Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Neurología 🤯🧠 > Flashcards

Neurología 🤯🧠 Flashcards

1
Q

Estudio más útil para confirmar el diagnóstico de crisis de ausencia

A

Electroencefalograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factores de riesgo no modificables en EVC isquémico

A

Edad avanzada (>55 años)
Masculino
Historia de EVC o AIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principales factores de riesgo en EVC isquemico

A
  1. Edad avanzada
  2. HAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Escala utilizada para clasificar los EVC isquémico agudo acordé a su Etiología

A

ASCOD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Escala utilizada para clasificar los EVC isquemico agudo acordé a su territorio vascular afectado

A

Oxforshire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Escala prehospitalaria de primera línea para detectar EVC isquemico agudo recomendada actualmente

A

Cincinnati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En qué consiste Cincinnati?

A

Desviación conjugada de la mirada 2 puntos
Respuesta incorrecta en la menos una de las respuestas (edad o mes actual) y no sigue al menos un comando(cierre de los ojos, abra y cierre su mano) 1 punto
No puede mantener los brazos levantados por más de 10 segundos 1 punto

> O igual a 1 : POSITIVO
2 O más : EVC Severo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuál es la ventana convencional dela terapia fibrinolítica intravenosa?

A

4.5 hrs desde el inicio de los sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuál es la ventana ampliada para el rt-PA en EVC?

A

3 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tiempo IDEAL para iniciar rt-PA

A

HORA DORADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicación de Trombolizar con ALTEPLASA

A

ASPECTS >6
NIHSS 6-24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DOSIS RECOMENDADA DE ALTEPLASA

A

0.9 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cómo pasar ALTEPLASA en EVC

A

0.9 mg/kg
10% del total calculado en un bolo inicial en 1 minuto
RESTO en una hora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definición de epilepsia

A

> 2 crisis epilepticas con una separación de más de 24 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definición de estatus epileptico

A

Crisis epileptica de > 5 min de duración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Probables etiologias de crisis convulsivas

A

Neonatos: Encefalopatia hipoxico-isquemia
Lactantes y niños: crisis febriles
Adolecentes y adultos jovenes: TCE
Adultos mayores: EVC, tumores e hipoglucemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnostico inicial de crisis convulsiva

A

Interrogatorio + exploración neurologica completa, signos focales, meningismo, ht intracraneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Estudios de neuro imagen a realizar en crisis convulsiva

A

RM-TAC
Indicados en presencia de focalización o crisis convulsiva que no responde al tratamiento. RM mas sensibilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuando realizar Electroencefalograma en pacientes con crisis convulsivas

A

En todos los pacientes con una primera crisis convulsiva y elección para abordaje etiologico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cuadro clinico de crisis focales simples

A

Motoras y no motoras
Sin alteracion de conciencia
Se afecta lobulo temporal
ENARM: Paciento con deja vu, olor, sonido, alteraciones visual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cuadro clinico de crisis focales complejas(discognitivas)

A
  1. Generalmente tiene aura (olor, deja vu, sonido, alteración visual)
  2. Alteración del estado de alerta (desconexión)
  3. Automatismos:
    a. Muerde o mueve labios
    b. Murmullos
    c. Mueve manos estereotipado
    d. Postura distónica contralateral
  4. Confusión postictal breve: 60-90 seg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cuadro clinico de crisis convulsivas tonico-clonicas

A

Primera fase tonica: contracción tonica
Segunda fase clonica: contracciones ritmicas + fenomenos vegetativos
Tercera fase post-ictal: ausencia de respuesta a estimulos y conciencia flacidez e hipersalivación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuadro clinico de crisis mioclonicas

A

> 1 sacudidas involuntarias, breves
* Extremidades superiores, bilaterales, simultaneas
* Al despertar
* EEG: polipuntas
* Postictal: conserva conciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cuadro clinico de las crisis atonicas

A

Perdida subita del tono muscular
Alteración de conciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cuadro clinico de crisis de ausencia

A

Perdida del estado de alerta rapida < 20 seg
Infancia, precipita por hiperventilacion y lueces parpadeantes
EEG caracteristico: Puntas y ondas 3 Hz punta-onda lenta generalizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Caracteristicas clinicas de epilepsia mioclonica juvenil (sindrome de janz)

A
  • 12-18 años
  • mioclonías y convulsiones tonico clónicas generalizadas
  • Producto de : falta de sueño, estrés, alcohol, menstruación.
  • TTO: valproato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tratamiento de crisis convulsivas focales

A

Primera elección: Carbamazepina
Lamotrigina
Oxcarbamazepina
Fenitoina
Topiramato
Valproato
Zonisamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tratamiento de crisis convulsivas tonico clonicas generalizadas

A

Primera elección: Valproato
Lamotrigina
Topiramato
Levetiracetam
Carbamazepina
Fenitoina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tratamiento de crisis de ausencia

