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En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Geriatría 👵🏻👴🏻 > Flashcards

Geriatría 👵🏻👴🏻 Flashcards

1
Q

Principales mutaciones asociadas al Alzheimer

A

1, 14, 21.

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Q

¿Que se espera encontrar en estudios de imagen (TAC-RM cerebral) en pacientes con Alzheimer?

A

Atrofia cortical entorrinal e hipocampal

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3
Q

¿Cuál es el estudio definitivo para el diagnóstico de demencia vascular?

A

Estudio histopatologico

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4
Q

Escala utilizada en la valoración de las actividades básicas de la vida diaria

A

Katz

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5
Q

Es la escala utilizada para valorar las actividades instrumentales de la vida

A

Lawton y brody

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6
Q

Estudio diagnóstico más útil en paciente con delirium

A

Exámenes generales (BH, electrolitos, QS)

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7
Q

Tratamiento de primera línea en delirium en caso de agitación psicomotriz y una complicación de este medicamento

A

Haloperidol
*Arritmias cardiacas

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8
Q

Dentro de la valoración geriátrica integral, factores de riesgo para la caries radicular

A

Recesión gingival
Exposición radicular
Acumulación de placa bacteriana sobre la superficie radicular
Dieta cariogénica
Hábitos deficientes de higiene bucal
Xerostomía
Disminución de las habilidades motoras requeridas para una higiene adecuada
Factores médicos, psiquiátricos y sociales agregados

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9
Q

Estándar de oro para disfagia orofaríngea en el adulto mayor?

A

Videofluoroscopía
Obtiene una secuencia en perfil lateral y AP de la deglución de un contraste hidrosoluble

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10
Q

Abordaje diagnóstico para disfagia orofaríngea en el adulto mayor

A

1.- Tamizaje para identificar individuos de alto riesgo de manera temprana:
EAT 10
2.- valoración clínica por medio del Método de Evaluación Clínica
3.- Valoración Instrumentado (videofluoroscopía o endoscopia)

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11
Q

Cuál es la mejor forma de evaluar el estado nutricional en el adulto mayor?

A

Tamizaje nutricional con Mini-Nutritional Assessment

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12
Q

IMC en adultos

A

Bajo peso: <22 kg/m2
Peso normal: 22-27 kg/m2
Sobrepeso: 27.1-30 kg/m2
Obesidad: Mayor a 30 kg/m2

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13
Q

Estadios de Úlceras por presión

A

I. Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta
II. Pérdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis/dermis
III. Pérdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido subcutáneo, sin afectar la fascia subyacente
IV. Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso o elementos de sostén.
Categoría no clasificable
Sospecha de lesión profunda no determinada ( con perdida de coloración de la piel o lesiones marmoreas, azuladas o grises en la piel integra

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14
Q

Que escala se utiliza para el riesgo de úlceras por presión?

A

Escala de Braden

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15
Q

Clasificación de riesgo según la escala de Braden

A

Riesgo leve: 15-18
Riesgo moderado: 13-14
Riesgo alto: 10-12
Riesgo muy alto: 6-9

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16
Q

Aporte de proteínas recomendado para pacientes con úlceras por presion

A

1.25-1.5 g/kg al día

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17
Q

Cómo se define el deterioro cognitivo leve

A

Déficit en al menos un dominio de la cognición (memoria, calculo, lenguaje, abstracción, visuoespacial, etc) medido objetivamente y con deterioro muy leve o inexistente en las actividades de la vida diaria

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18
Q

Se recomienda descartar la presencia de que en un paciente con deterioro cognitivo leve

A

Depresión, polifarmacia y factores de riesgo cardiovascular no controlados

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19
Q

Cuál es el instrumento de cribaje recomendado para detectar el grado de demencia?

A

Mini examen del Estado Mental (Test de Folstein)

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20
Q

Puntaje de MMSE

A

Sin deterioro >24 puntos
Deterioro cog. Leve: 19-23 puntos
Deterioro cog. Moderado: 14-18 puntos
Deterioro cog. Grave: <14 puntos

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21
Q

Causa más común de demencia?

A

Enfermedad de alzheimer

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22
Q

Escala recomendada para detectar depresión en adultos mayores con ansiedad

A

Escala de Yesavage

23
Q

Escala recomendada para la evaluación de depresión en pacientes con Alzheimer

A

Escala de depresión de Cornell

24
Q

Criterios recomendados para el diagnóstico de depresión en el adulto mayor

A

Criterios DSM-5

25
Q

Abordaje diagnóstico para depresión en el adulto mayor

A

Tamizaje: ¿Se siente triste o deprimido?
Afirmativo: realizar escala de depresión geriátrica

26
Q

Factor de riesgo mayor para la depresión y ansiedad en el adulto mayor?

