Embolia Pulmonar

Question 1

Incidencia del TEP

Answer 1

1.1 a 1.5 por 1000

Question 2

Incidencia TEP Colombia

Answer 2

60000 al año

Question 3

Mortalidad del TEP

Answer 3

8.5 por 1000 al año

Question 4

Cómo se previene la muerte por TEP

Answer 4

Anticoagulación 3-6 meses

Question 5

Qué sucede durante los 3-6 meses posteriores del TEP

Answer 5

Pico de mortalidad (8-11%)

Question 6

Manifestaciones del TEP

Answer 6

Disnea
Discapacidad
Disminución de calidad de vida

Question 7

Algoritmo abordaje paciente con sospecha de TEP y Wells +4

Answer 7

AngioTAC inmediato
Anticoagular + AngioTAC – Doppler
Ecocardiograma

Question 8

Algoritmo abordaje paciente con sospecha de TEP y Wells -4

Answer 8

Dímero D y AngioTAC

Question 9

Con qué cifras tensionales se considera una embolia de alto riesgo

Answer 9

Hipotensión -90

Question 10

Qué se debe realizar ante una embolia de alto riesgo por hipotensión

Answer 10

Trombólisis

Question 11

Cómo determinar el riesgo de sangrado activo en pacientes que se les va a realizar trombólisis

Answer 11

Leve = 0
Moderado = 1
Alto = +5

Question 12

Factores de riesgo de sangrado

Answer 12

+65 o 75 años
Sangrado previo
Cáncer o metástasis
Falla renal
Falla hepática
Trombocitopenia
ACV previo
Diabetes
Anemia
Terapia antiplaquetaria
Pobre control anticoagulación
Comorbilidades / Capacidad funcional reducida
Cirugía reciente
Caídas frecuentes
Alcohol

Question 13

Contraindicaciones absolutas de trombólisis

Answer 13

ACV
Neoplasmas
Lesión en SNC
Traumatismo mayor o cirugía
Hemorragias

Question 14

Contraindicaciones relativas de trombólisis

Answer 14

Ataque isquémico transitorio
Anticoagulación oral
Parto
Punciones
Reanimación traumática
Hipertensión resistente
Enfermedad hepática
Endocarditis infecciosa
Úlcera péptica

Question 15

Qué hacer ante las contraindicaciones relativas en trombólisis

Answer 15

Valorar riesgo vs beneficio

Question 16

Escalas para estratificar el riesgo de TEP

Answer 16

Geneva
PESI
Troponinas
NTpro-BNP
TAC
H-FABP

Question 17

Función de PESI

Answer 17

Evaluar severidad de EP y predicción del riesgo de muerte

Question 18

Variables que evalúa PESI

Answer 18

Edad
Género
Cáncer
Insuficiencia cardiaca crónica
Taquicardia
Hipotensión
Taquipnea
Hipotermia
Alteración mental
Desaturación

Question 19

Tratamiento TEP

Answer 19

Anticoagulación

Question 20

Tratamiento según la tensión del paciente

Answer 20

Normotenso (estable) – anticoagulación y filtro vena cava
Normotenso (riesgo intermedio) – individualizar
Hipotenso (alto riesgo) – trombólisis, anticoagulación o embolectomía

Question 21

Cómo se individualiza el paciente con TEP normotenso de riesgo intermedio

Answer 21

Ecocardiograma
Troponina

Question 22

Tratamiento para paciente con TEP normotenso de riesgo intermedio

Answer 22

Trombólisis (troponinas+)
Anticoagulación

Question 23

Principal medicamento para la trombólisis

Answer 23

Tenecteplase

Question 24

Función de trombólisis en paciente con TEP normotenso de riesgo intermedio

Answer 24

Disminuye muerte y colapso hemodinámico

Question 25

Cuándo se da tratamiento ambulatorio a un TEP

Answer 25

PESI I o II

Question 26

Medicamentos para el tratamiento de TEP

Answer 26

HBPM (1.5 mg/kg)
Fondaparinux (5-10 mg/día)
Apixaban (10 mg – 5 mg / día)
Rivaroxaban (15 mg/12h – 20 mg/día)
Dabigatran (150 mg/día)

Question 27

Qué es el esquema superpuesto en TEP

Answer 27

HBPM + Warfarina cuando no hay apixaban

Question 28

Tiempos de tratamiento de TEP

Answer 28

3-6 meses causa conocida y reversible
10 años desconocido

Question 29

Cuándo se realiza cirugía en pacientes con TEP

Answer 29

Pacientes con EP masiva y submasiva de alto riesgo

Question 30

Riesgo de recurrencia de TEP

Answer 30

Idiopático
Hombre
Localización
Dímero D elevado después de tratamiento
Obesidad
Cáncer
EPOC
HDL bajo
Historia familiar
DASH

Question 31

Qué es DASH

Answer 31

Dímero D
Age
Sexo
Hormonas