IVU Flashcards
Qué es una infección de vías urinarias
Infección demostrada por manifestaciones como piuria y bacteriuria
Porcentaje que se asocia al cuidado de salud
40%
Puesto que ocupa en las consultas por infecciones
Segundo
Complicaciones de una IVU
LRA
Sepsis
Qué es sepsis
Foco inflamatorio + SIRS
Personas en las que es más prevalente la IVU
Mujeres
Etiología principal de la IVU
Enterobacterias (Gram -) – materia fecal
Por qué en la infancia es más común la IVU en niños
Alteraciones anatómicas
Por qué la prevalencia de IVU aumenta en adultos jóvenes
Relaciones sexuales
Factores que predisponen IVU en adultos
Embarazo
Prostatitis
Factores de riesgo en mujeres premenopáusicas para el desarrollo de IVU
DM
Antecedentes
Relaciones sexuales
Factores de riesgo en mujeres postmenopáusicas para el desarrollo de IVU
Deficiencia de estrógenos
Alteración mental
Antecedentes
Cateterismos
Incontinencia
Factores de riesgo en personas con alteraciones anatómicas
Obstrucción extrarrenal (cálculos, hipertrofia)
Obstrucción intrarrenal
Clasificación según la anatomía de las IVU
Alta (pielonefritis)
Baja (cistitis)
Factores de riesgo para desarrollar una IVU alta
DM
SIDA
Iatrogénica
Estructural
Manifestaciones de una IVU alta
Fiebre
Malestar
Vómito
Puño percusión +
Anorexia
Factores de riesgo para desarrollar una IVU baja
Mujer
IVU
Relación sexual
DM
Vaginitis
Obesidad
Genética
Manifestaciones de una IVU baja
Disuria
Polaquiuria
Nicturia
Clasificación de IVU según su duración
Crónica +8 días
Aguda -8 días
Clasificación de la IVU según su complejidad
Complicada
No complicada
Cuándo se considera que una IVU es complicada
Inmunosuprimidos
Embarazadas
Hombres
Alteraciones estructurales
Renales
Clasificación de las IVU según su epidemiología
Nosocomial
Comunitaria
Cuándo se considera que una IVU es nosocomial
Durante hospitalización
3 días después de hospitalización
Qué es una IVU asociada a catéter
48h después de uso de catéter
Principal microorganismo que coloniza los catéteres urinarios
Enterococos
Clasificación de las IVU según su aparición
Recurrente
Reinfección
Recidiva
Qué es una IVU recurrente
2+ episodios en 6 meses o 4 en 1 año
Qué es una IVU reinfección
Germen diferente
Qué es una IVU recidiva
Mismo germen
Vías de acceso para formar una IVU
Ascendente
Hematógena
Linfática
Fisiopatología de la IVU
MO entra por uretra y coloniza vejiga
Pines de adhesión al urotelio
Forma biofilms
Respuesta inflamatoria local
Migran y librean toxinas + proteasas
Daño tisular renal
Bacteriemia
Qué es el síndrome miccional agudo
Disuria
Tenesmo
Polaquiuria
Manifestaciones de la cistitis y uretritis
Síndrome miccional agudo
Hematuria
Fiebre
Dolor suprapúbico
Ángulo costovertebral
Manifestaciones de una pielonefritis aguda
Fiebre
Escalofríos
Dolor en flanco
Síntomas miccionales
Puño percusión +
Manifestaciones de una prostatitis
Fiebre
Escalofríos
Dolor perineal
Síndrome miccional agudo
Hematuria
Retención urinaria
Manifestaciones de un absceso renal
Fiebre
Dolor lumbar
Puño percusión +
Sensación masa renal
Cómo se hace el diagnóstico de IVU
Clínica
Uroanálisis
Gram de orina
Urocultivo
Hemograma
Imágenes
Paraclínicos que deben pedirse juntos en el diagnóstico de IVU
Uroanálisis
Gram de orina
Cuándo se considera un gram de orina +
1 población aislada
+10 a la 5 UFC
Imágenes que se usan para el diagnóstico de IVU complicada
Ecografía renal
UroTAC
Tratamiento para la IVU baja no complicada
Nitrofurantoína
Fosfomicina
Cefalexina
Tratamiento para IVU baja complicada
Prostatitis: Ciprofloxacina y Levofloxacina
No: Nitrofurantoína, Fosfomicina, Cefalexina
Tratamiento IVU baja embarazada
Cefalexina
Fosfomicina
Nitrofurantoína
Tratamiento IVU alta embarazada
Cefazolina – Cefalexina
Cefuroxime
Tratamiento IVU alta
Igual que gestantes
Manejo intrahospitalario de IVU
Cefepime
Amikacina
Ertapenem
