrañoso
Hidratación IV
Dipirona
Sulfato de magnesio
Dexametasona / Ácido valproico
Características de una cefalea tipo clúster
15-180 min
1-8 episodios día
Unilateral
Características de una cefalea hemicraneana paroxística
2-30 min
+5 episodios día
Unilateral
Características de una cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración
1-600 segundos
1 episodio día
Características de una migraña
4-72 horas
Unilateral
Pulsátil
Moderada a severa
Aumenta con actividad física
Náuseas y emésis
Foto/fonofobia
Características de una cefalea tipo tensión
30 min a 7h
Bilateral
Opresivo
Leve a moderada
Foto/fonofobia
Tratamiento para un ataque agudo de migraña
AINES: naproxeno
Triptan: Suma y Nara (solo migraña)
Dipirona o ergotamínicos
Estatus (intrahospitalario): LEV mejora 30% dolor en 30% pacientes
Qué hacer a pacientes con signos de alarma SN
TAC / RM – Patología sistémica – Punción lumbar – Tratamiento específico
Qué hacer a pacientes con signos de alarma O (edad)
TAC / VSG / PCR / Hemograma
Qué hacer a pacientes con signos de alarma O (inicio súbito) y P9
TAC – Punción lumbar – Angiografía – RM
Qué hacer a pacientes con signos de alarma P1 (puerperio y embarazo)
Preclempsia – Tratamiento específico – Punción lumbar
Qué es un síncope
Pérdida súbita estado de conciencia y tono postural por hipoperfusión cerebral
Porcentaje de mayores de 70 años que presentan síncopes
23%
Etiología de síncope
Cardiaca
Refleja
Situacional
Vasovagal
Porcentaje de síncopes que son convulsivos
12%
Movimientos que se presentan en síncope convulsivo
Mioclonías
Automatismos
Versión cefálica