A

Primera elección: Etosuximida
Valproato, lamotrigina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Tratamiento de crisis convulsivas mioclonicas

A

Valproato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Causa mas frecuente de EVC isquemico cardioembolico

A

FA no valvular, afecta arteria cerebral media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Clasificaión de causas de EVC isquemico:

A

Cardioembolico
Aterotrombotico
Infarto lacunar, poligono de willis por HTA y DM
Indeterminado afecta cerebral media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Clasificacion de EVC hemorragico

A

Hemorragia cerebral o parenquimatosa
-HAS, amiloidosis cerebral o caocaina
-Gradual
-Afecta ganglios basales
Hemorragia subaracnoidea
-Ruptura de aneurisma
Cefalea muy intensa
Sintomas meningeos y focalización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

EVC isquemico

A

Afeccion neurologica focal > 24 hrs sin otra causa y/o evidencia con estudio de neuroimagen

35
Q

Ataque isquemico transitorio

A

Es una focalización < 24 hrs, sin evidencia de infarto en neuroimagen, diagnostico retrospectivo

36
Q

Riesgo de EVC en mexico apartir de los 25 años

A

14.5%

37
Q

Causa más frecuente de EVC en < 50 años

A

por cardiopatia reumatica

38
Q

Factores de riesgo de EVC no modificables

A

Edad avanzada 1er factor
Masculino
Historia de EVC o AIT

39
Q

Factores de riesgo modificables

A

HAS 2do
DM
Tabaquismo
Etilismo

40
Q

Escala de FAST para EVC

A

Face: sonrisa asimetrica
Arm: Elevación de ambos brazos
Speed: Paciente repita una frase simple
Time: Si hay alteración enalguna pedir ayuda lo antes posible

41
Q

Sindrome cerebrovascular de afectación de arteria cerebral anterior

A
  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral predominio crural
  • Incontinencia urinaria por afectación del lóbulo frontal parasagital
  • Alteración cognoscitiva(apatía, confusión)
42
Q

Sindrome cerebrovascular de afectación de arteria cerebral media

A
  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales de predominio faciobraquial
  • Hemianopsia homonima contralateral
  • Hemisferio dominante (generalmente izq) afasia
  • Hemisferio no dominante (derecho): asomatognosia
  • Desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión y contrario al lado debil.
43
Q

Sindrome cerebrovascular de afectación de arteria cerebral posterior

A
  • Hemianopsia contralateral o cuadrantopsia que respeta la vison macular
  • Hallazgos en mesencefalo: paralisis del NC III y IV, cambios pupilares
  • Hallazgos en talamo: perdida sensorial, amnesia, disminución del nivel de consciencia
  • Bilateral: cegura o prosopagnosia
  • Hemibalismo
44
Q

Que se debe descartar en un paciente con deterioro neurologico

A

Hipoglucemia

45
Q

Imitadores de EVC isquemico

A

Hipoglucemia
Delirium
Emergencia hipertensiva
Migraña
Epilepsia

46
Q

Que escala es la recomendada como tamizaje de EVC isquemico

A

Cincinnati

47
Q

Clasificación de escala de NIHSS

A

0 Sin EVC
0-4 EVC leve
5-15 EVC moderado
16-20 EVC moderado-severo
20-42 EVC severo

48
Q

Tiempo maximo para la realización de TAC

A

20 min maximo

49
Q

Signo tomografico de la arteria cerebral media

A

Signo de la cuerda

50
Q

Escala de ASPECTS

A

Ver la cantidad de de areas afectadas
A menor puntaje mayor afectación
Solo aplica a la Arteria cerebral media

51
Q

Estandar de oro para oclusión vascular

A

Angiografía, solo se usa si es candidato a terapia endovascular

52
Q

Criterios de exclusión de trombolisis < 3 horas de evolución

A

TCE significativo o infarto previo ultimos 3 meses
Presión arterial elevada > 180/105
Conteo plaquetario < 100,000
Uso de anticoagulantes con INR> 1.7 o TP> 15 seg
Glucosa< 50
TAC con infarto multilobular

53
Q

Criteros de exclusión en el periodo de ventana adicional

A

> 80 años
Uso de anticuagulantes orales
EVC severo
EVC isquemico y DM

54
Q

Clasificación para etiologia

A

ASCOD
TOAST

55
Q

Tratamiento de EVC isquemico en las primeras 3 horas

A

Si no presenta criterios de exclusión
Terapia fibrinolitica con rt-PA intravenoso
Mayor a 3 horas y menor de 4.5, mismo tratamiento y sin criterios de exclusión
Periodo de ventana extendido hasta 9 horas con estudios de neuro imagen avanzada.

