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63. Medicina Interna II > Infección de Piel y Tejidos Blandos > Flashcards

Infección de Piel y Tejidos Blandos Flashcards

1
Q

Puesto de consulta de IPTB

A

3 causa

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Q

Qué zona afecta una IPTB

A

Piel
Fascia
Músculo

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3
Q

Principales etiologías de las IPTB

A

S. aureus
Streptococcus

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4
Q

Qué genera la automedicación en las IPTB

A

Aumento estancia hospitalaria y mortalidad

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5
Q

Cómo se pueden clasificar las IPTB

A

Purulencia
Profundidad

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6
Q

Principal MO que produce IPTB purulenta

A

S.aureus

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7
Q

Principal MO que produce IPTB no purulenta

A

Streptococcus

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8
Q

Cuáles son las IPTB superficiales

A

Impétigo
Ectima
Foliculitis
Furúnculo
Carbúnculo
Erisipela
Abscesos
Celulitis

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9
Q

Cuáles son las IPTB prifundas

A

Celulitis severa
Fascitis necrotizante
Mionecrosis
Piomiositis

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10
Q

MO que producen la fascitis necrotizante

A

Polimicrobiano

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11
Q

Clasificación de las IPTB según su severidad

A

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12
Q

Severidad grado 1

A

Afebril y sano – Antibióticos orales

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13
Q

Severidad grado 2

A

Febril – antibióticos orales y observación

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14
Q

Severidad grado 3

A

Toxicidad y descompensación – antibióticos IV

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15
Q

Severidad grado 4

A

Síndrome de sepsis – UCI para antibióticos IV y cirugía

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16
Q

Factores de riesgo para desarrollar una IPTB

A

Enfermedad arterial periférica
Comorbilidades
Antecedente de celulitis
Habitante de calle
Disrupción de la barrera

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17
Q

Comorbilidades que aumentan el riesgo de IPTB

A

DM
VIH
Cirrosis
Neutropenia
Trasplante
Inmunosupresión

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18
Q

Cómo se genera una disrupción de la barrera

A

Trauma
Disección nodular
Insuficiencia venosa

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19
Q

Principales MO que causan impétigo

A

S. aureus
S. pyogenes

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20
Q

Personas más susceptibles a desarrollar impétigo

A

2-5 años
Jóvenes con escabiosis

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21
Q

Factores de riesgo para impétigo

A

Pobre higiene
Picadura
Abrasión
Eczema

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22
Q

Manifestaciones de un impétigo

A

Bulloso o no bulloso
Costra melicérica
Ectima

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23
Q

Diagnóstico del impétigo

A

Clínica
Gram y cultivo
Antiestreptolisina O
Serología

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24
Q

Tratamiento del impétigo

A

Remoción costras
Mupirocina
TMP/SMX - Dicloxacilina - Cefalexina

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25
Q

Principales MO que producen abscesos

A

S. aureus
Streptococcus B-hemolítico

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26
Q

Cómo se ve un absceso

A

Nódulo eritematoso indurado y doloroso con fondo pustuloso

27
Q

Factores de riesgo para abscesos

A

Drogas IV
Rasurado
Colonización o infección previa

28
Q

Cómo se hace le diagnóstico de abscesos

A

Palpación
Ecografía
Gram y cultivo

29
Q

Cómo se hace el tratamiento de los abscesos

A

Escisión y drenaje
Antibiótico
- Ambulatorio TMP/SMX o doxiciclina
-Hospitalario Vancomicina o Linezolid

30
Q

Si el absceso es producido por un SAMR que antibiótico dar

31
Q

Si el absceso es producido por un SAMS que antibiótico dar

A

B-lactámico (Clindamicina)

32
Q

Principal MO que causa celulitis purulenta

33
Q

Principal MO que causa celulitis no purulenta

A

Streptococcus B-hemolítico

34
Q

Qué es la erisipela

A

Celulitis no purulenta

35
Q

Cómo se ve la erisipela

A

Zona delimitada a epidermis brillante

36
Q

Diagnóstico de celulitis y erisipela

A

Ecografía
SIRS: hemocultivo y paraclínicos

37
Q

Tratamiento de una celulitis y erisipela no complicada

A

Cefalexina
Dicloxacilina
Clindamicina

38
Q

Tratamiento de una celulitis y erisipela complicada

A

Cefazolina
Ceftriaxona
Clindamicina

39
Q

Duración tratamiento celulitis y erisipela no complicada

40
Q

Escala para las infecciones necrotizantes

41
Q

Variables que evalúa L-RINEC

A

PCR
Leucocitos
Hemoglobina
Sodio
Creatinina
Glucosa

42
Q

Tejidos que daña la fascitis necrotizante

A

Grasa
Tejido celular subcutáneo
Fascia

43
Q

Características del tejido con fascitis necrotizante

A

Falto de resistencia
Sangrado fácil
Exudado grisáceo
Ausencia de pus

44
Q

Incidencia de fascitis necrotizante

A

0.3 - 5 / 100000

45
Q

Mortalidad de la fascitis necrotizante

46
Q

Porcentaje de pacientes con fascitis necrotizante que son amputados

47
Q

Clasificación de la fascitis necrotizante

A

I - Polimicrobiana (70-80%)
II - Monomicrobiana (20-30%)
III Aeromonas y Vibrio
IV - Fúngica

48
Q

Factores de riesgo para fascitis necrotizante tipo I

A

Úlceras
DM
Hemorroides
Fisura rectal
Episiotomía
Cx urológica o colónica

49
Q

Principal característica de una fascitis necrotizante tipo I

50
Q

Cómo es el compromiso sistémico de una fascitis necrotizante tipo I

A

Taquicardia
Leucocitosis
Acidosis
Hiperglicemia

51
Q

Principales MO que causa fascitis necrotizante monomicrobiana

A

Streptococo A
Clostridiales

52
Q

Epidemiología de la fascitis necrotizante tipo II

A

Cualquier grupo etario
Mortalidad 30%

53
Q

Mortalidad de la fascitis necrotizante tipo III

54
Q

Fisiopatología de la fascitis necrotizante

A

Disrupción de barrera
Producción exotoxinas
Edema y eritema
Agregación plaquetaria
Daño vascular endotelial
Bulas y equimosis
Necrosis

55
Q

Manifestaciones de la fascitis necrotizante

A

Edema 80%
Dolor 79%
Eritema 70%
Fiebre 50%
Lesiones bullosas 38%
Crepitus 30%
Compromiso sistémico
Necrosis o equimosis

56
Q

Diagnóstico de fascitis necrotizante leve

A

Signos inflamatorios

57
Q

Diagnóstico de fascitis necrotizante moderada

A

Gram
Cultivo
Hemocultivos

58
Q

Diagnóstico de fascitis necrotizante severa

A

SIRS
PCR
Radiografía
RM

59
Q

Tratamiento de la fascitis necrotizante

A

Cirugía temprana (cultivos)
Antibióticos (vanco+piptazo)
Inmunoglobulinas
O2 hiperbárico

60
Q

Antibióticos para SAMR

A

Vancomicina
Linezolid
Daptomicina

61
Q

Antibióticos para BGN

A

Piptazo
Cefepime

62
Q

Antibióticos para BGN MDR

A

Carbapenémico

63
Q

Antibióticos para vibrio y aeromonas

A

Cefalosporinas 3 y 4 + Doxicilina

63. Medicina Interna II (15 decks)

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