Dislipidemias

Question 1

Qué es dislipidemia

Answer 1

Cualquier alteración en el metabolismo de lípidos que altere su concentración en sangre

Question 2

Qué es lo que principalmente causa la dislipidemia

Answer 2

Cardiopatías isquémicas
ACV

Question 3

Factores de riesgo no modificables

Answer 3

Edad
Sexo
Genética

Question 4

Factores de riesgo modificables

Answer 4

HTA
Tabaquismo
Hipercolesterolemia
DM
Obesidad
Sedentarismo

Question 5

Qué evalúan las escalas de riesgo CV

Answer 5

Evento CV a 10 años

Question 6

Principales escalas de riesgo CV

Answer 6

Framingham
SCORE2
PROCAM

Question 7

Desventaja de Framingham

Answer 7

Sobreestima riesgo bajo e intermedio

Question 8

Cómo se arregla el cálculo de Framingham para Colombia

Answer 8

x0.75

Question 9

Ventaja de PROCAM

Answer 9

Mejor calibre en bajo riesgo

Question 10

Variables que toma en cuenta la escala SCORE2

Answer 10

Edad
PA
Sexo
Fumador

Question 11

Cómo clasifica la escala SCORE2 a los pacientes

Answer 11

Riesgo muy alto (+10%)
Riesgo alto (5-10%)
Riesgo moderado (1-5%)
Riesgo bajo (-1%)

Question 12

Meta LDL en SCORE2 de bajo riesgo

Answer 12

116

Question 13

Meta LDL en SCORE2 de riesgo moderado

Answer 13

100

Question 14

Meta LDL en SCORE2 de riesgo alto

Answer 14

70

Question 15

Meta LDL en SCORE2 de riesgo muy alto

Answer 15

55

Question 16

En qué otros casos es recomendable un LDL -55

Answer 16

ACV previo
IAM previo

Question 17

Relación entre el LDL y los eventos vasculares

Answer 17

Directamente proporcionales

Question 18

Fisiopatología de la dislipidemias

Answer 18

Ingreso lípidos por dieta
Ácidos grasos – B-oxidación – Acetil CoA (ciclo de Krebs)
Ácidos grasos – Esterificación – Triacilgliceroles
- Hígado – cuerpos cetónicos
- Músculo – TG – LDL
- Tejido adiposo
- Intestino delgado

Question 19

Clasificación de las dislipidemias

Answer 19

Hipercolesterolemias puras
Hipertrigliceridemias
Dislipidemias mixtas

Question 20

Qué es una hipercolesterolemia pura

Answer 20

Exceso de colesterol

Question 21

Qué es una hipertrigliceridemia

Answer 21

Exceso de TG

Question 22

Qué es una dislipidemia mixta

Answer 22

Exceso de colesterol y TG

Question 23

Severidad de la hipertrigliceridemia

Answer 23

Normal -150
Borderline 150-199
Alto +200

Question 24

Riesgos de una hipertrigliceridemia alta

Answer 24

Pancreatitis
ERC
Resistencia a insulina

Question 25

Cómo se hace el diagnóstico de una dislipidemia

Answer 25

HC (antecedentes)
Perfil lipídico

Question 26

Tipos de dislipidemias

Answer 26

Primaria
Secundaria

Question 27

Qué es una dislipidemia primaria

Answer 27

Sin causa (genética) – 5-10%

Question 28

Tipos de dislipidemias primarias

Answer 28

Monogénicas
Poligénicas
Hipercolesterolemia familiar

Question 29

Cómo se forma la hipercolesterolemia familiar

Answer 29

R-LDL: aumenta depósito LDL
PCSK9
ApoB

Question 30

Cómo se deposita el LDL

Answer 30

Antelasmas
Xantomas

Question 31

Qué es la dislipidemia secundaria

Answer 31

Producida por otra causa

Question 32

Principales causas de dislipidemia secundaria

Answer 32

Diabetes
Obesidad
Medicamentos
Endocrinas
Renales
Inmunológicas

Question 33

Medicamentos que producen dislipidemia de forma secundaria

Answer 33

Corticoides
Tiazidas
Amiodarona

Question 34

Cuándo se realiza un tamizaje de dislipidmia

Answer 34

+45 años
Postmenopáusicas
Cualquier edad con factores de riesgo

Question 35

Cuándo se decide iniciar tratamiento para una dislipidemia

Answer 35

2 tomas separadas por 1-2 semanas

Question 36

Cada cuánto se hace el control de LDL

Answer 36

8 semanas
Anual

Question 37

Qué se vigila en los controles

Answer 37

Función hepática (ALT/AST)
Función muscular (CPK)

Question 38

Tratamiento no farmacológico para la dislipidemia

Answer 38

No fumar
Dieta DASH o mediterránea
3.5-7 h ejercicio
IMC 20-25 + cintura -80/94
PA -140/90 mmHg

Question 39

Orden tratamiento farmacológico en dislipidemia

Answer 39

Estatinas intensidad moderada (30%)
Estatinas intensidad alta (50%)
Estatinas intensidad alta + Ezetimibe (65%)
PCSK9 (60%)
PCSK9 + Estatinas alta intensidad (75%)
PCSK9 + Estatinas alta intensidad + Ezetimibe (85%)

Question 40

Criterios para iniciar manejo con estatinas

Answer 40

Riesgo CV 7.5-10%
LDL +190
LDL +70 en 40-75 años con DM

Question 41

Efectos de las estatinas

Answer 41

Disminuye LDL 50-60%
Disminuye TG 10-20%
Aumenta HDL 1-10%

Question 42

Contraindicaciones de las estatinas

Answer 42

Insuficiencia hepática
Alcoholismo

Question 43

Mecanismo de acción del ezetimibe

Answer 43

Inhibe absorción colesterol en intestino delgado por NPC1L1

Question 44

Efectos de monoterapia de Ezetimibe

Answer 44

Disminuye LDL 18%
Disminuye TG 3%
Disminuye colesterol 13%
Aumenta HDL 3%

Question 45

Efectos de ezetimibe + estatinas

Answer 45

Disminuye ezetimibe 50%

Question 46

Efectos ezetimibe + secuestradores ácidos biliares

Answer 46

Disminuye LDL 40%
Aumenta TG

Question 47

Contraindicaciones de los secuestradores de ácidos biliares

Answer 47

Hipertrigliceridemia

Question 48

Cuáles son los secuestradores de ácidos biliares

Answer 48

Colestiramina
Colestipol
Colesvelam

Question 49

Mecanismo de acción de iPCSK9

Answer 49

Disminuye R-LDL
Absorbe LDL circulante

Question 50

Efectos de monoterapia con PCSK9

Answer 50

Disminuye LDL 60%
Disminuye TG 26%
Disminuye Lp 30-40%
Aumenta HDL 9%

Question 51

Efectos PCSK9 + estatinas

Answer 51

Disminuye LDL 46-73%

Question 52

Contraindicación de las PCSK9

Answer 52

Producción de anticuerpos

Question 53

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 53

Agonista de PPAR-alfa (metabolismo de lípidos)

Question 54

Efectos de los fibratos

Answer 54

Disminuye TG 50%
Disminuye LDL 20%
Aumenta HDL 20%

Question 55

Cuáles son los fibratos

Answer 55

Fenofibrato (profármaco)
Ácido fenofíbrico (activo)

Question 56

Contraindicaciones de los fibratos

Answer 56

Insuficiencia hepática
Litiasis biliar