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63. Medicina Interna II > Medicina Transfusional > Flashcards

Medicina Transfusional Flashcards

1
Q

Componentes sanguíneos que se pueden transfundir

A

Plaquetas
Plasma fresco congelado
Glóbulos rojos
Crioprecipitados

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Q

Cómo está conformado el síndrome anémico

A

Hipotensión
Taquicardia
Alteración estado de conciencia

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3
Q

Cómo se trata un síndrome anémico

A

Reanimación hídrica

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4
Q

Con qué tipo de soluciones se hace reanimación hídrica

A

SSN
Lactato de Ringer

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5
Q

Indicaciones para transfusión de Glóbulos rojos

A

Anemia
Volumen perdido
Intensidad
Repercusión clínica (hipoxia)
Probabilidad resangrado
Posibilidad tto alternativo
Riesgo

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6
Q

Características de una anemia de 15-30%

A

Ansiedad
Palidez
Llenado capilar lento
Taquicardia

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7
Q

Características de una anemia de 30-40%

A

Estupor
Palidez
Llenado capilar lento
Taquipnea
Taquicardia
PA baja

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8
Q

Características de una anemia de +40%

A

Coma
Palidez y frialdad
Sin llenado capilar
Taquipnea
Taquicardia
PA baja

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9
Q

En qué casos a una anemia de 15-30% y 30-40% se le hace una transfusión de hematíes

A

Hb -8 o Htco -24%
Hipoxia tisular
Factores de riesgo CV
Hemorragia activa o inminente

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10
Q

En qué casos a una anemia de +40% se le hace una transfusión de hematíes

A

Siempre

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11
Q

Objetivo de la transfusión de GR con Hb -7

A

Reducir mortalidad

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12
Q

Objetivo de la transfusión de GR con Hb 7-10

A

Aliviar signos y síntomas

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13
Q

Objetivo de la transfusión de GR con Hb +10

A

Innecesario
Aumenta mortalidad en SCA

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14
Q

En enfermedad coronaria desde que valor de Hb se realiza transfusión de GR

A

-8

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15
Q

Por qué en falla no se realiza transfusión de GR

A

Riesgo de TACO

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16
Q

Qué es TACO

A

Sobrecarga circulatoria asociada a transfusión

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17
Q

Cómo se trata la anemia en cáncer

A

Corrigiendo causas adyacentes

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18
Q

Por qué en HVDA es difícil hacer una transfusión de GR

A

No hay un nivel específico de Hb

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19
Q

Datos necesarios para solicitar unidades de GR

A

Identificación del receptor
Indicación de transfusión
Componente requerido
Identificación del médico
Fecha y hora con grado de urgencia
Antecedentes personales
Parámetros hematológicos

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20
Q

Proceso de solicitud de GR

A
  1. Solicitud
  2. Toma de muestra
  3. Hemoclasificación y Pruebas Cruzadas
  4. Canalización vía venosa exclusiva
  5. Verificación de unidades
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21
Q

Qué es la solicitud y quien la realiza

A

Orden médica y consentimiento informado

Médico

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22
Q

Qué es la toma de muestra y quien la realiza

A

Comprobar hemoclasificación, marcar y llevar a banco

Enfermería

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23
Q

Quién realiza la hemoclasificación y pruebas cruzadas

A

Banco de sangre

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24
Q

Quién realiza la canalización de la vía venosa exclusiva

A

Enfermería

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25
Q

Qué es la verificación de unidades y quien la realiza

A

Datos de paciente y hemoclasificación

Médico

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26
Q

Cómo se realiza la reserva de GR

A

1 unidad demás

27
Q

Cuántos puntos de Hb sube por una unidad de GR transfundidos

A

1-1.5 en 6 horas

28
Q

Funciones del médico en la transfusión de GR

A

Solicitud completa
Consentimiento informado
Verificación de unidad
Acompañamiento y vigilancia continua x15 min
Evaluación intermitente hasta finalizar transfusión
Registro en HC