A

Insomnio

27
Q

En qué porcentaje de los adultos mayores el delirium puede ser prevenible durante la hospitalización?

A

40%

28
Q

Cómo se establece el diagnóstico de Delirium

A

Criterios CAM (Confussion Assessment Method)

29
Q

Tipo más frecuente de Delirium en ancianos

A

Hipoactivo

30
Q

Subtipo de Delirium de peor pronóstico

A

Hipoactivo

31
Q

Por cuánto tiempo debe presentar los síntomas un paciente para la ansiedad generalizada?

A

6 meses

32
Q

Riesgos asociados a ansiedad generalizada

A

Sexo femenino
Baja escolaridad
Vivir solo o estar divorciado
Enfermedades crónicas
Eventos estresantes
Limitación física
Neuroticismo

33
Q

Herramienta para el diagnóstico de ansiedad generalizada en adultos mayores

A

Inventario de ansiedad de Beck
También ayuda para evaluar seguimiento al evaluar respuesta de tratamiento

34
Q

Punto de corte en inventario de Beck

A

21 o mas

35
Q

Trastornos del sueño más comunes

A

Insomnio
Sx de apnea obstructiva del sueño
Apena central

36
Q

Criterios recomendados para el diagnóstico de insomnio crónico

A

ICSD-3
Internacional classification of sleep disorders

37
Q

Escala de Tamizaje clínico para síndrome de apnea obstructiva del sueño

A

Cuestionario STOP-Bang

38
Q

Estudio paraclínico más útil en caso de cuestionario STOP-Bang anormal

A

Polisomnografia

39
Q

Variable sociodemográficabcon mayor asociación para las caídas en el adulto mayor

A

Fracturas

40
Q

Método recomendado para evaluar la marcha y el riesgo de caídas en adultos mayores

A

Prueba de get up and go

41
Q

Promedio de tiempo ajustado a la edad en la prueba de Get up and Go

A

60-69 años: 8.1 segundos (7.1-9 seg)
70-79 años: 9.2 segundos (8.2-10.2 seg)
80-99 años: 11.3 segundos (10-12.7 seg)

42
Q

Factor de riesgo con mayor asociación para el síndrome del miedo a caer

A

Pobre autopercepción de salud

43
Q

Cuál es el perfil del cuidador del adulto mayor usualmente?

A

Femenino con promedio de edad de 48 años

44
Q

Cuánto se incrementa el riesgo de morir del paciente adulto mayor en caso de sobrecarga del cuidador?

A

50%

45
Q

Escala que se recomienda aplicar para identificar el colapso del cuidador

A

Escala de Zarit

46
Q

Síntomas que hacen sospechas colapso del cuidador

A

Ansiedad, tristeza, depresión
Insomnio, miedo, angustia
Irritabilidad , irá o enojo
Labilidad emocional
Aislamiento y soledad
Cefalea, cansancio y agotamiento físico
Sentimiento de culpa
Salud física deteriorada
Lumbalgias
Trastornos gástricos e intestinales

47
Q

Clasificaciones de la escala de Zarit

A

PUNTAJE ENTRE 7-35
Ausencia de sobrecarga: < o igual a 16
Sobrecarga intensa: > o igual a 17

48
Q

Etiología de osteomalacia

A

Alteraciones del metabolismo de la Vitamina D y del fosfato.

49
Q

Manifestaciones clínicas de Osteomalacia

A

Dolor óseo principalmente de la pelvis , parte baja de espalda o piernas, en ciertas ocasiones puede haber sensibilidad dolorosa en tibias u otros huesos, puede caminar como “pato” con pies separados, habiendo algunas deformidades de la pelvis

50
Q

Mecanismo fisiopatologico de la osteomalacia

A

Pérdida de la conversión a metabólico activo

Hígado: Vit D - 25(OH)D
Riñón: se convierte a 1,25 (OH)2D (1,25 dihidroxicolecalciferol, calcitriol u hormona activa de la Vit. D) forma más activa - su conversión está regulada por su propia concentración, PTH, y por las concentraciones sericas de calcio y fosfato

  • 25(OH)D es la principal forma circulante
51
Q

Prueba diagnostica que confirma el diagnóstico de osteomalacia

A

Determinación de niveles de 25(OH) Hidroxivitamina D

52
Q

Estudio diagnóstico de osteoporosis

A

Densitometría osea

53
Q

Tratamiento de elección para osteoporosis en mujeres postmenopausicas

A

Bifosfonatos:
Alendronato, risendronato, ácido zoledronico

54
Q

Cuando se indica tratamiento para la osteoporosis

A

*presencia de osteopenia o DMO baja e historia de fractura de bajo impacto vertebral o de cadera
* Aquellos con T-score igual o menor a -2.5 en columna vertebral , cuello femoral o cadera por DXA

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

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