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63. Medicina Interna II > Apnea Obstructiva del Sueño > Flashcards

Apnea Obstructiva del Sueño Flashcards

1
Q

Qué es la apnea obstructiva del sueño

A

Trastorno del sueño por obstrucción repetitiva en vía aérea superior

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2
Q

Cómo se llama cuando la obstrucción es total (100%)

A

Apnea

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3
Q

Cómo se llama cuando la obstrucción es parcial (70%)

A

Hipopnea

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4
Q

Síntomas a los que se asocia la apnea obstructiva del sueño

A

Desaturación
Fragmentación del sueño
Hipoxemia
Cansancio

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Q

Principales causas de la apnea obstructiva dle sueño

A

Obesidad
Tumores
Macroglosia
Trauma con pérdida muscular

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6
Q

Definición fisiológica de la apnea obstructiva del sueño

A

Caída del 90% del flujo respiratorio por más de 10 segundos con persistencia del movimiento del tórax y abdomen

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7
Q

Definición fisiológica de la hipopnea

A

Caída del 305 del flujo respiratorio por más de 10 segundos con una desaturación mayor al 4%

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8
Q

Qué es RERA

A

Despertares asociados a esfuerzos respiratorios

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9
Q

Tipos de apnea obstructiva del sueño

A

Obstructiva (90-96%)
Central
Mixta

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10
Q

Qué es la apnea obstructiva

A

Hay algo que impide el paso de aire

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11
Q

Qué es la apnea central

A

El SNC no envía el estímulo

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12
Q

Qué es la apnea mixta

A

Primero se presenta apnea central y luego obstructiva

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13
Q

Qué es IAH

A

Índice apnea / hipopnea

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14
Q

Cómo se calcula el IAH

A

apneas o hipopneas / horas de sueño

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15
Q

Qué es el IDR

A

Índice disturbio respiratorio

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16
Q

Cómo se calcula el IDR

A

apneas o hipopneas o RERAs / horas de sueño

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17
Q

Clasificación de la apnea obstructiva del sueño según su IAH

A

-5 Normal
5-15 SAHOS leve
15-30 SAHOS moderado
+30 SAHOS severo

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18
Q

Cuándo se le da tratamiento a un IAH -5

A

Cuando tiene +10 RERAs

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19
Q

Cuándo no se le da tratamiento a un IAH 6-14

A

No tiene síntomas
No afecta su trabajo

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20
Q

Prevalencia del SAHOS

A

4% hombres
2% mujeres
6-24% adultos

21
Q

Incidencia de SAHOS

A

7.5% moderada o severa
16% leve o moderada

22
Q

Factores de riesgo de SAHOS

A

IMC (2-4 veces más)
Edad
Sexo

23
Q

Fisiopatología de SAHOS

A
  1. Duerme y relaja músculos
  2. Colapsa faringe
  3. Aumenta presión negativa de pleura y postcarga ventricular
  4. Vasoconstricción
  5. Hipertensión pulmonar
  6. Aumenta CO2 y adrenalina
  7. Arritmias, enfermedad coronaria
  8. Despierta abre faringe y entra aire
  9. Somnolencia y cambios de personalidad
24
Q

Cuánto mejora la hipertensión generada por SAHOS con el CPAP y los antihipertensivos

A

2-4 mmHg

25
Q

Causas del colapso faríngeo por alteración anatómica

A

Tumores
Micrognatia
Vía aérea pequeña

26
Q

Causas del colapso faríngeo sin alteración anatómica

A

Obesidad
Pérdida tono geniogloso
Alcohol
Relajantes
Genética

27
Q

Qué pacientes desarrollan apnea grave y tienen riesgo de alta mortalidad

A

Factores de riesgo cardiovasculares

28
Q

Qué indican los gases arteriales anormales de una persona con SAHOS

A

La causa de su apnea es diferente

29
Q

Diagnósticos diferenciales de SAHOS

A

Deprivación del sueño
Narcolepsia
Sonambulismo
Temores nocturnos

30
Q

Respiración del paciente con SAHOS y falla cardiaca

A

Respiración Sheine Stocks

31
Q

Complicaciones del SAHOS

A

Palpitaciones nocturnas
ACV en IAH +30
Hipertensión pulmonar
Aumento de peso
Aumenta síntomas depresivos
Pérdida cognitiva
Aumenta riesgo de accidentes de tránsito

32
Q

Qué se puede generar por el aumento de peso en pacientes con SAHOS

A

Síndrome metabólico
Diabetes

33
Q

Personas más susceptibles a la pérdida cognitiva por SAHOS

A

Mujeres

34
Q

Cómo se diagnostica el SAHOS

A

Síndrome de Pickwick
Escala Epworth
Historia clínica y examen físico
Stop - Bang
Polisomnografía

35
Q

Qué es el síndrome de Pickwick

A

Ronquido
Excesivo hipersomnia diurno
Sueño reparador (fatiga)
Tiempo total de sueño

36
Q

Qué es la escala Epworth

A

Ayuda a detectar hipersomnia diurna

37
Q

Valores de la escala Epworth

A

+11 significativo
+16 Hipersomnia severa

38
Q

Qué es Stop-Bang

A

Disnea en IAH +5/h

39
Q

Cuál es el gold standard para el diagnóstico de SAHOS

A

Polisomnografía

40
Q

Tratamiento de SAHOS

A

Bajar de peso
CPAP
Traqueostomía
Medicamentos
Cirugía bariátrica
Uvulopalatofaringoplastia

41
Q

Qué es el CPAP

A

Presión vía aérea + continua

42
Q

Para qué sirve la traqueostomía en pacientes con SAHOS

A

Controlar apnea cuando no responde a CPAP

43
Q

Medicamentos para el tratamiento de SAHOS

A

Modafinil
Omeprazol

44
Q

Función del modafinil en SAHOS

A

Reduce hipersomnio diurno con uso de CPAP

45
Q

Función del omeprazol en SAHOS

A

Disminuye episodios de apnea en pacientes con SAHOS Y RGE

46
Q

Cuándo se usa la cirugía bariátrica en SAHOS

A

IMC +35

47
Q

Función de la uvulopalatofaringoplastia

A

Quita ronquidos pero no apnea en micrognatia y tumores

48
Q

Algoritmo de tratamiento de SAHOS

A

Tratamiento no farmacológico
Uso CPAP
Sino…
Terapia alternativa (cirugías, farmacoterapia)

63. Medicina Interna II (15 decks)

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