Fiebres del Trópico Flashcards
Cuándo se considera un síndrome febril agudo
-7 días
Zonas donde se desarrollan las fiebres del trópico
-1600 msnm
Tiempo en el que se puede desarrollar una fiebre del trópico
30 días después de viaje
Cuántas enfermedades tropicales hay
+60
Cuál es la enfermedad tropical que más impacta en la morbimortalidad
Malaria
Qué son las fiebre Icterohemorrágicas
Compromete función hepática y hematológica
Cuáles son las fiebre Icterohemorrágicas
Malaria
Fiebre Amarilla
Leptospirosis
Dengue
Hepatitis A
Cuándo se considera fiebre en las fiebre icterohemorrágicas
Dos picos de 38.3°
Quién produce la Malaria
Plasmodium falciparum y vivax
Especie del plasmodium que tiene periodos de latencia
Vivax
Prevalencia de Malaria
250 millones al año
3% Suramérica
Patogénesis de la Malaria
Incubación 9-14 días
Ciclo eritrocítico 48 horas
Crisis febril 8-32 horas
Cómo se hace el diagnóstico de Malaria
Clínica (fiebre y anemia)
TRD (antígenos y enzimas)
Gota gruesa (trofozoítos)
Complicación de la Malaria
Shock orgánico
Tratamiento de la Malaria por Falciparum no complicado
Arteméter / Lumefantrina 20/100 mg
Tratamiento de la Malaria por Falciparum complicado
Quinina diclorhidrato 600 mg
Clindamicina 600 mg
Tratamiento de la Malaria por Vivax
Cloroquina 250 mg
Primaquina 15 mg
Quién produce la fiebre amarilla
Virus flaviviridae – aedes aegypti
Prevalencia de la fiebre amarilla
200 mil casos al año
10% Suramérica
Patogénesis de la fiebre amarilla
3-4 días viremia
3-6 días apoptosis hepatocitos
Respuesta inflamatoria anómala
7-14 días Shock y muerte
Qué sucede en la etapa de viremia de la fiebre amarilla
Síndrome febril
Aumento citocinas
Qué sucede en la etapa de apoptosis de los hepatocitos de la fiebre amarilla
Ictericia
Alteración factores de coagulación
Consecuencias de la alteración de factores de coagulación en la fiebre amarilla
CID
Disfunción plaquetaria
Hemorragia
Falla renal por necrosis tubular
Cómo la respuesta inflamatoria exagerada en la fiebre amarilla produce shock y muerte
Daño microvascular
Cómo se hace el diagnóstico de fiebre amarilla
Clínica
Títulos serológicos
Estudio histopatológico
Cuál es la clínica común de la fiebre amarilla
Fiebre
Ictericia
Sangrado
Títulos serológicos que se usan en la fiebre amarilla
IgM VFA+
IgG VFA+
Cómo se trata la fiebre amarilla
Medidas de soporte
Medidas de soporte para la fiebre amarilla
Hidratación
Protección gástrica
Soporte transfusional
Vitamina K
Vacuna
Cómo se distribuye la leptospirosis
Espiroquetas de Leptospira
Bifases de la lepstospira
Bacterémica
Inmunológica
Características de la fase bacterémica de la leptospira
Fiebre
Cefalea
Mialgias
Vómito
Inyección conjuntival
Meningitis aséptica
Características de la fase inmunológica de la leptospira
Fiebre
Enfermedad de Weil
Compromiso respiratorio
Micarditis
Qué es la enfermedad de Weil
Hepatitis
Ictericia
IR
Cómo se hace el diagnóstico de Leptospira
Test de microglutinación (IgG)
Tratamiento de la leptospira
Leve/moderada: Doxiciclina o Ampicilina x10-14 días
Moderado/grave: Penicilina cristalina o Ceftriaxona
Quién transmite el dengue
Virus flaviviridae – Aedes aegypti
Serotipos del dengue
DENV1
DENV2
DENV3
DENV4
Patogénesis del dengue
4-7 días replicación en nódulos linfáticos regionales
Diseminación
Severidad del dengue
A: leve
B: moderado (signos de alarma)
C: severo
D: muy severo (shock)
Manifestaciones del dengue
Náuseas
Rash
Leucopenia
Test torniquete +
Compromiso poliarticular
Diagnóstico del dengue
IgM e IgG (5 días)
Repetir a 72 horas o ELISA
PCR-test rápido (1 día)
Tratamiento del dengue
Medidas de soporte
Medidas de soporte del dengue
Hidratación
Antipirexia con acetaminofén
Protección gástrica
Evitar medicamentos IM
Hemogramas seriados
Signos de fuga capilar (shock)
Corticoides
Qué es lo que hay que vigilar en los hemogramas seriados del dengue
Hb
Htco
Plaquetas
