Código ACV Flashcards

1
Q

Qué es el código ACV

A

Evaluación rápida y eficaz que disminuye tiempo de atención y determina si es candidato a trombólisis cerebral

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2
Q

Tiempo total puerta aguja

A

60 min

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3
Q

Porcentaje de ACV isquémico

A

85%

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4
Q

Porcentaje de ACV hemorrágico

A

15%

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5
Q

Cómo se diferencia un ACV isquémico de uno hemorrágico

A

Tomografía

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6
Q

Diagnóstico inicial de un ACV

A

Síndrome neurovascular agudo a determinar

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7
Q

Escala que mide capacidad de autocuidado luego de un ACV

A

RANKIN

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8
Q

Escala RANKIN

A

0: sin discapacidad
1: mínima discapacidad
2: discapacidad leve
3: discapacidad moderada
4: discapacidad severa
5: postración en cama

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9
Q

Pasos del código ACV

A

Determinar tiempo de ventana
Verificar factores de riesgo
Territorio vascular afectado
Escala severidad NIHSS
Imagen cerebral
Diagnóstico exacto
Medidas generales de manejo

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10
Q

Tiempo de ventana con potencial a reperfusión cerebral

A

-4.5 h

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11
Q

Factores d riesgo cardiovasculares

A

HTA (5)
Diabetes (4)
FA (17)
Ateroma arco aórtico
Historia familiar (3)

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12
Q

Principal arteria afectada en ACV

A

Arteria cerebral media

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13
Q

Territorios vasculares que se pueden afectar

A

Carotídeo / Anterior (85%)
Vertebrobasilar / Posterior (15%)

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14
Q

Territorios carotídeo / anterior

A

M1 (arteria cerebral media)
M2
M3

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15
Q

Manifestaciones de la afectación del territorio carotídeo / anterior

A

Hemiparesia
Afasia motora

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16
Q

Manifestaciones de afectación territorio vertebrobasilar / posterior

A

Equilibrio afectado

17
Q

Qué es la escala NIHSS

A

Escala severidad de ACV

18
Q

Valores escala NIHSS

A

Leve (1-6)
Moderado (7-14)
Severo (15-22)

19
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS leve

A

M3 / vaso pequeño

20
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS moderado

A

M2 / vaso mediano

21
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS severo

A

M1 / tronco arterial

22
Q

Escala en imagen cerebral en ACV

A

ASPECTS

23
Q

Regiones en las que se divide según ASPECTS

A

M1
M2
M3
M4
M5
M6
Candado
Lentiforme
Cápsula interna
Insular

24
Q

Valores de ASPECTS

A

Leve (8-10)
Moderado (5-7)
Severo (-4)

25
Q

Cuándo se sospecha compromiso de tronco arterial según ASPECTS

A

Moderado
Severo

26
Q

Medidas generales de manejo

A

Dieta líquida (de Novo)
Cabecera a 30º
SSN 100 cc/h
Manejo de HTA
Manejo hiperglicemia +140
Protección gástrica
Profilaxis TVP
Evitar hipertermia
Paraclínicos

27
Q

Manejo de HTA en ACV

A

PA +180/110: labetalol
PA -179/109: monitorizar

28
Q

PAM que se debe mantener en ACV

A

110-140 mmHg

29
Q

Criterios de reperfusión cerebral en ACV isquémico

A

Edad
Tiempo de ventana (-4.5)
Puntaje NIHSS (+5)
TAC cerebral (ASPECTS -5)
No contraindicaciones

30
Q

Criterios de exclusión en reperfusión cerebral en ACV isquémico

A

PA +180/110
Glicemia +140 o -60
ACV previo en 5 meses
Coagulopatía
Trauma craneano severo
Mejoría NIHSS de 10 puntos

31
Q

Principal tratamiento para ACV isquémico

A

Trombólisis

32
Q

Vías de reperfusión

A

Intravenosa
Endovascular (trombectomía mecánica)

33
Q

Características para hacer una reperfusión intravenosa

A

Ventana -4.5 h
NIHSS -15
ASPECTS +7
Pacientes sin complicaciones

34
Q

Características para hacer una reperfusión endovascular

A

Ventana +4.5 h
NIHSS +15
ASPECTS -5
Comorbilidades

35
Q

Qué es la terapia puente

A

Terapia reperfusión IV
Cateterismo
Trombectomía

36
Q

Cuidados pre trombólisis

A

Calcular pérdida en venoclisis
Verificar PA
Verificar peso (0.9 mg/kg)
Bolo 10% – Infusión 90% 1 hora

37
Q

Cuidados post trombólisis

A

NIHSS, PA y Glasgow cada 30 min
Vigilancia cefalea aguda (TAC)
Traslado a UCI
Vigilancia estricta