29
Q

Duración de transfusión de componentes sanguíneos según su volumen

A

Hematíes 200-300 ml: 1-2h
Plaquetas 200-400 ml: 20-40 min
Plasma 300-400 ml: 30-60 min

30
Q

Qué hacer si el paciente eleva un 1° durante la transfusión

A
  1. Interrumpir
  2. Mantener vía IV
  3. Evaluar signos vitales
  4. Inspección del componente
  5. Datos de identificación del paciente
  6. Acetaminofén 1g
31
Q

Si la fiebre para y los signos vitales que hacer con la transfusión

A

Reiniciar de forma lenta y en vigilancia

32
Q

Si la fiebre continúa que hacer con la transfusión

A

Detener y devolver unidades
Tomar muestra de sangre
Administrar:
- Clorfeniramina 10 mg IV lento
- O2
- Broncodilatador

33
Q

Por qué detener la transfusión en pacientes con fiebre

A

Indicio de no compatibilidad – broncoespasmo

34
Q

Qué dar a un paciente si presenta hipotensión por no compatibilidad

A

Adrenalina 0.5 mg SC o IM

35
Q

Qué es LPART

A

Lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión

36
Q

Factores de riesgo para LPART

A

Edad
LRA
Sepsis
Enfermedad hematológica
Ventilación mecánica
Transfusión masiva
Alcoholismo
Shock
Hepatopatía
Cx columna o hígado
Balance + de líquidos

37
Q

Factores de riesgo para TACO

A

Extremos de vida
IR
Embarazo
Falla cardiaca

38
Q

Principales componentes que realizan LPART

A

Plasma y Plaquetas

39
Q

Principales componentes que realizan TACO

A

Todos

40
Q

Comienzo de LPART

A

2-6 horas de inicio de transfusión

41
Q

Comienzo de TACO

A

6 horas de inicio de transfusión

42
Q

Manifestaciones de LPART

A

Disnea
Hipoxia
Edema pulmonar
Hipotensión
Fiebre

43
Q

Manifestaciones de TACO

A

Disnea
Hipoxia
Edema pulmonar
Hipertensión
Ingurgitación yugular

44
Q

Ecocardiograma de LPART

A

Normal

45
Q

Ecocardiograma de TACO

A

Anormal con FEVI disminuida

46
Q

Indicaciones de transfusión de plaquetas

A

Hemorragia grado 3-4
Plaquetas -50000
Ausencia de defectos funcionales

47
Q

Plaquetas necesarias en politraumas

A

+75000

48
Q

Plaquetas necesarias en CID

A

+50000

49
Q

Pacientes en los que se les realiza profilaxis de plaquetas

A

Oncológicos
Procedimientos menores
Cirugías

50
Q

Profilaxis de oncológicos estables

A

-10000

51
Q

Profilaxis de oncológicos inestables

A

-20000

52
Q

Profilaxis en procedimientos menores

A

-20000

53
Q

Profilaxis en cirugía ocular

A

-50000

54
Q

Profilaxis en cirugía SNC

A

-80000

55
Q

Dosis para transfusión de plaquetas

A

Aféresis

56
Q

Qué es aféresis

A

4-6 UI de plaquetas

57
Q

Cuánto aumenta una aféresis de plaquetas

A

30000 - 50000

58
Q

Dosis mínima de plasma fresco congelado

A

15-20 ml/kg
NO -600ml

59
Q

Indicaciones de transfusión de plasma fresco congelado

A

Hemorragia o transfusión masiva
Coagulopatía
Sangrado microvascular difuso
CID

60
Q

Qué es un crioprecipitado

A

Fracción plasmática que se precipita al descongelar

61
Q

Qué contiene un crioprecipitado

A

Fibrinógeno
Factor XIII
Factor VIII C
Factor VIII
Fibronectina

62
Q

Indicaciones de transfusión con crioprecipitado

A

CID
Transfusión masiva
Fibrinógeno -100

63
Q

Dosis de transfusión de crioprecipitados

A

1UI / 5-10 Kg

63. Medicina Interna II (15 decks)

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