Enfermedad Renal Aguda Flashcards
Incidencia de la enfermedad renal aguda
30%
Porcentaje de personas que reciben terapia de reemplazo renal
70%
Incidencia de enfermedad renal crónica al año
7.8 / 100
Mortalidad de la enfermedad renal aguda
15-60%
Qué es la enfermedad renal aguda
Disminución de la TFG en menos de 3 meses
Causas de la enfermedad renal aguda
Desequilibrio ácido base
Trastornos hidroelectrolíticos
Factores de riesgo de la enfermedad renal aguda
Balance de líquidos
Gasto urinario
Lactato sérico
Susceptibilidad de la enfermedad renal aguda
Demográficas
Comorbilidades
Nefropatía
Exposición a una enfermedad renal aguda
Estado de shock
Cirugía reciente
Nefrotóxicos
Fisiopatología de la enfermedad renal aguda
Isquemia
Pierde células adhesión
Prolifera tubulares
Aumenta inflamación
Reacción inmune exagerada
Qué son las LAMS
Células de adhesión leucocitaria
Cómo se clasifica la enfermedad renal aguda
BUN / Creatinina
Tipos de enfermedad renal aguda según BUN / Creatinina
Pre-renal (-10)
Renal (10-20)
Post-renal (+20)
Qué indica una enfermedad renal aguda pre-renal
Perfusión inadecuada por volemia o vasoconstricción
Causas de la enfermedad renal aguda pre-renal
Síndrome cardiorrenal
Síndrome hepatorrenal
Medicamentos
Medicamentos que causan enfermedad renal aguda
Diuréticos
iECA
B-bloqueadores
Ca-antagonistas
Inmunosupresores
AINEs
ASA
Antimicrobianos
Qué indica una enfermedad renal aguda renal
Daño celular intrínseco
Causas de enfermedad renal aguda renal
Glomerulopatías
Nefrotoxicidad
Qué indica una enfermedad renal aguda post-renal
Obstrucción
Causas de enfermedad renal aguda post-renal
Cálculos
Hiperplasia prostática benigna
Neoplasia
Pasos para el diagnóstico de enfermedad renal aguda
Evaluación de factores de riesgo
Medir TFG
Identificar LRA
Confirmación diagnóstica
Factores de riesgo modificables de la enfermedad renal aguda
Volumen circulante efectivo
Presión arterial
Uso medios de contraste
Nefrotóxicos
Factores de riesgo no modificables de la enfermedad renal aguda
Edad
ERC
DM
HTA
Enfermedad vascular
Falla cardiaca
Síndrome nefrótico
Cirrosis
Sepsis
Cirugía
Cómo se mide la TFG
CKD-EPI
CG
MDRD
Escalas para identificar la enfermedad renal aguda
RIFLE
AKIN
KDIGO
Cómo se hace la confirmación diagnóstica de la enfermedad renal aguda
Tira reactiva de orina
Sedimento urinario
Biomarcadores séricos
Otros
Cuáles son los biomarcadores séricops
Cistalina C
Creatinina
Qué otras pruebas ayudan en el diagnóstico de enfermedad renal aguda
Doppler
Presión intrabdominal
Perfil autoinmune
Biopsia renal
CPK
LDH
BNP
Electroforesis
Mioglobina
Troponinas
Cómo se inicia el manejo de la enfermedad renal aguda
Corrección de causa y factores modificables
Restauración de volemia
Monitorización hemodinámica, creatinina y GU
Cómo se restaura la volemia
Soluciones isotónicas critaloides
Cuáles son las soluciones isotónicas cristaloides
SSN
Lactato de Ringer
Qué significa Review – Help – Refer
Revisar
Hidratar
Eliminar toxinas
Perform test
Refer
Criterios de urgencia dialítica
Acidosis metabólica (-7.15)
Electrolitos (hiperkalemia +6.5 o cambios EKG)
Intoxicación por dializables
Overload (edema)
Uremia (+200 encefalopatía o pericarditis)
Qué otras características debe tener un paciente con urgencia dialítica
BUN +110
GU -0.3 en 24 horas o anuria en 12 horas
TFG -15