56
Q

Dosis de rt-PA (alteplasa)

A

0.9 mg/kg (maximo 90 mg), bolo inicial del 10% de la dosis total calculada en 1 min, primeros 60 min (hora dorada)

57
Q

Tratamiento anti hipertensivo en paciente con EVC candidato a trombolisis pero TA> 180/105

A

Iniciar con labetalos 10-20 mg IV en 1-2 min, repetir o cambiar nicardipino 5 mg/hr hsta 25 mg/hr

58
Q

Tratamiento quirurgico de EVC isquemico

A

Trombectomia mecanica(TM) con stent removible: oclusión proximal, priemras 6 horas

59
Q

Cefaleas primarias

A

De las que se ha descartado patologías causales
Cefalea tensional, en racimos y migraña

60
Q

Cefalea secundaria:

A

Cuando hay una patología que la ocasiona como sintoma acompañante.
HT intracraneal, alteracion LCR, hemorragía o masa en SNC

61
Q

Factores de riesgo de cefaleas primarias

A

Antecedentes de migraña
Malformaciones arteriovenosas
Enf. inmunologicas
Inmunodeficiencia
cancer
DM

62
Q

Estandar de oro diagnostico en cefalea primaria

A

Clinico

63
Q

Cuando realizar RM en cefalea primaria

A

Cuando hay un examen neurologico anormal, cefalea severa, inicio subito, VIH, > 50 años con inicio reciente a pesar de examen neurologico normal

64
Q

Exploración fisica en paciente con cefalea primaria

A

Fondo de ojo
TA
Pares craneales
Funcion motora y sensorial facial
Función bulbar
Fuerza y tono de extremidades
Respuestas plantares
Marcha

65
Q

Cefalea tensional episodica definición

A

Al menos 10 episodios en < 12 días al año

66
Q

Cefalea tensional frecuente definición

A

Al menos 10 episodios en > 12 día y < 180 días al año

67
Q

Cefalea tensional cronica definición

A

Se presenta cefalea tensional > 180 días por año

68
Q

Cuadro clinico de cefalea tensional

A

Cefalea en banda(casco) opresiva, bilateral de intensidad leve-moderada
No se asocia a vomitos
No empeora con actividad

69
Q

Tratamiento abortivo de cefalea tensional

A

Paracetamol 1000 mg y AINEs (ibuprofeno o naproxeno)
Tratamiento profilactico: Antidepresivos triciclicos como amitriptilina (nocturna)

70
Q

Cuadro clinico de cefalea en racimos/ horton/ en salvas

A

Cefalea severa, unilateral profunda, retroorbitaria con dolor facial severo
Sintomas ipsilaterales: ptosis, rinorrea y epifora
Aparece a la misma hora y 90 min posteriores de que el paciente inicia a dormir

71
Q

Tratamiento abortivo de cefalea en racimos

A

oxigeno y triptanos(frovatriptán, almotriptán, eletriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán)

72
Q

Tratamiento profilactico de cefalea en racimos

A

Calcio antagonistas

73
Q

Cuadro clinico de migraña

A

Con aura: sintomas visuales o somato sensoriales
Sin aura: episodios clasicos
Episodeos con duración de 4-72 horas, unilateral, pulsatil, intensidad moderada a grave
Nauseas, vomito, sensibilidad a la luz y ruido
Incapacitante y agrava a la actividad fisica

74
Q

Tratamiento abortivo de migraña

A

Paracetamol 1000 mg solo o con metoclopramida 10 mg vía oral

75
Q

Tratamiento profilactico de migraña

A

Propanolol 40 mg díasrios o topiramato 100 mg vía oral

76
Q

Migraña episodica

A

< 15 episodios de migraña al mes

77
Q

Migraña cronica

A

> 15 episodios al mes durante 3 meses

78
Q

Desencadenantes de migraña

A

Ciclo menstrual
Luces brillantes
sonido
Estres emocional
Esfuerzo físico
falta o exceso de sueño
Alcohol
Medicamento (ACOS o vasodilatadores)
Alimentos (Queso, vino, chocolate)
Ayuno

79
Q

Criterios diagnosticos de migraña

A

5 ataques de cefalea que duran de 4-72 horas
Unilateral
Pulsatiles
Intensidad severa o moderada
Agravados o que eviten la actividad física de rutina
Nauseas
Vomito
Foto o fonofobia

80
Q

Cuestionario para evaluar el impacto de la calidad de vide en paceinte con migraña

A

TEST HIT-6

81
Q

Pacientes candidatos a tratamiento profilactico de migraña

A

> 3 episodeos al mes o > 60 puntos en el TEST HIT-6

82
Q

Para que es el cuestionario Midas

A

Diferenciar entre cefalea episodica y cronica
Tambien valora grado de incapacidad

83
Q

Tratamiento de elección en migraña

A

Triptanos/agonistas de receptores 5-HT1B y 5-HT1D) contraindicados en cardiopatia isquemica

84
Q

Que es el estado migrañoso

A

Dolor quue dura > 72 horas, hospitalizar con esteroides IV

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions